العلاج الوظيفي للتوحد

يعمل المعالجون المهنيون مع الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد لمساعدتهم على أداء أنشطة الحياة اليومية بشكل أفضل. العلاج المهني هو أحد العلاجات الثلاثة الأكثر شيوعًا في المدرسة (جنبًا إلى جنب مع علاج النطق والعلاج السلوكي) ؛ قد يعمل المعالجون المهنيون على تحقيق مجموعة كبيرة من الأهداف ، من تحسين الكتابة اليدوية إلى مهارات اللعب إلى التكامل الحسي

من هو المعالج الوظيفي؟

المعالجون المهنيون هم أفراد أكملوا درجة الماجستير وحصلوا على ترخيص بالممارسة. لديهم مجموعة واسعة من المهارات ويمكنهم العمل في أي مكان من مستشفى أو عيادة إلى مدرسة أو منزل أو بيئة مجتمعية. ينصب تركيزهم العام على تحسين قدرة العميل على المشاركة في أنشطة الحياة اليومية ، ولكن هذه الأنشطة قد تشمل أي شيء من العمل المدرسي إلى اللعب إلى تنظيف الأسنان بالفرشاة.

لماذا يعمل المعالجون المهنيون مع الأطفال المصابين بالتوحد

غالبًا ما يعمل المعالجون المهنيون مع الأطفال الذين يعانون من تحديات جسدية ناتجة عن اضطرابات مثل الشلل الدماغي أو إصابات الدماغ الرضحية. قد لا يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من إعاقات جسدية كبيرة ، لكن العديد منهم يعانون من تحديات محددة بما في ذلك: 2

• ضعف الحركة (ضعف العضلات)

• ضعف حسي (استجابة كبيرة جدًا أو قليلة جدًا للمس أو الصوت أو الضوء أو الرائحة أو الذوق)

• صعوبة في التخطيط الحركي (نقص التنسيق)

• نقص المهارات المقلدة التي تساعد عادة في تنمية الأطفال على تعلم مهارات اللعب ومهارات الحياة اليومية

• نقص المهارات الاجتماعية التي تساعد عادة في تنمية الأطفال على تعلم كيفية المشاركة في الأنشطة البدنية في بيئة جماعية

يمكن معالجة كل هذه التحديات (على الرغم من ندرة الشفاء منها) من خلال أشكال مختلفة من العلاج المهني. قد يتخصص المعالجون المهنيون الذين يعملون مع الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد (على سبيل المثال) في العلاج باللعب أو العلاج بخط اليد أو العلاج بالتكامل الحسي أو العلاج بالمهارات الاجتماعية أو حتى العلاج السلوكي.

كيف يطور المعالجون المهنيون خطط العلاج

نظرًا لاختلاف كل طفل ، يقوم المعالجون المهنيون الذين يعملون مع الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد بتطوير خطط فردية لتلبية احتياجات كل طفل. من المهم ملاحظة أن المعالجين المهنيين الذين يعملون في المدارس يجب أن يركزوا على الاحتياجات المحددة من خلال خطة تعليمية فردية للطفل بينما المعالجين الذين يعملون في المنزل أو المجتمع لديهم مجموعة واسعة من الخيارات.

عادةً ما يستخدم المعالجون المهنيون اختبارات وتقييمات راسخة لتحديد مستوى أداء الطفل. أحد هذه الاختبارات هو قائمة المراجعة المعدلة للتوحد عند الأطفال (M-CHAT) ؛ يشمل البعض الآخر:

• تقييم وظيفة المدرسة (SFA)

• تقييم الأطفال للمشاركة والاستمتاع / تفضيل أنشطة الأطفال (CAPE / PAC)

• تقييم عادات الحياة (Life-H) للأطفال

• مجموعة تقييم الحركة للأطفال الإصدار الثاني (الحركة ABC2)

• BruininksOseretsky اختبار الكفاءة الحركية ، الإصدار الثاني (BOT-2)

• قياس المعالجة الحسية

• رفيق مدرسة الملف الشخصي الحسية

• اختبار التكامل الحسي والتطبيق العملي (SIPT)

بالإضافة إلى الاختبار ، غالبًا ما يراقب المعالجون المهنيون الأطفال في مجموعة من الإعدادات لمعرفة مدى قدرتهم على إكمال مهام الحياة اليومية. على سبيل المثال ، قد يشاهدون لمعرفة ما إذا كان الطفل قادرًا على ارتداء سترة وزرها ، أو الكتابة في دفتر ملاحظات ، أو اللعب بشكل مناسب في الملعب ، أو القص بالمقص ، أو المشاركة في نشاط جماعي. قد يشاهدون أيضًا لمعرفة ما إذا كانت المدخلات الحسية المحددة مثل مصابيح الفلورسنت أو الصفارات أو الروائح القوية تخلق صعوبات للطفل.

بمجرد اكتمال الاختبارات والملاحظات ، يقوم المعالجون بتطوير مجموعة من الأهداف الفردية للطفل. هذه شخصية للغاية وتعتمد على المستوى الوظيفي للطفل واحتياجاته الخاصة. من المحتمل أن يرتبط بعضها بالنظافة الشخصية والمهارات الحياتية ، والبعض الآخر يتعلق بالأكاديميين والبعض الآخر يتعلق بالعمل في البيئة الاجتماعية. على سبيل المثال:

كيف يعمل المعالجون المهنيون مع الأطفال المصابين بالتوحد

عادةً ما يعمل المعالجون المهنيون مع الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد في المدرسة. قد يعملون في الفصل أو يسحبون الطفل للعمل معهم واحدًا على واحد. في بعض الحالات ، تحتوي المدارس على "غرف حسية" حيث يمكن للأطفال التفاعل مع الأراجيح الداخلية والكرات والترامبولين وغيرها من المعدات. في حالات أخرى ، قد يجلب المعالج كرات التمرين وحبال القفز وغيرها من المعدات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمعالجين:

• استخدم تقنيات للمساعدة في تقوية أيدي الطفل أو ساقيه أو لبه

• وفر أدوات مثل سترة ثقيلة أو قلم رصاص كبير لتحسين التركيز وتسهيل مهام معينة

• اعمل مع الطفل في بيئات مدرسية نموذجية مثل العطلة أو صالة الألعاب الرياضية أو فصل الفنون أو فصل الموسيقى

في بعض الحالات ، خاصة مع الأطفال الصغار جدًا ، يأتي المعالجون إلى منزل الطفل. حتى أنهم قد يعملون مباشرة مع الوالدين ، ويوضحون للآباء كيفية مواصلة التدخل العلاجي حتى في حالة عدم وجود المعالج.

دور العلاج التكاملي الحسي

قبل عام 2013 ، بينما كان العلاج المهني يُقدم بشكل شائع للأطفال المصابين بالتوحد ، لم يكن الخلل الوظيفي الحسي جزءًا من معايير اضطراب طيف التوحد. في عام 2013 ، مع نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 ، تم إنشاء معايير جديدة وأضيفت المشكلات الحسية إلى قائمة أعراض التوحد .3 وتشمل قائمة المشكلات الحسية الآن فرط التفاعل أو نقص التفاعل مع المنبهات (الأضواء ، والأصوات ، والأذواق ، اللمس ، وما إلى ذلك) أو الاهتمامات غير المعتادة في المنبهات (التحديق في الأضواء ، والأشياء الدوارة ، إلخ). كان هذا التغيير بسبب حقيقة أن الغالبية العظمى من الأشخاص في طيف التوحد (بما في ذلك الأفراد ذوي الأداء العالي جدًا) لديهم و / أو يتوقون إلى ردود فعل قوية على المدخلات الحسية.

حتى التغيير في معايير التوحد ، كان مجال العلاج التكامل الحسي (شكل من أشكال العلاج المهني) يكافح من أجل القبول العام من قبل المجتمع السريري الأكبر. اليوم ، هو شكل من أشكال العلاج المقبولة على نطاق واسع ويمكن تقديمه حتى من قبل المعالجين المهنيين الذين لم يتم تدريبهم على وجه التحديد كأخصائيين في التكامل الحسي. وفقًا لمعهد STAR (أحد المراكز الرئيسية لبحوث التكامل الحسي وعلاجه): "اضطراب المعالجة الحسية أو SPD (يُسمى في الأصل خلل التكامل الحسي) هو اضطراب عصبي تؤدي فيه المعلومات الحسية التي يدركها الفرد إلى استجابات غير طبيعية. "4

يستخدم العلاج التكامل الحسي مجموعة من التقنيات مثل التأرجح ، والتنظيف بالفرشاة ، والقفز ، والدفع ، والضغط ، والتدحرج ، والتعرض للأصوات المختارة لمساعدة الأطفال (والبالغين) الذين يعانون من مشاكل المعالجة الحسية لتقليل رد فعلهم المفرط أو حاجتهم إلى بدنية شديدة. إحساس.

دور العلاج الوظيفي في الأوضاع الاجتماعية

المعالجون المهنيون ليسوا بالضرورة مدربين على العلاج بالمهارات الاجتماعية ، لكن العديد من المعالجين المهنيين يستخدمون نهجًا متعدد التخصصات يجمع بين العلاج المهني وأدوات التدريس الاجتماعية التقليدية والمبتكرة الأخرى. على سبيل المثال:

• قد يعمل المعالجون المهنيون على الوعي المكاني والتنسيق في سياق نشاط الملعب مثل التأرجح أو لعب الصيد أو التسلق. هذا يجعل من الممكن للمعالج المهني أن يعمل على المهارات الجسدية والعاطفية / المعرفية في نفس الوقت.

• لطالما سعى المعالجون المهنيون إلى التدريب في Floortime ، وهو أسلوب علاجي اجتماعي / عاطفي ابتكره عالم النفس ستانلي جرينسبان. يتضمن Floortime تقنيات حسية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالعلاج المهني التقليدي.

• قد يستخدم المعالجون المهنيون بعض الأساليب نفسها التي يستخدمها المعالجون الترفيهيون ، ويعملون مع عملائهم للمشاركة في أنشطة مثل برامج المعسكرات الصيفية والسباحة والرياضات الجماعية وركوب الدراجات.

العلاج الوظيفي للكبار المصابين بالتوحد

يتلقى العديد من البالغين المصابين بالتوحد العلاج المهني. بالنسبة للبعض ، يعد العلاج المهني أداة لبناء مهارات الحياة اليومية مثل الطهي ، والتنظيف ، وارتداء الملابس ، والطي ، وما إلى ذلك ، بالنسبة للآخرين ، فهو وسيلة لإدارة الإجهاد ، وبناء القدرة على التحمل البدني ، أو زيادة المهارات الترفيهية.

إيجاد معالج وظيفي

معظم الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد مؤهلون للعلاج المهني المجاني من خلال التدخل المبكر أو المدرسة. المعالجون والعلاج المقدمون قد يكونون أو لا يكونون على المستوى و / أو الكمية التي يفضلها الآباء ؛ إذا كان الأمر كذلك ، فغالبًا ما يدعم التأمين على الأقل مستوى معينًا من العلاج الخاص.

للعثور على معالج مهني خاص ، من المفيد أن تبدأ بتوصيات من مدرستك المحلية ، أو أولياء الأمور الآخرين الذين لديهم أطفال يعانون من اضطراب طيف التوحد ، أو الفرع المحلي لجمعية التوحد. يمكنك أيضًا البحث من خلال قاعدة بيانات للمعالجين المهنيين المرخصين من خلال موقع جمعية العلاج الوظيفي الأمريكية.

كلمة من Verywell

عند البحث عن أو تقييم المعالجين المهنيين ، من المهم تحديد ما إذا كان المعالج لديه خبرة وتدريب في العمل مع الأشخاص في طيف التوحد. يختلف التوحد تمامًا عن اضطرابات النمو الأخرى ، ومن الأهمية بمكان أن يفهم معالج طفلك طفلك ويمكنه التواصل جيدًا معه.

في كثير من الحالات ، يقوم المعالج المدرب والمرخص بإعداد برنامج علاج وظيفي ومن ثم تسليم العمل اليومي إلى مساعد محترف. في حين أن المعالج المرخص يمكنه ويجب عليه تحديد الأهداف واختيار الأساليب العلاجية المناسبة ، فإن العديد من المساعدين المتخصصين أكثر من قادرين على العمل بشكل جيد مع الأطفال في الطيف.