جراحة فتق الحجاب الحاجز: نظرة عامة

• غرض

• كيف تستعد

• يوم الجراحة

• استعادة

• الرعاية على المدى الطويل

جراحة فتق الحجاب الحاجز (المعروفة أيضًا باسم إصلاح فتق الحجاب الحاجز) هي إجراء يعالج الفتق الحجابي ، وهي حالة تندفع فيها المعدة إلى تجويف الصدر .1 يحدث هذا بسبب ضعف الحجاب الحاجز ، وهو عبارة عن شريط رفيع من العضلات يحافظ على البطن وتجويف الصدر منفصلان.

في حين أن هذا النوع من الفتق عادة ما يكون بدون أعراض ، إلا أنه سبب شائع لمرض الجزر المعدي المريئي المزمن (GERD) ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل أخرى. تأخذ الجراحة مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك حرقة المعدة وقلس الحمض ، وألم في الصدر ، وصعوبة في البلع ، وضيق في التنفس ، وسعال جاف ، وغثيان ، وقيء ، ورائحة الفم الكريهة ، وإغماء ، من بين أمور أخرى.

إذا لم تخفف العلاجات الأقل توغلاً هذه المشكلات ، فسيتم اعتبار جراحة فتق الحجاب الحاجز لإصلاح الحجاب الحاجز وإعادة وضع المعدة والمريء.

يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام تقنيات طفيفة التوغل والتي تتطلب شقوقًا أصغر ، لذلك فهي لا تنجح فقط في تخفيف الأعراض ، ولكن التعافي جيد التحمل وسريع نسبيًا .2 إذا كنت تفكر في هذه الجراحة ، فمن الضروري أن تفهم قدر الإمكان هو - هي.

ما هي جراحة فتق الحجاب الحاجز؟

الهدف الأساسي من جراحة فتق الحجاب الحاجز هو استعادة التشريح المناسب للمعدة والمريء .1 أثناء الجراحة ، يحدد الأطباء مكان التمزق في الحجاب الحاجز ويستخدمون تقنيات مختلفة لإصلاح المنطقة وتقويتها ، بعد إعادة المعدة إلى مكانها.

على الرغم من أن الجراحة المفتوحة قد تكون مطلوبة في الحالات الشديدة ، إلا أن الفتق الحجابي عادة ما يتم إصلاحه باستخدام تقنيات التنظير البطني أو بالمنظار ، والتي تتطلب شقوقًا أصغر. 1 يعتمد الأخيران على استخدام أدوات جراحية متخصصة بالإضافة إلى مناظير البطن والمناظير ، وهي كاميرات يمكنها الوصول إلى منطقة المشكلة وتقديم صور فيديو في الوقت الفعلي للجراح.

لقد قطعت المناهج شوطًا طويلاً مع هذا العلاج ، وفي الوقت الحاضر يتم إجراء بعض جراحات فتق الحجاب الحاجز بمساعدة الروبوت.

تقنيات الجراحة المختلفة

هناك عدة أنواع من جراحة فتق الحجاب الحاجز ، ويعتمد اختيار الإجراء على شدة الفتق وموقعه المحدد. كيف تعمل هذه؟ إليك تفصيل سريع:

• إصلاح الفجوة: يمكن معالجة فتق الحجاب الحاجز في مراحله المبكرة عن طريق تقليل حجم الفجوة ، وهي الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز التي تسمح للمريء بالمرور في طريقه إلى المعدة. يتم ذلك باستخدام خيوط وشبكة جراحية خاصة لتقوية المنطقة المتضررة بعد وضع الأعضاء في الموضع المناسب.

• تثنية قاع نيسن: لحالات انزلاق الفتق الحجابي ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا ، حيث تنزلق المعدة داخل وخارج تجويف الصدر ، وهذا الإجراء ينطوي على لف قاع المعدة أو الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء. هذا يخلق انتفاخًا في الأنسجة يحافظ على المعدة في مكانها الصحيح .4 يتضمن هذا الإجراء أيضًا تقوية جدران الحجاب الحاجز حول المريء.

• رأب المعدة Collis-Nissen: يتم علاج حالات الفتق المريئي ، وهو شكل يحتمل أن يكون أكثر خطورة حيث تدفع المعدة من خلال الفجوة لتظهر بجوار المريء ، عن طريق رأب المعدة Collis-Nissen. في هذا الإجراء بالمنظار ، يستخدم الجراح الجزء العلوي من المعدة لإطالة المريء باستخدام أنبوب مرن خاص وتقوية التشريح باستخدام دبابيس جراحية وشبكة وثنية قاع نيسن.

موانع

نظرًا لكونها جراحة طفيفة التوغل ، فإن جراحة فتق الحجاب الحاجز مقبولة ومقبولة لمعظم الناس. باستثناء الظروف الخاصة ، سيحاول الأطباء أولاً تجربة طرق أخرى مثل تغيير نمط الحياة والأدوية قبل الدعوة إلى هذه العملية.

ومع ذلك ، هناك بعض الذين قد لا يكونون مرشحين جيدين والذين يُمنع استخدام هذا العلاج ، منهم: 6

• المرضى بدون أعراض: أولئك الذين لا تظهر عليهم أي أعراض يجب ألا يخضعوا لعملية جراحية. في حالات فتق الحجاب الحاجز المنزلق التي تكون أعراضها خفيفة فقط ، سيحاول الأطباء التفكير في الخيارات الأخرى أولاً.

• تاريخ مشاكل القلب: قد يواجه المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات القلبية أو غيرها من مشاكل القلب مشاكل مع التخدير العام ، مما يجعل جراحة فتق الحجاب الحاجز خطيرة للغاية.

• مشاكل الرئة: كما ذكرنا سابقًا ، قد لا يعمل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تنفسية حادة أو مزمنة مثل سرطان الرئة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بشكل جيد مع التخدير العام المرتبط بهذه الجراحة.

• جراحة البطن السابقة: قد يؤدي تاريخ الجراحة في منطقة البطن أيضًا إلى جعل جوانب هذا العلاج صعبة وحتى محفوفة بالمخاطر. على هذا النحو ، فإن أولئك الذين لديهم تاريخ جراحي سابق واسع قد يكونون مرشحين سيئين.

والجدير بالذكر أن جراحة فتق الحجاب الحاجز تعتبر آمنة للمرضى من جميع الأعمار ، على الرغم من أخذ اعتبارات إضافية مع الأطفال وكبار السن .7 بالطبع ، سيكون أحد الجوانب القياسية لهذه الرعاية هو التقييم السريري والفحص الشامل لضمان السلامة والنجاح

المخاطر المحتملة

في حين أن جراحة فتق الحجاب الحاجز آمنة ولها نسبة نجاح عالية ، فمن المتوقع حدوث المشكلة في 5 إلى 10 ٪ فقط من الحالات ، وهناك دائمًا فرصة كبيرة لحدوث مضاعفات. في حالة هذا العلاج ، تتم إدارة معظم هذه العلاجات بسهولة ولا تتطلب جراحة إضافية. تشمل مخاطر الخضوع لهذه الجراحة ما يلي: 6

• النزيف أثناء العملية: خطر دائمًا أثناء الجراحة ، في هذا العلاج ، يمكن ثقب الطحال ، مما يؤدي إلى نزيف لا يمكن السيطرة عليه.

• إصابة الصدر: اعتمادًا على مكان الفتق ونوعه ، يمكن استخدام البراغي الجراحية في الجراحة ؛ في حالات نادرة جدًا حيث لا يتم وضعها بشكل صحيح ، يمكن أن تلحق الضرر بأجزاء من الصدر في الحلق.

• تلف أعضاء البطن: في بعض الحالات ، يمكن أن تتلف الأعضاء المحيطة حيث يحاول الفريق الجراحي إعادة وضع المعدة وإصلاح المشكلة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتضرر الطحال أيضًا بسبب تثنية قاع نيسن حيث يلتف الجزء العلوي من المعدة حول المريء.

• انهيار الرئة (استرواح الصدر): في بعض الأحيان ، يتم ثقب الرئة عن طريق الخطأ أثناء الجراحة. عندما يتسرب الهواء منه ، سيؤدي التغيير في الضغط إلى انهياره ، وهي حالة يشار إليها سريريًا باسم الرئة المنهارة أو استرواح الصدر. عادة ما يتم اكتشاف هذا أثناء استمرار العمل ، ويمكن إغلاق الضرر.

• التكرار: على الرغم من نجاح معظم جراحات الفتق الحجابي بشكل عام في إصلاح الضرر بشكل دائم ، إلا أن هناك دائمًا فرصة لعودة الفتق. إذا كانت أعراض هذا التكرار معطلة ، فسيتم النظر في إعادة العملية.

دليل مناقشة طبيب فتق الحجاب الحاجز

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

الغرض من جراحة فتق الحجاب الحاجز

هناك نوعان من الفتق يتم إجراؤها في هذه الجراحة: فتق الحجاب الحاجز المنزلق وفتق المريء .2 يشير الأول إلى الحالات التي تكون فيها المعدة قادرة على الانزلاق والخروج من موضعها ، في حين أن النوع الثاني ، وهو النوع الأكثر خطورة ، يتم تحريكه. بشكل دائم في تجويف الصدر. ما الذي يشخص النظر الفوري في هذا الإجراء؟ فيما يلي تفصيل سريع:

• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو السبب الأكثر شيوعًا لمحاولة إجراء الجراحة. 1 بسبب أحماض المعدة التي تغسل المريء ، تؤدي هذه الحموضة المزمنة والشديدة إلى القيء والغثيان وآلام الصدر ، من بين أعراض أخرى.

• قد يؤدي الفتق المجاور للمريء ، كونه أكثر شدة من فتق الحجاب الحاجز ، إلى حالات يتأثر فيها تدفق الدم للمعدة أو المريء. 1 لا يمكن أن يؤدي ذلك فقط إلى سوء تغذية خطير لهذه الأعضاء ، بل تشمل الأعراض الأخرى صعوبة البلع ، والتعب ، والإغماء. يميل هذا النوع إلى أن يكون أكبر حجمًا ، وغالبًا ما يتطلب الجراحة.

من المهم ملاحظة أن الجراحة نادرًا ما تكون علاجًا من الدرجة الأولى ، ولا يتم أخذها في الاعتبار إلا بعد محاولة العلاجات غير الغازية. سيحاول الأطباء تقديم المشورة الغذائية ، بالإضافة إلى أدوية إدارة حمض المعدة أولاً.

يتم إجراء عدد من الاختبارات لتشخيص هذه الحالات: 9

• يتضمن التنظير العلوي استخدام أنبوب خاص بكاميرا (منظار داخلي) يمر عبر حلقك للسماح للطبيب بتقييم المنطقة.

• قياس ضغط المريء هو اختبار للتحقق من وظيفة عضلات المريء أثناء البلع. يتضمن ذلك تمرير أنبوب مزود بأجهزة استشعار عبر الأنف إلى المريء.

• يقوم اختبار الأس الهيدروجيني بتقييم الحموضة النسبية لحلقك ويمكن أن يحدد ما إذا كان ذلك مرتبطًا بغمر أحماض المعدة للمريء.

• سلسلة الجزء العلوي من المعدة (UGI) ، والتي تُعرف أحيانًا باسم "ابتلاع الباريوم" ، هي تقنية تشخيصية يبتلع فيها المرضى مركبًا مشعًا للسماح للأطباء بتحليل أفضل باستخدام التصوير بالأشعة السينية. يمكنه إخبار الأطباء بحجم الفتق ونطاقه.

كيف تستعد

في حين أن جراحة فتق الحجاب الحاجز هي إجراء طفيف التوغل ، وستحتاج غالبًا إلى التعافي في المستشفى لمدة ليلتين .2 التحضير لهذه الجراحة يعني فهم ما سيحدث ، وأين يتم العلاج ، وما تحتاجه معك ، وماذا تتوقع.

موقع

بعد التشاور مع طبيب التخدير والتقييم النهائي في غرفة ما قبل الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات. من بين المعدات التي ستجدها هناك: 6

• طاولة العمليات التي ستوضع عليها وتنام.

• أضواء للتأكد من أن الجراحين يمكنهم رؤية عملهم.

• تساعد شاشات الفيديو في توجيه الجراحين.

• منظار البطن عبارة عن أنبوب قابل للتعديل مزود بكاميرا.

• يسمح المنظار للكاميرا بالجري أسفل الحلق للوصول إلى المنطقة.

• جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس أثناء التخدير.

• يراقب علاماتك الحيوية.

• يمكن استخدام المساعدة الروبوتية وهي تقنية أحدث تستخدم الأيدي الروبوتية التي يوجهها الجراح.

ماذا ارتدي

كما سيخبرك طبيبك ، خطط لارتداء نفس الملابس المريحة في المنزل ، كما فعلت في المستشفى. ما الذي يجب أن تضعه في اعتبارك فيما يتعلق بخزانة الملابس؟ فيما يلي بعض النصائح السريعة: 10

• يجب ارتداء ملابس فضفاضة لحماية شقوقك.

• سيكون ارتداء رداء المستشفى ضروريًا لإجراء الجراحة.

• اترك ملابس إضافية في المنزل حيث لن تحتاج إلى تغييرها أثناء إقامتك في المستشفى.

• لا توجد مجوهرات أو ساعات أو أشياء ثمينة ضرورية.

• اذهب بدون رائحة وتجنب العطور أو الكولونيا.

• الرداء والنعال جيدان للراحة في المستشفى.

طعام و شراب

غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى إرشادات غذائية في حالات فتق الحجاب الحاجز ، وسيحتاج المرضى أيضًا إلى مراعاة بعض الإرشادات الغذائية قبل الجراحة. وعلى وجه الخصوص ، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الإجراء الخاص بك

علاوة على ذلك ، قد يضعك طبيبك على نظام غذائي منخفض السكر يعتمد على السوائل قبل الجراحة لمدة يومين إلى 10 أيام قبل الجراحة. سيخبرونك بالمزيد حول هذا الموضوع ، لكن هذا يستلزم عادةً عرض: 11

• العصائر مثل عصير البرتقال والجريب فروت وغيرها

• الحليب على الأقل كوب واحد في اليوم ، أو 8 أونصات من الزبادي

• مخفوق البروتين

• جيلو أو الأطعمة الجيلاتينية اللينة

• مرق الدجاج أو اللحم البقري أو المأكولات البحرية

الأدوية

قبل جراحة فتق الحجاب الحاجز ، لن تتناول أي أدوية محددة ، على الرغم من أن الطبيب قد يعطيك شيئًا للمساعدة في علاج حرقة المعدة. والجدير بالذكر أنه يجب تجنب بعض الأدوية ومكملات الفيتامينات قبل الجراحة لأنها يمكن أن تؤثر على قدرة الدم على التجلط: 12

• الكومادين (الوارفارين)

• بلافيكس (كلوبيدوجريل)

• إكسيدرين ، أناسين (أسبرين)

• أدفيل ، موترين (إيبوبروفين)

• أليف ، نابروسين (نابروكسين)

• فيتامين هـ.

من الضروري للغاية أن تخبر طبيبك على وجه التحديد بالأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها ، بالإضافة إلى أي فيتامينات أو مكملات عشبية أخرى تتناولها.

ماذا أحضر

تأكد من أن لديك: 13

• قائمة الأدوية

• معرف الصورة

• بطاقة التأمين أو المعلومات

• توجيه الرعاية الصحية المتقدمة

• غسول للوجه ، عود شفاه ، معجون أسنان ، فرشاة أسنان

• آلة CPAP

• مقياس التنفس

تغييرات نمط الحياة قبل العملية

قبل الجراحة ، قد يوصي طبيبك أيضًا بالعديد من التغييرات المهمة في نمط الحياة: 13

• الإقلاع عن التدخين

• تحسين اللياقة البدنية وزيادة التمارين

• استخدم مقياس التنفس التحفيزي الخاص بك حسب التوجيهات لتقوية الرئتين

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

من البداية إلى النهاية ، تستغرق جراحة فتق الحجاب الحاجز عادةً من ثلاث إلى أربع ساعات .14 ومع ذلك ، في يوم الجراحة ، هناك الكثير مما يحدث: يجب على الأطباء التأكد من استعدادك للإجراء ، وإجرائه ، ثم التأكد من أن التعافي المبكر بسلاسة.

قبل الجراحة

يتم إجراؤها في غرفة ما قبل العملية ، وستخضع أولاً لتقييم أولي. إليك تحليل سريع: 14

• اختبار معدل ضربات القلب ، والتنفس ، وغير ذلك من الإجراءات المهمة للتأكد من أن جسمك جاهز للعلاج.

• سيتم إعطاء الأدوية لمنع تجلط الدم وتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.

• التخدير ، الذي يجعلك تنام ، ضروري ، لذلك عليك أيضًا استشارة طبيب التخدير لتحديد الجرعة الأفضل.

أثناء الجراحة

يمكن استخدام طريقتين مختلفتين لإجراء هذه الجراحة. في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام الجراحة المفتوحة ، وهذا يتطلب شقوقًا أكبر ، ولكن في معظم الحالات ، يتم استخدام تثنية قاع نيسن بالمنظار.

• التخدير: يتم تسليمه لك بمجرد دخولك إلى غرفة العمليات وسيجعلك تنام.

• إدخال منظار البطن: يقوم الجراحون بعمل شقوق صغيرة ويمرون من خلال منظار البطن للسماح لهم برؤية المنطقة المصابة.

• غاز الكربون: للمساعدة في جعل المنطقة أكثر قابلية للتشغيل ، سيتم توصيل غاز الكربون إلى المعدة والمريء.

• الوصول إلى الفتق: من خلال أربعة شقوق صغيرة أخرى في البطن ، سيتمكن الجراح من توجيه الأدوات الجراحية إلى الفتق.

• لف المعدة: يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء لتقوية المنطقة باستخدام أنبوب خاص يسمى "البوجي".

• إصلاح الفتق: عند الضرورة ، ومع وضع المعدة في موضعها ، قد يقوم الطبيب بتقوية جدران المريء الضعيفة بشبكة أو غرز.

• الإغلاق: أخيرًا ، يزيل الجراح جميع المعدات ويغلق الغرز.

بعد الجراحة

في فترة التعافي بعد الجراحة التي تستلزم ليلة واحدة على الأقل في المستشفى ، سيراقب الطاقم الطبي تقدمك بعناية ويراقب المضاعفات. كيف يبدو التعافي داخل المستشفى؟ إليك ما يحدث: 14

• الانتعاش بعد الجراحة: بعد العملية ، ستستيقظ في غرفة الإنعاش ، وستظل متصلًا بالآلات بالإضافة إلى قسطرة للتبول ، وفي بعض الحالات ، يمر أنبوب أنفي معدي من خلال أنفك إلى معدتك. ستتم مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك ، وبمجرد أن تكون في حالة تأهب واستقرار ، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى.

• في غرفة المستشفى: سيعطيك الأطباء الأدوية للمساعدة في إدارة الألم أثناء تعافيك ، وسيتم تشجيعك على النهوض والمشي قليلاً لمنع تجلط الدم.

• تمارين التنفس: تعتبر تقوية الرئتين أولوية بعد الجراحة ، وسيتعين عليك استخدام جهاز يسمى مقياس التنفس التحفيزي بانتظام لمنحهم تمرينًا.

• النظام الغذائي السائل: لمدة ثلاثة أسابيع بعد الجراحة ، ستتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على السوائل بالكامل ، والذي يبدأ في المستشفى. في المستشفى ، ستستشير الطبيب أو اختصاصي التغذية لتوضيح ما يمكنك تناوله وما لا يمكنك تناوله.

قبل الخروج من المستشفى ، يريد الأطباء التأكد من عدم وجود مضاعفات في الجراحة ، وأنك في حالة مستقرة ، وأنك قادر على هضم الأطعمة.

استعادة

يستغرق الشفاء التام من جراحة فتق الحجاب الحاجز من ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، وهذه الفترة ضرورية للغاية للحصول على نتيجة إيجابية. العلاج الطبيعي غير مطلوب. قد يلزم إجراء العديد من تعديلات نمط الحياة في هذا الوقت ، وستحتاج إلى أن تكون منفتحًا ومتواصلًا مع طبيبك. بالإضافة إلى ذلك ، سيتعين عليك العودة في موعد متابعة بعد أسبوعين

الجدول الزمني للتعافي

ضع ذلك في اعتبارك لمعرفة كيفية تقدم الاسترداد: 13

• العودة إلى العمل: بينما قد يتمكن البعض من العودة في وقت مبكر ، فمن المستحسن أن تأخذ إجازة من أسبوع إلى أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.

• النشاط: في الواقع لا توجد قيود على النشاط بعد هذه الجراحة ، والبقاء نشطًا يساعد في تعزيز التعافي. ومع ذلك ، تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.

• القيادة: قد يتم وصف الأدوية الأفيونية لك للتحكم في الألم ، مما قد يؤثر على قدرتك على القيادة. لا تبدأ القيادة إلا بعد مرور يومين على الأقل على آخر جرعة.

شفاء

يتطلب التعافي الناجح من فتق الحجاب الحاجز اهتمامًا دقيقًا بشعورك ، بالإضافة إلى عدد من العوامل المهمة الأخرى. ستشعر ببعض الشد في حلقك بسبب التورم بعد الجراحة والإرهاق لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة. علاوة على ذلك ، قد يصاب المرضى بالإمساك أو الإسهال خلال الأسبوع الأول بعد الإجراء

العناية بالشقوق مهمة بشكل خاص ؛ إليك ما يجب أن تضعه في اعتبارك: 17

• الغرز: إذا استخدم طبيبك الغرز أو الغرز أو الجراحة لإغلاق الشقوق ، فأنت حر في خلع الضمادات والاستحمام بعد يوم واحد من الجراحة. هذه إما تحتاج إلى أن يأخذها الطبيب أو تسقط من تلقاء نفسها ؛ لا تحاول إزالتها بنفسك.

• التعقيم: بدلاً من الغرز ، يستخدم بعض الأطباء شريطًا خاصًا لإغلاق الجروح. ابقها جافة. إذا كنت ترغب في الاستحمام ، ضع شريطًا بلاستيكيًا على المناطق المصابة. دع هذه تتقشر من تلقاء نفسها.

• عدم النقع: حتى تحصل على موافقة طبيبك ، لا يجب أن تسبح أو تستحم.

نظرًا لأن جراحة الفتق الحجابي تعالج المعدة والمريء ، فستحتاج إلى اتباع نظام غذائي شديد التقييد يعتمد على السوائل أثناء التعافي. سيخبرك طبيبك بالمزيد حول هذا الموضوع ، ولكن إليك الأساسيات: 17

• السوائل الصافية: حتى يمنحك طبيبك "موافق" عادةً خلال الأسبوعين الأولين ، ستتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من السوائل. هذا يعني أن مخفوقات البروتين والمرق سيكونان الشكل الرئيسي للبروتين ، ولن تكون قادرًا على تحمل أي أطعمة صلبة.

• التحكم في الكمية: عند اتباع نظام غذائي كامل السوائل ، عليك توخي الحذر بشأن شرب الكثير في وقت واحد. ابدأ بشرب كوب واحد في كل مرة.

• الأطعمة اللينة: بعد أسبوعين ، سيُسمح لك بإدخال الأطعمة الصلبة اللينة تدريجياً إلى نظامك الغذائي. هذه تحتاج إلى طهيها.

• المشروبات الغازية: ستحتاج إلى تجنب جميع المشروبات الغازية أو الغازية لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.

• الكحوليات: امتنع عن الشرب وأنت تتناول مسكنات الألم.

• القش: نظرًا لأنها يمكن أن تتسبب في دخول الهواء إلى معدتك ، فلا تستخدم المصاصات أثناء التعافي.

• الفيتامينات المتعددة: استمع جيدًا لطبيبك حول أي مكملات تحتاج إلى تناولها ، بالإضافة إلى أي مواصفات غذائية أخرى.

بمجرد حصولك على تصريح من طبيبك ، عادةً بعد ثلاثة أسابيع ، ستتمكن من استئناف نظام غذائي أكثر طبيعية.

التعامل مع التعافي

القلق الأكثر إلحاحًا بعد جراحة فتق الحجاب الحاجز هو الألم ، وسيتم وصف أدوية أفيونية قوية لك للتعامل معها .13 كن حذرًا جدًا بشأن استخدامها واتبع الوصفة الطبية بدقة ، وتذكر أنها يمكن أن تؤثر بشكل كبير على وظيفة الحركة.

بمرور الوقت ، ستحتاج إلى التخلص التدريجي من هذه الأدوية ويمكن أن تبدأ في استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) مثل الإيبوبروفين أو غيره. إذا كان لديك أي حبوب متبقية ، فتخلص منها بشكل صحيح عن طريق أخذ الجزء غير المستخدم إلى الصيدلي.

الرعاية على المدى الطويل

في معظم الحالات ، ستعمل جراحة فتق الحجاب الحاجز على تصحيح مرض الارتجاع المعدي المريئي أو غيره من أعراض الجهاز الهضمي بشكل فعال ، مما يقلل الحاجة إلى الأدوية. لكن ضمان عودة الأعراض يجب أن يكون أيضًا مشروعًا مدى الحياة ، وقد يتطلب بعض التغييرات المهمة في نمط الحياة. إليك ما قد يوصى به: 1

• فقدان الوزن في حالة زيادة الوزن أو السمنة

• تقليل حجم الحصة النموذجية أثناء الوجبات

• تجنب الأطعمة الحمضية مثل الطماطم والحمضيات وغيرها

• قلل من تناول الأطعمة المقلية

• امتنع عن تناول القهوة أو الأطعمة التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات

• الإقلاع عن التدخين

• تناول وجبات الطعام قبل الاستلقاء بثلاث ساعات على الأقل

• أبقِ رأسك مرفوعة بمقدار 6 بوصات فوق جسمك عند الاستلقاء

كلمة من Verywell

على الرغم من أنه روتيني وجيد التحمل من قبل المرضى ، فلا شك في أن احتمال إجراء جراحة فتق الحجاب الحاجز يمكن أن يكون مخيفًا. عدم اليقين والقلق ليس من غير المألوف لدى أولئك الذين يفكرون في علاجات بهذا المقياس.

ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن هذه العملية لا تقلل الأعراض بشكل كبير فحسب ، ولكن الطريقة التي يتم إجراؤها بها اليوم تجعلها أكثر أمانًا وفعالية من أي وقت مضى. مع وجود جراح متخصص وموظفي المستشفى جنبًا إلى جنب مع عائلتك وشبكة الدعم ، فإن الألم والانزعاج المرتبطين بفتق الحجاب الحاجز سيصبح بالتأكيد شيئًا من الماضي.