ماذا تعرف عن زانتاك (رانيتيدين)

مانع الهيستامين الذي يقلل من حمض المعدة

• الاستخدامات

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التحذيرات والتفاعلات

تحديث 1 أبريل 2020: أعلنت إدارة الغذاء والدواء (FDA) عن سحب جميع الأدوية التي تحتوي على مكون رانيتيدين المعروف باسم العلامة التجارية Zantac. كما نصحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم تناول أشكال رانيتيدين التي تصرف بدون وصفة طبية ، وللمرضى الذين يتناولون وصفة طبية من رانيتيدين للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول خيارات العلاج الأخرى قبل التوقف عن تناول الدواء. لمزيد من المعلومات ، قم بزيارة موقع FDA.

Zantac (رانيتيدين) هو دواء بدون وصفة طبية يستخدم بشكل شائع لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). يستخدم رانيتيدين أيضًا لعلاج الحالات الأخرى التي تنطوي على زيادة في حمض المعدة ويمكن أن تمنع حدوث تقرحات المعدة والأمعاء. الرانيتيدين هو دواء من فئة حاصرات الهيستامين -2 ويمكن تناوله على شكل شراب أو قرص أو قرص إيفردوز.

الاسم التجاري الأكثر شيوعًا لرانيتيدين هو Zantac ، ولكن يمكن العثور عليه أيضًا في المتاجر تحت العلامتين Wal-Zan و Heartburn Relief. نظرًا لطبيعة هذا الدواء التي لا تستلزم وصفة طبية ، فقد طور العديد من تجار التجزئة الكبار إصداراتهم باستخدام الرانيتيدين باعتباره نفس المكون الأساسي.

الاستخدامات

تشمل استخدامات الرانيتيدين المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء علاج قرحة الاثني عشر (الأمعاء) والمعدة ، والارتجاع المعدي المريئي ، والتهاب المريء التآكلي الذي تم تشخيصه عن طريق التنظير. التشخيص الآخر الذي يشيع استخدام الرانيتيدين فيه هو علاج متلازمة زولينجر إليسون ، التي تسبب زيادة إنتاج حمض المعدة.

تم تحديد أن رانيتيدين آمن للاستخدام على المدى القصير في علاج الحالات المذكورة أعلاه. كما أنه من الآمن للأفراد البقاء على جرعة مختلفة من الرانيتيدين على المدى الطويل كجزء من برنامج الصيانة لهذه الحالات.

يستخدم خارج التسمية

أحد الاستخدامات غير المصرح بها للرانيتيدين هو كعلاج وقائي لقرحة الإجهاد. في مجموعة الأطفال ، يستخدم الرانيتيدين خارج نطاق التسمية كعلاج بالحقن لالتهاب المريء التآكلي والارتجاع المعدي المريئي. استخدام آخر خارج التسمية للرانيتيدين هو علاج التهاب المريء التآكلي عند الأطفال حديثي الولادة.

قبل اتخاذ

يعتبر الرانيتيدين آمنًا للاستخدام من قبل معظم الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من ارتجاع المريء والأعراض الأخرى المرتبطة بالحمض ، حيث إنه متاح بدون وصفة طبية. هذا يعني أنه يعتبر علاجًا من الدرجة الأولى نظرًا لتوافره.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

لا توجد موانع للاستخدام مع الرانيتيدين. هناك بعض الاحتياطات المتعلقة باستخدام الرانيتيدين في طب الأطفال وكبار السن ، حيث يجب تعديل الجرعات لاستيعاب معدلات الامتصاص.

يجب على الأطباء تعديل جرعة الرانيتيدين في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى والكبد ، حيث يمر امتصاص الدواء والقضاء عليه عبر هذه الأعضاء. يجب على الأفراد الذين يعانون من البورفيريا استخدام الرانيتيدين بحذر. البورفيريا هي حالة تؤدي إلى زيادة تراكم البروتين وقد يتسبب الرانيتيدين في زيادة أعراض البورفيريا. يجب على المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه الرانيتيدين عدم استخدام هذا الدواء بأي كمية.

مضادات الهيستامين 2 الأخرى

• اكسيد

• Axid AR

• الحبيبات الحمضية

• تخفيف الحموضة المعوية

• بيبسيد

• بيبسيد AC

• التجمع

• تاجميت HB

• زانتاك 150

• زانتاك 150 جرعة

• زانتاك 25

الجرعة

ينصح المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر بتناول 150 ملليجرام (مجم) من شراب الرانيتيدين مرتين يوميًا للعلاج قصير الأمد. في المرضى الذين لا يستطيعون تذكر تناول الدواء مرتين يوميًا ، يمكن تعديل هذه الجرعة لتأخذ 300 مجم من الشراب مرة واحدة يوميًا بعد الوجبة. الجرعة الموصى بها للاستمرار في التئام قرحة الاثني عشر هي 150 مجم مرة واحدة يوميًا قبل النوم. المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء وحالات فرط الإفراز مثل متلازمة زولينجر إليسون وقرحة المعدة الحميدة يجب أن يأخذوا رانيتيدين 150 مجم مرتين يوميًا.

يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب المريء التآكلي تناول 150 مجم من الرانيتيدين أربع مرات يوميًا. يجب تعديل هذه الجرعة إلى 150 مجم مرتين يوميًا للمرضى الذين يرغبون في الحفاظ على عملية الشفاء من التهاب المريء التآكلي.

يجب على المرضى الذين يتناولون رانيتيدين على شكل أقراص efferdose تناول 2 إلى 4 مجم مرتين يوميًا لعلاج قرحة الاثني عشر والمعدة. الجرعة القصوى لأقراص efferdose هي 300 ملغ في اليوم. يجب تعديل هذه الجرعة إلى 2 إلى 4 مجم مرة واحدة يوميًا للحفاظ على عملية الشفاء من قرحة الاثني عشر والمعدة.

جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.

التعديلات

يجب على مرضى الأطفال الذين يرغبون في علاج ارتجاع المريء والتهاب المريء التآكلي أن يحسبوا بعناية الجرعة بناءً على وزن الجسم. الصيغة الموصى بها هي من 5 إلى 10 مجم لكل كيلوجرام في اليوم ، والتي تقسم عادة إلى جرعتين.

بالنسبة لكبار السن أو الأفراد الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى ، يجب ألا تتجاوز الجرعات اليومية من رانيتيدين 150 ملغ من الشراب.

كيف تأخذ وتخزين

يجب إذابة قرص واحد من رانيتيدين 25 efferdose في ملعقة صغيرة واحدة على الأقل من الماء. يجب إذابة القرص بالكامل في الماء قبل تناوله. قد يتلقى الرضع أقراص efferdose باستخدام قطارة دواء. يجب إذابة قرص واحد من رانيتيدين 150 efferdose في 6 إلى 8 أونصات من الماء قبل الشرب. هذه الزيادة في السائل تستوعب الزيادة في قوة الجهاز اللوحي.

من المقبول التعويض عن نسيان جرعة ولا ينبغي أن تحدث آثار جانبية سلبية. ومع ذلك ، توخى الحذر للتأكد من أنك لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى في هذه الحالات.

في الحالات التي حدثت فيها جرعة زائدة ، يعاني المرضى من صعوبة في المشي وانخفاض في ضغط الدم. حدث هذا في الحالات التي تم فيها تناول ما يصل إلى 18 جرامًا من الرانيتيدين عن طريق الفم.

في حالة الجرعة الزائدة ، يجب على المرضى طلب الرعاية الطبية لإزالة الرانيتيدين المتبقي من نظامهم. وسيتبع ذلك مراقبة سريرية وعلاجات أخرى حسب الحاجة.

يجب تخزين أقراص رانيتيدين efferdose في منطقة تحفظ بين 36 فهرنهايت (2 درجة مئوية) و 86 فهرنهايت (30 درجة مئوية). يجب تخزين شراب رانيتيدين في منطقة بين 39 فهرنهايت (4 درجة مئوية) و 77 فهرنهايت (25 درجة مئوية) في عبوات محكمة ومقاومة للضوء. يجب تخزين حبوب رانيتيدين القياسية في منطقة جافة ومظلمة بين 60 فهرنهايت (15 درجة مئوية) و 86 فهرنهايت (30 درجة مئوية).

آثار جانبية

مشترك

تشمل الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بتناول رانيتيدين الدوخة والغثيان والقيء والإمساك وعدم الراحة في البطن وآلام العضلات والمفاصل والطفح الجلدي. عندما تناول المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى جرعة عالية جدًا ، فقد أدى ذلك إلى التخدير والارتباك والإثارة والهلوسة. أظهرت الأبحاث أن هذه الأعراض كانت طفيفة ويمكن حلها بسهولة بالرعاية الطبية.

شديدة

تشمل الآثار الجانبية الشديدة المرتبطة بتناول الرانيتيدين عدم انتظام ضربات القلب ، والتهاب الكبد المختلط ، وتغيرات تعداد الدم (مثل قلة الكريات البيض ، ونقص المحببات ، ونقص الصفيحات) ، والتثدي ، والعجز الجنسي ، والثعلبة ، والتهاب الأوعية الدموية ، والتفاعلات الشديدة الحساسية مثل الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي أعراض شديدة.

التحذيرات والتفاعلات

وقد لوحظ أن رانيتيدين له تفاعلات طفيفة مع دواء الوارفارين لتخثر الدم. وقد أدى ذلك إلى تذبذب مستويات اختبار الدم الذي يقيس أوقات البروثرومبين.

تم إجراء دراسات للتحقق من أن الرانيتيدين لا يؤذي أجنة الجرذان والأرانب. ومع ذلك ، لم يتم تكرار هذه الدراسات على الأجنة البشرية ، مما يجعل من المستحسن التوقف عند الحمل. أظهرت الدراسات أن الرانيتيدين يمكن أن يكون له تأثير على الرضاعة الطبيعية ويجب إيقافه في هذه الحالة.

يمكن أن يحتوي الرانيتيدين على مستويات من تراكم السموم لدى مرضى الشيخوخة ، والذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، ومرضى الأطفال. يجب استخدام رانيتيدين بحذر في هذه الحالات.