10 خدمات الصحة العامة الأساسية

إذا كنت قد شاهدت فيلم "Contagion" لعام 2011 من قبل ، فأنت تعلم أنه قضم أظافر حقيقي. في ذلك ، أنت تتبع وباء مدمر يشق طريقه عبر العالم بينما يسابق مسؤولو الصحة العامة لإيقافه. الفيلم ، في بعض الأحيان ، مرعب. إنه أيضًا معقول تمامًا.

يتتبع أخصائيو الصحة العامة الأوبئة كل يوم ، وعلى الرغم من أن الوظيفة ليست دائمًا ساحرة كما توحي هوليوود ، إلا أنها خدمة صحية عامة أساسية واحدة من 10 خدمات أساسية ، في الواقع.

تاريخ

غالبًا ما يتشابك الطب السريري والصحة العامة ، لكنهما يتعاملان مع الصحة من منظورين مختلفين تمامًا. بينما يركز الممارسون الطبيون غالبًا على تشخيص وعلاج ورعاية المريض الفردي أمامهم ، تأخذ الصحة العامة نظرة أوسع للمجتمع بأكمله. عندما تتم بشكل جيد ، يمكن للصحة العامة أن تحقق شيئًا رائعًا: لا شيء. لا تفشي. لا مخاوف صحية. لم تفقد أرواح قبل الأوان. إنه هدف نبيل وغير قابل للتحقيق على الأرجح ، لكنه يشمل الجانب الأكثر أهمية في الصحة العامة. هذا هو المنع.

نشأت الخدمات الأساسية العشر في أوائل التسعينيات جنبًا إلى جنب مع الجدل حول إصلاح الرعاية الصحية. في ذلك الوقت ، تم الاعتراف على نطاق واسع بثلاث "وظائف أساسية" فقط للصحة العامة: التقييم ، وتطوير السياسات ، والضمان. أراد قادة الصحة العامة تقديم إرشادات أكثر تحديدًا لإدارات الصحة وواضعي السياسات المكلفين بحماية صحة مجتمعاتهم. وكانت النتيجة بيانًا إجماعيًا حدد 10 خدمات رئيسية ضمن الإطار الشامل للوظائف الأساسية الثلاث الأصلية التي يجب أن يسعى كل شخص يعمل في مجال الصحة العامة من أجلها.

هذا ما توصلوا إليه.

مراقبة الحالة الصحية لتحديد مشاكل الصحة المجتمعية وحلها

البيانات هي عنصر حاسم ضروري لجميع خدمات الصحة العامة. بدونها ، لا تعرف المجتمعات ما هو مطلوب ، أو أين يجب أن تكمن الأولويات ، أو كيفية تخصيص الموارد بشكل فعال. في فيلم "العدوى" ، كانت وكالات الصحة العامة ، مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية ، مثيرة بالفعل على درب تفشي المرض قبل أن يعرف معظم الناس أنه يحدث بسبب عمليات المراقبة المعمول بها.

هناك أنظمة في جميع أنحاء العالم للمساعدة في إصدار أصوات الإنذارات إذا كانت الأمور خاطئة. في حين أنهم يعتمدون بشكل كبير على أشياء مثل الإبلاغ من قبل الممارسين الطبيين أو إجراء الدراسات الاستقصائية أو اختبار عينات المختبر ، فقد قدم الإنترنت طرقًا جديدة لتتبع الأوبئة في المراحل المبكرة ، أو حتى قبل أن تبدأ. ظهر مجال جديد يسمى الكشف عن الأمراض الرقمية لمساعدة المتخصصين في الصحة العامة والباحثين على اكتشاف تفشي المرض بسرعة من خلال تتبع العبارات الرئيسية على وسائل التواصل الاجتماعي أو تمشيط التقارير الإخبارية عبر الإنترنت. هذه الأنظمة لا تبحث فقط عن الأمراض المعدية. إن مراقبة الحالة الصحية للمجتمع يعني أيضًا النظر إلى أشياء مثل الإصابات والأمراض المزمنة ونتائج الولادة لمعرفة الاتجاهات إن وجدت.

هذه الخدمة بالغة الأهمية. بعد كل شيء ، قبل أن يتمكن مسؤولو الصحة العامة من فعل أي شيء لتحسين صحة المجتمع ، يجب عليهم أولاً معرفة ما يجب القيام به.

تشخيص المشكلات الصحية والمخاطر الصحية في المجتمع والتحقيق فيها

بمجرد إطلاق الإنذارات ، يعمل مسؤولو الصحة العامة على معرفة من هو الأكثر تأثراً ولماذا. في الواقع ، هناك مجال علمي كامل مخصص للتحقيق في هذه الاتجاهات الصحية. إنه يسمى علم الأوبئة.

يقوم علماء الأوبئة بجمع وتحليل البيانات لمعرفة كيفية توزيع الأمراض أو الظروف الصحية في مجموعة سكانية معينة ، والعوامل الرئيسية المشتركة بين هذه الحالات ، والأهم من ذلك كيف يمكن تطبيق هذه المعلومات لمنع الحالات المستقبلية. عندما يكون هناك تفشي لبكتيريا السالمونيلا ، فإن علماء الأوبئة هم من يتحدثون إلى أولئك الذين أصيبوا بالمرض ، ويجمعون المعلومات حول ما يأكلونه ، ويحددون الطعام الذي قد يكون السبب المحتمل حتى يمكن سحبه من الرفوف.

إعلام وتثقيف وتمكين الناس حول القضايا الصحية

بمجرد أن يعرف أخصائيو الصحة العامة ما يحدث ، ومن يؤثر ، وإذا أمكن كيفية منعه ، فإنهم ينشرون الكلمة على عموم السكان.

واحدة من أنجح الأمثلة على هذه الخدمة الأساسية في العمل كانت حملة العودة إلى النوم. عندما بدأ علماء الأوبئة في جميع أنحاء العالم في تحديد وضع النوم كعامل خطر لمتلازمة موت الرضع المفاجئ ، أطلقت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ومسؤولون صحيون آخرون في الولايات المتحدة حملة تثقيفية تحث الآباء على وضع أطفالهم للنوم على ظهورهم ، وليس على بطونهم أو جوانبهم. تحدث أطباء الأطفال عن هذا الأمر مع أسر مرضاهم ، وتم توزيع الكتيبات ، وذهب الخبراء إلى التلفزيون لنشر الخبر.

ويبدو أنها عملت. انخفضت معدلات SIDS بأكثر من 50 في المائة في السنوات التي أعقبت مباشرة إطلاق الحملة.

حشد الشراكات المجتمعية والعمل لتحديد المشاكل الصحية وحلها

نادرًا ما يتم الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة من قبل كيان واحد في فراغ. تعتمد الصحة العامة على تعاون ودعم مجموعة واسعة من أصحاب المصلحة للتحقيق في المشكلات الصحية وحلها والوقاية منها. يتضمن ذلك الأفراد والمنظمات الذين قد لا يشاركون في الصحة بشكل مباشر ، ولكن دعمهم ضروري لجمع معلومات دقيقة وتمكين الأفراد من تبني تغييرات سلوكية معينة.

على سبيل المثال ، تحولت العديد من مبادرات الصحة العامة إلى الجماعات والأفراد المحليين للمساعدة في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في الفئات السكانية المهمشة. بدلاً من استخدام أرقام السلطة لنشر المعلومات الأساسية ، تعمل البرامج ضمن شبكات الأقران للوصول إلى أولئك الأكثر عرضة للإصابة. بعد كل شيء ، من هو الأفضل للمساعدة في التأثير على التغيير الإيجابي في المجتمع من الأشخاص الذين هم بالفعل جزء منه؟

تطوير السياسات والخطط التي تدعم جهود صحة الفرد والمجتمع

بعض أعظم إنجازات الصحة العامة في القرن الماضي لم تكن في الواقع بسبب التعليم الفردي أو الجهود المحلية الصغيرة. كانت نتيجة لتغييرات السياسة. على سبيل المثال ، أدت إرشادات السلامة في مكان العمل ، وقوانين حزام الأمان ، ومعايير الجودة الدنيا لمياه الشرب ، إلى تحسينات كبيرة في صحتنا وسلامتنا.

قطعت متطلبات التحصين في المدارس ، على سبيل المثال ، خطوات كبيرة في زيادة معدلات التطعيم ، وبالتالي مكافحة الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات مثل الحصبة والجدري المائي. لم تنجح المتطلبات فقط في حماية الأطفال ، ولكن معدلات التحصين المرتفعة الناتجة جعلت من الصعب على الأمراض تعميم عملية تعرف باسم مناعة القطيع وبالتالي المساعدة في حماية عدد أكبر من الناس في المجتمع.

تطبيق القوانين واللوائح التي تحمي الصحة وتضمن السلامة

تساعد الرموز الصحية في منع الأمراض التي تنقلها الأغذية من خلال مطالبة المطاعم بالالتزام بمعايير معينة ، ولكن هل ستكون فعالة إذا لم يخرج مسؤولو الصحة مطلقًا لتفتيش المطابخ؟ يمكن قول الشيء نفسه عن المستحضرات الصيدلانية. تساعد عمليات التفتيش التي تجريها إدارة الغذاء والدواء على مرافق التصنيع في تقليل مخاطر تلوث المنتجات الطبية. يمكن للسياسات أن تؤدي إلى تحسينات صحية على مستوى السكان ، ولكن فقط إذا تم تنفيذها.

ربط الناس بخدمات الصحة الشخصية المطلوبة

الرعاية الصحية في الولايات المتحدة هي نظام مجزأ ومعقد للغاية. سواء أكنت قادرًا على رؤية الطبيب أم لا عندما تحتاج إلى ذلك ، فيمكن أن تختلف بناءً على مجموعة واسعة من العوامل ، بما في ذلك عمرك وموقعك ووضعك المالي وحالتك الصحية وحالتك الوظيفية. تساعد وكالات الصحة العامة في ضمان قدرة بعض الفئات السكانية الأكثر ضعفاً في المجتمع على الوصول إلى الرعاية الصحية ، ولا يعني الوصول إلى الطبيب فقط. يمكن أن يعني أيضًا النقل من وإلى الخدمات الطبية ، والقدرة على تحمل تكاليف الرعاية المقدمة ، والترجمة المناسبة ثقافيًا للمواد.

واحدة من أكبر الطرق التي تساعد بها إدارات الصحة العامة في ربط الناس بالخدمات هي من خلال مراكز الصحة العامة. في حين أن هذه المراكز تقدم في كثير من الأحيان رعاية طبية مباشرة للأفراد ذوي الدخل المنخفض وغير المؤمن عليهم ، فإنها تقدم أيضًا أشياء مثل التثقيف الصحي والاستشارات وخدمات الإحالة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تشغيل برنامج التغذية التكميلية الخاصة للنساء والرضع والأطفال المعروف باسم WIC من قبل إدارات الصحة المحلية في محاولة لضمان حصول جميع الأطفال ، بغض النظر عن الدخل ، على تغذية جيدة في السنوات القليلة الأولى من الحياة.

ضمان القوى العاملة المختصة في مجال الرعاية الصحية العامة والشخصية

يتغير الطب دائمًا للتكيف مع أحدث الأبحاث والتقنيات المتاحة. لهذا السبب يُطلب من المهنيين الطبيين في الولايات المتحدة أخذ دروس للبقاء على اطلاع دائم. تتعاون وكالات الصحة العامة مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، بالإضافة إلى إدارات الصحة المحلية ، مع الجمعيات الطبية لتقديم دروس التعليم المستمر حول مجموعة واسعة من الموضوعات ، بما في ذلك أشياء مثل الإرهاب البيولوجي والاستعداد للطوارئ ، نعم ، حتى الاستجابة للكوارث الطبيعية يقع ضمن الصحة العامة أيضًا.

تقييم فعالية وإمكانية الوصول وجودة الخدمات الصحية

بقدر فعالية جهود الصحة العامة في إنقاذ الأرواح وتحسين صحة المجتمعات ، هناك دائمًا المزيد الذي يمكن القيام به. تخضع المبادرات الصحية لرصد وتقييم شبه مستمرين للتحقق من أنها تعمل بالفعل ، كما يتم تقييم البرامج التي تتطلب تمويلًا لضمان استخدام الموارد بكفاءة وفعالية.

للقيام بذلك ، تنظر الوكالات في مجموعة واسعة من العوامل وتتضمن مجموعة من التخصصات المختلفة. يمكن لخبراء اقتصاديات الصحة ، على سبيل المثال ، المساعدة في تقدير فعالية التكلفة لتغيير سياسة معينة. يبحث علماء الأوبئة في اتجاهات المرض بين المشاركين في مبادرة صحية معينة لمعرفة ما إذا كانت قد تحسنت. يقوم الإحصائيون الحيويون بتحليل البيانات من المسوحات والسجلات الطبية لتحديد ما إذا كانت بعض المؤشرات الصحية في مجموعة سكانية معينة قد تغيرت. لا تساعد نتائج هذه التقييمات على تحسين البرامج فحسب ، بل يمكن أيضًا استخدام الأفكار التي تم جمعها في كثير من الأحيان لقائمة الخدمات الأساسية الأولى أعلاه.

البحث عن رؤى جديدة وحلول مبتكرة لمشاكل الصحة

من أهم الطرق التي تعمل بها الصحة العامة لحماية صحة وسلامة المجتمع هي طرح الأسئلة وجمع البيانات وإيجاد طرق جديدة وأفضل لحل المشكلات. جلبت لنا أبحاث الصحة العامة التي أجريت على حوادث المركبات سيارات وأحزمة أمان أكثر أمانًا. أدت التحقيقات المستمرة لتشوه الأسنان إلى إدراج الفلورايد في مياه الشرب. أدى الفهم الأفضل لجهاز المناعة لدينا إلى تطوير لقاحات أنقذت ملايين الأرواح ومليارات الدولارات.

لذا لا ، الصحة العامة ليست ساحرة تمامًا. لكنها مدهشة جدا.