Eine ergänzende insulina-produzierte Version des Hormons, das natürlicherweise von Zellen in der Bauchspeicheldrüse produziert wird, um den Glukosespiegel (Zucker) im Blut zu regulieren, ist für die Kontrolle von Typ-1-Diabetes (Diabetes mellitus) von entscheidender Bedeutung. Es ist auch eine Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes, einer vorübergehenden Form der Krankheit, die sich während der Schwangerschaft entwickeln kann. Insulin kann auch notwendig sein, um Typ-2-Diabetes bei Menschen zu behandeln, bei denen eine Änderung des Lebensstils und orale Medikamente nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten.1
Nach Angaben der American Diabetes Association (ADA) werden in den USA mehr als 20 Insulinarten verkauft. Für Gesundheitsdienstleister bedeutet dies, dass es viele Möglichkeiten gibt, die Behandlung auf die spezifischen Bedürfnisse der Patienten abzustimmen. Es bedeutet auch, dass sich die Aussicht auf die Einnahme von Insulin überwältigend und sogar beängstigend anfühlen kann, da Insulin direkt in den Körper injiziert werden muss. Wenn Ihnen Insulin zur Behandlung von Diabetes verschrieben wird, kann es hilfreich sein, die wichtige Rolle des Hormons für Ihre Gesundheit sowie einige grundlegende Unterschiede zwischen den Insulinarten zu verstehen.2
Die Bedeutung von Insulin
Insulin wird von bestimmten Zellen in der Bauchspeicheldrüse produziert, die Betazellen genannt werden. Seine Aufgabe besteht darin, dem Körper zu helfen, die aus Kohlenhydraten gewonnene Glukose in der Nahrung zu verwenden oder zu speichern. Glukose ist für jede Körperfunktion notwendig; es zirkuliert im Blutkreislauf und wird von den Zellen zur Energiegewinnung aufgenommen.3
Wenn der Körper kein Insulin produziert (wie bei Typ-1-Diabetes) oder wenn er gegen die richtige Insulinverwendung resistent wird (wie bei Schwangerschafts- und Typ-2-Diabetes), können die Zellen nicht mehr auf die benötigte Energie zugreifen und Glukose reichert sich im Blut an, was eine Reihe schwerwiegender und sogar lebensbedrohlicher Folgen haben kann.4
Die Bauchspeicheldrüse produziert Insulin auf zwei verschiedene Arten:5
- Basalinsulin (manchmal auch Hintergrundinsulin genannt) reguliert den Glukosespiegel zwischen den Mahlzeiten und wird 24 Stunden am Tag freigesetzt, unabhängig davon, ob eine Person isst oder nicht.
- Bolusinsulin wird von der Bauchspeicheldrüse als direkte Reaktion auf die Nahrungsaufnahme freigesetzt, um den unmittelbar folgenden Anstieg des Blutzuckerspiegels zu bewältigen.
Arten von Ersatzinsulin
Die verschiedenen Arten von Ergänzungsinsulin sollen sowohl Bolus- als auch Basalinsulin ersetzen, sie unterscheiden sich tatsächlich nach drei Merkmalen:6
- Beginn: Wie viel Zeit vergeht zwischen der Injektion des Insulins und dem Beginn, den Blutzuckerspiegel zu beeinflussen; Zeit zwischen Ihrer Injektion und dem Zeitpunkt, zu dem das Insulin beginnt, Ihren Blutzucker zu senken.
- Dauer: Wie lange Insulin nach Wirkungseintritt weiter wirkt.
- Peak: Der Punkt, an dem das Insulin mit maximaler Kapazität arbeitet.
Die ADA listet fünf Arten von Ergänzungsinsulinen auf: schnell wirkendes, kurz wirkendes (manchmal auch als regelmäßig bezeichnet), mittel wirkendes, lang wirkendes und ultra lang wirkendes Insulin.7
Schnell- und kurzwirksame Insuline
Beide Typen werden verwendet, um das von der Bauchspeicheldrüse produzierte natürliche Bolusinsulin zu ersetzen. Da sie schnell zu wirken beginnen, werden sie kurz vor Mahlzeiten oder Snacks verwendet, um den sofortigen Anstieg des Blutzuckerspiegels auszugleichen, der durch das Essen auftritt
Intermediär wirkendes Insulin
Auf das marktneutrale Protamin Hagedorn (NPH) gibt es nur eine Art intermediär wirkendes Insulin. Die Dauer von NPH kann erheblich variieren, daher ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen, die es verwenden, auch eine Dosis von normalem oder schnell wirkendem Insulin einnehmen, um die Mahlzeiten abzudecken.8 NPH unterscheidet sich auch von anderen Insulinarten. Im Gegensatz zu der klaren Flüssigkeit, die für kurz- und schnell wirkende Insuline charakteristisch ist, hat NPH eine trübe Konsistenz, die durch Insulinkristalle in der Lösung verursacht wird.
Lang wirkendes und ultra lang wirkendes Insulin
Intermediär, lang wirkende und ultra-lang wirkende Insuline werden verwendet, um das Basalinsulin zu ersetzen, mit dem Ziel, den Blutzuckerspiegel über Tag und Nacht konstant zu halten. Sie beginnen etwa zwei Stunden nach der Injektion zu wirken und werden langsam freigesetzt, wobei der Höhepunkt vier bis acht Stunden nach der Injektion erreicht wird und mindestens 24 Stunden anhält.7
Innerhalb jedes Insulintyps, wie hier beschrieben, kann es mehr als eine Marke geben.
Neben diesen Standard-Insulintypen gibt es noch einige andere Optionen.
Vorgemischte Insuline
Vorgemischte Insuline, die unterschiedliche Mengen an intermediär wirkendem Insulin mit schnell wirkendem oder kurz wirkendem Insulin kombinieren, sind eine bequeme Möglichkeit, die Vorteile beider Insulinarten in einer Injektion zu nutzen. Sie setzen je nach Mischung zwischen 15 Minuten und einer Stunde ein. Die Spitzenzeit variiert und jede kann bis zu 24 Stunden dauern.8
Inhaliertes Insulin
Es gibt auch eine Form von Insulin, die inhaliert werden kann, genannt Afrezza (Technosphere-Insulin-Inhalationssystem). Von der Food and Drug Administration im Jahr 2014 zugelassen, ist es ein schnell wirkendes Insulin, das innerhalb von 12 bis 15 Minuten zu wirken beginnt und bei etwa 30 °C seinen Höhepunkt erreicht
Es gibt auch eine Form von Insulin, die inhaliert werden kann, genannt Afrezza (Technosphere-Insulin-Inhalationssystem). Von der Food and Drug Administration im Jahr 2014 zugelassen, ist es ein schnell wirkendes Insulin, das innerhalb von 12 bis 15 Minuten zu wirken beginnt, seinen Höhepunkt bei etwa 30 Minuten erreicht und in drei Stunden aus dem System entfernt wird.7
Zu erfahren, dass Sie Insulin nehmen müssen, um Diabetes zu behandeln, kann entmutigend sein, aber Sie können sich darauf verlassen, dass Ihr Arzt eng mit Ihnen zusammenarbeitet, um sicherzustellen, dass sowohl Ihre Dosis als auch die Art des Insulins Sie verwenden