Schwarzer Stuhl kann durch den Verzehr bestimmter Lebensmittel, die Einnahme bestimmter Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel (wie Eisen) oder durch etwas Ernsteres verursacht werden. Stuhl ist auch bekannt als Stuhlgang, Kot oder Kot und Körperausscheidungen, die nach der Verdauung übrig bleiben.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie in der Vorgeschichte gastrointestinale (GI) Blutungen haben, Ihr Stuhl besonders übel riecht oder das Problem länger als ein paar Tage anhält.
Dieser Artikel untersucht die Symptome und Ursachen von schwarzem Stuhl.
Sehr gut / Laura Porter
Kurze Fakten über schwarzen Hocker
- Die meisten Fälle von schwarzem Stuhl sind auf den Verzehr von schwarzen Lebensmitteln oder Eisenpräparaten zurückzuführen.
- Durch Blut schwarz gefärbter Stuhl weist auf ein Problem im oberen Gastrointestinaltrakt hin.
- Blut im Stuhl kann durch einen Stuhltest nachgewiesen werden.
- Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie schwarzen Stuhl zusammen mit Schmerzen, Erbrechen oder Durchfall haben.
- Wenn Sie vermuten, dass sich Blut in Ihrem Stuhl befindet, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt.
Nahrung und Nahrungsergänzungsmittel
Schwarzer Stuhl kann durch Nahrung, Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente oder Mineralien verursacht werden. Eisenpräparate, die allein oder als Teil eines Multivitaminpräparats bei Eisenmangelanämie eingenommen werden, können schwarzen oder sogar grünen Stuhlgang verursachen.1
Lebensmittel, die dunkelblau, schwarz oder grün sind, können ebenfalls schwarzen Stuhlgang verursachen. Zu den Substanzen, die häufig schwarzen Stuhl verursachen, gehören:
- Schwarzes Lakritz
- Blaubeeren
- Eisenpräparate
- Das Blei
- Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol)
Wenn Sie schwarzen Stuhlgang sehen und ihn auf ein Essen zurückführen können, das Sie gegessen haben, ist das in Ordnung. Sie sollten jedoch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn schwarzer Stuhl nicht auf ein Lebensmittel, ein Eisenpräparat oder Pepto-Bismol zurückzuführen ist.
Wenn es keinen offensichtlichen Grund für einen schwarzen Stuhl gibt, könnte es an der Zeit sein, nach Blut im Stuhl zu suchen. Eine Vielzahl von medizinischen Gründen kann schwarzen Stuhl verursachen, der auch teerig ist und einen üblen Geruch hat.
Blut im Stuhl (Melena)
Blut, das aus dem oberen Gastrointestinaltrakt wie der Speiseröhre oder dem Magen kommt, kann den Stuhl schwarz färben. Dies ist ein Zustand namens Melena. Wenn Sie Melena haben, stellen Sie möglicherweise auch fest, dass Ihr Stuhl eine teerige Textur hat oder Kaffeesatz ähnelt.
Wenn das Blut durch den Körper fließt und mit Enzymen im Verdauungsprozess interagiert, ändert sich das Blut von rot nach schwarz. Dadurch ist es etwas schwieriger zu erkennen, ob sich rotes Blut im oder auf dem Stuhl befindet.
Hellrotes Blut im oder auf dem Stuhl ist typischerweise Blut aus dem unteren Gastrointestinaltrakt, wie dem Rektum oder dem Dickdarm. Dies ist ein Zustand, der Hämatochezie genannt wird. Blut, das aus dieser Region stammt, sieht roter aus, da es weniger dem Verdauungsprozess ausgesetzt ist.
Wenn der schwarze Stuhlgang teerig erscheint oder Sie auch andere Symptome wie Ohnmacht oder Beinahe-Bewusstlosigkeit, Schwindel, Schmerzen oder Erbrechen haben, wenden Sie sich sofort an einen Arzt, da es sich um einen medizinischen Notfall handeln könnte.2
Manche Menschen haben möglicherweise einen bekannten Risikofaktor für Blutungen im Magen-Darm-Trakt. Sprechen Sie mit einem Arzt über die Möglichkeit von Blutungen und Blut im Stuhl, wenn einer dieser potenziellen Risikofaktoren auf Sie zutrifft:
- Leber erkrankung
- Krebs
- Dieulafoy-Läsion (eine seltene Erkrankung des Magens)
- Erosive Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre)
- Erosive Gastritis (Entzündung im Magen)
- Darmischämie (die Blutversorgung des Darms wird unterbrochen)
- Magengeschwüre (Wunden in der Magenschleimhaut oder im oberen Teil des Dünndarms)
- Riss in der Speiseröhre (Mallory-Weiss-Träne)
- Varizen (abnormal große Venen) in der Speiseröhre oder im Magen
Diagnose
Die schwarze Farbe allein reicht nicht aus, um festzustellen, ob Blut im Stuhl ist oder nicht. Denken Sie daran, dass es durch Nahrungsergänzungsmittel oder Eisenpräparate verursacht werden kann. Daher muss ein Arzt bestätigen, ob Blut vorhanden ist, was verschiedene Tests erfordern kann.
Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise zu Hause mit einem speziellen Kit eine kleine Stuhlprobe entnehmen, die dann zur Auswertung an ein Labor geschickt wird.
Wenn bei Ihnen Melena diagnostiziert wird, kann ein Arzt weitere diagnostische Tests anordnen, um die Ursache und den genauen Ort der Blutung zu bestimmen.
Insbesondere kann Ihr Arzt eine Ösophagogastroduodenoskopie (EGD oder obere Endoskopie) durchführen. Bei diesem Verfahren wird ein flexibler Schlauch mit einer Kamera in den Rachen eingeführt, damit Ihr Arzt die Auskleidung der Speiseröhre, des Magens und des oberen Darms untersuchen kann
Abgesehen von einer Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) können weitere Tests durchgeführt werden:
- Röntgenstrahlen
- Bluttests
- Koloskopie (eine innere Untersuchung Ihres Dickdarms)
- Stuhlkultur (ein Test, der in einer Stuhlprobe nach Bakterien sucht)
- Bariumuntersuchungen (Röntgenaufnahmen nach Einnahme einer kalkhaltigen Flüssigkeit)
Ursachen von Blut im Stuhl
Sichtbar schwarzer und teeriger Stuhl weist typischerweise auf eine akute Erkrankung im oberen Gastrointestinaltrakt hin. Nachdem die Blutung aufgehört hat, kann der Stuhl mehrere Tage lang schwarz und teerig erscheinen.
Mögliche Ursachen von Melena sind ein blutendes Geschwür, Gastritis, Ösophagusvarizen (vergrößerte Venen) oder ein Riss in der Speiseröhre durch heftiges Erbrechen (Mallory-Weiss-Träne).2
Geschwür
Ein Geschwür ist eine Art von Wunde in der Magenschleimhaut, die Blutungen verursachen und zu Melena führen kann. Entgegen der landläufigen Meinung werden Magengeschwüre normalerweise nicht durch Stress oder scharfes Essen verursacht, obwohl diese ein bereits bestehendes Geschwür verschlimmern können.
Tatsächlich werden Magengeschwüre normalerweise durch eine Infektion mit Bakterien namens Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht. Ihr Arzt kann Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu beseitigen. Ihr Arzt kann Ihnen auch einen Säurereduzierer empfehlen.
Die langfristige Einnahme von Schmerzmitteln, die als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) bekannt sind, ist eine weitere Ursache für Magengeschwüre. NSAIDs umfassen gängige rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen, Naproxen-Natrium und Aspirin. Einige NSAIDs werden von Gesundheitsdienstleistern verschrieben.
NSAIDs können den Magen reizen, indem sie die Fähigkeit der Magenschleimhaut schwächen, der im Magen gebildeten Säure zu widerstehen. Aus dem gleichen Grund haben NSAIDs eine nachteilige Wirkung auf Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, die Geschwüre und Entzündungen des Gastrointestinaltrakts verursachen.
Magengeschwüre, die durch NSAIDs verursacht werden, heilen normalerweise nach Absetzen des betreffenden Arzneimittels.
Gastritis
Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Diese Entzündung kann durch zu viel Alkohol, scharfes Essen, Rauchen, Infektionen mit Bakterien oder durch die längere Einnahme von NSAIDs verursacht werden. Gastritis kann sich auch nach einer Operation oder einem Trauma entwickeln oder mit bereits bestehenden Erkrankungen verbunden sein.4
Unbehandelte Gastritis kann zu Magengeschwüren und anderen Komplikationen führen. Manche Menschen haben keine Symptome, während akute, plötzlich auftretende Fälle von Gastritis nur zu teerigem, schwarzem Stuhl führen können.
Anhaltende Blutungen können zu schwereren Symptomen führen wie:4
- Bauchschmerzen
- Benommenheit
- Brechreiz
- Erbrechen
- Verdauungsstörungen
Wenn Ihr Arzt eine Gastritis vermutet, kann er Antazida oder Protonenpumpenhemmer, Antibiotika zur Behandlung einer H. pylori-Infektion oder ein Sucralfatea-Medikament verschreiben, das die Heilung des Magens durch Linderung von Reizungen unterstützt.
Wenn diese Behandlungen Ihre Symptome nicht beheben, kann Ihr Arzt eine obere Endoskopie anordnen, um Ihren Magen und Dünndarm genauer zu untersuchen.4
Ösophagusvarizen
Ösophagusvarizen sind vergrößerte Venen in der Wand der unteren Speiseröhre oder des oberen Magens. Wenn diese Venen reißen, können sie Blutungen verursachen und zu Blut im Stuhl oder Erbrochenem führen.
Ösophagusvarizen sind schwerwiegende Komplikationen aufgrund von Bluthochdruck, der durch eine Leberzirrhose verursacht wird.2
Bei den meisten Menschen mit Ösophagusvarizen treten keine Symptome auf, es sei denn, die Venen reißen. Zu den Symptomen einer Blutung von Ösophagusvarizen gehören:
- Melena
- Blut erbrechen
- Benommenheit
- Ohnmacht
Diese Symptome erfordern eine sofortige ärztliche Behandlung, da blutende Ösophagusvarizen lebensbedrohlich sind.2
Mallory-Weiss-Träne
Dies ist ein Riss in der Schleimhaut, der die Speiseröhre und den Magen verbindet. Wenn diese Träne blutet, kann es zu Melena kommen.
Dieser Zustand ist ziemlich selten. Es tritt nur bei etwa sieben von 100.000 Menschen in den USA auf und kann durch heftiges Erbrechen, Husten oder epileptische Krämpfe verursacht werden. Ungefähr 5% der Menschen mit einem Mallory-Weiss-Riss überleben nicht.5
Wie bei anderen Erkrankungen, die Melena verursachen, sind die Symptome einer Mallory-Weiss-Träne möglicherweise nicht offensichtlich. Zusammen mit teerigem, schwarzem Stuhl kann bei einigen Menschen eines der folgenden auftreten:6
- Erbrechen von teerigem Blut
- Benommenheit
- Kurzatmigkeit
- Durchfall
- Bauchschmerzen
- Brustschmerzen
Bei den meisten Menschen heilt die Träne von selbst. Wenn es sich nicht von selbst löst, benötigen Sie möglicherweise eine endoskopische Behandlung, um die Läsion zu versiegeln. Dies kann entweder in Form eines Medikaments erfolgen, das intern injiziert wird, oder in Form einer Wärmetherapie, die als Elektrokoagulation bekannt ist.7
Zusammenfassung
Schwarzer Stuhlgang ist nicht immer ein Zeichen für ein größeres Gesundheitsproblem. Ihr Stuhl kann aufgrund von Nahrungs- oder Eisenpräparaten, die Sie zu sich genommen haben, schwarz aussehen. Wenn dies der Fall ist, normalisiert sich die Farbe innerhalb eines Tages oder so.
Wenn dies nicht der Fall ist und Sie es nicht auf etwas zurückführen können, das Sie gegessen haben, fragen Sie sich:
- Hat der Stuhl ein teeriges Aussehen, ähnlich wie Kaffeesatz?
- Gibt es einen besonders üblen Geruch, der nicht verschwunden ist?
- Setzt mich meine Krankengeschichte einem Risiko für Magen-Darm-Blutungen aus?
Wenn Sie eine oder mehrere dieser Fragen mit Ja beantwortet haben oder wenn Sie Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Benommenheit haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.
Ein Wort von Health-huh.com
Obwohl es überraschend sein mag, ist gelegentlicher schwarzer Stuhl kein Grund zur Sorge, solange er auftritt, nachdem Sie dunkle Lebensmittel gegessen oder ein Eisenpräparat eingenommen haben.
Das heißt, wenn schwarzer oder teeriger Stuhl nicht auf etwas zurückgeführt werden kann, das Sie konsumiert haben, oder Sie einfach das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, ist es am besten, sich untersuchen zu lassen. Einige der Erkrankungen, die gastrointestinale Blutungen verursachen, können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht umgehend behandelt werden.