Wie Lebensmittel bei der Behandlung von Gicht helfen können

Gicht ist eine entzündliche Form der Arthritis, die normalerweise ein Gelenk nach dem anderen betrifft, häufig das Großzehengelenk. Es tritt auf, wenn sich Harnsäure im Blut ansammelt, was zur Bildung von Harnsäurekristallen in den Gelenken und anderen Körperbereichen führt.

Symptome von Gicht sind starke Schmerzen, Schwellungen und Rötungen an und um das betroffene Gelenk. Gichtanfälle dauern in der Regel zwischen einigen Tagen und zwei Wochen mit der Behandlung. Unbehandelt können Gichtanfälle Wochen bis Monate andauern.

Was ist Harnsäure?

Harnsäure ist ein Abfallprodukt des Purinabbaus im Körper. Purine werden auf natürliche Weise im Körper produziert und sind in einigen Lebensmitteln enthalten. Beim Abbau von Purinen entsteht Harnsäure. Normalerweise wird Harnsäure entweder vom Körper resorbiert oder über den Urin und den Kot ausgeschieden.

Wenn mehr Purine im Körper vorhanden sind, als er verarbeiten kann, baut sich Harnsäure im Blutkreislauf auf. Dies wird als Hyperurikämie bezeichnet. Hyperurikämie kann bei manchen Menschen Gicht und/oder Nierensteine verursachen, während andere keinerlei Anzeichen oder Symptome aufweisen.1

Die Behandlung von Gicht umfasst oft Medikamente, Ernährungsumstellungen und Änderungen des Lebensstils, wie z. B. Gewichtsmanagement und Raucherentwöhnung. Die Lebensmittel, die Sie essen, können einen direkten Einfluss auf Gichtanfälle haben.

Während eines Gichtanfalls kann eine Ernährungsumstellung helfen, die Dauer des Anfalls zu verkürzen. Die Fortsetzung einer gichtfreundlichen Ernährung, insbesondere einer purinarmen Ernährung, kann das Risiko zukünftiger Gichtanfälle um das bis zu fünffache verhindern.2

Kirschen

Kirschen wurden auf ihre Rolle bei der Vorbeugung und Behandlung von Gicht untersucht. Ihre tiefrote Farbe ist auf natürliche Verbindungen namens Anthocyane zurückzuführen, die antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften enthalten.

Untersuchungen haben gezeigt, dass der Verzehr von Kirschen dazu beitragen kann, den Harnsäurespiegel zu senken und somit Entzündungen zu verringern und das Risiko zukünftiger Gichtanfälle zu verringern.3 Die am häufigsten untersuchten Kirschenarten für die Gichttherapie waren Sauerkirschen. Genauer gesagt, Montmorency- oder Balaton-Sorten.

Häufig werden frische, gefrorene, Saft- oder Extraktformen konsumiert, es gibt jedoch keine definierten Mengen, die pro Tag zur Gichtprävention zu essen sind. Studien unterscheiden sich stark in der Menge der untersuchten Kirschen, z. B. Portionen von 1/2 Tasse frischen Kirschen oder 1 Tasse Kirschsaft pro Tag. Bei Kirschextrakt-Ergänzungen ist es am besten, die empfohlene Dosis auf dem Etikett zu befolgen.

Verwenden von scharfem Kirschsaft bei Gicht

Sauerkirschsaft kann helfen, den Harnsäurespiegel und Entzündungen bei Gicht zu senken. Die Forschung ist begrenzt, mit oft geringen Teilnehmerzahlen und kurzfristiger Nachbeobachtung.

Eine Überprüfung von sechs Studien aus dem Jahr 2019, die die Wirkung der Einnahme von Kirschsaft oder Kirschextrakt auf Gicht untersuchten, kam jedoch zu dem Schluss, dass die Einnahme von Kirschen mit einem verringerten Risiko für Gichtanfälle verbunden war. Die Forscher stellten fest, dass größere Langzeitstudien erforderlich sind, um diesen Zusammenhang aufzuklären.3

Achten Sie bei der Auswahl von Sauerkirschsaft auf ungesüßte Sorten, um die Menge an zugesetztem Zucker in Ihrer Ernährung zu reduzieren.

Lebensmittel mit hohem Vitamin-C-Gehalt

Vitamin C ist ein bekanntes Antioxidans, aber weniger bekannt für seine potenzielle Rolle bei der Behandlung von Gicht. Das Mittel, mit dem es helfen kann, besteht darin, den Harnsäurespiegel im Blut zu senken.

Eine im Jahr 2009 veröffentlichte prospektive Studie verfolgte 20 Jahre lang fast 47.000 Männer und untersuchte ihr Gichtrisiko in Bezug auf ihre Vitamin-C-Zufuhr. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine höhere Vitamin-C-Zufuhr mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung von Gicht einhergeht, mit einem bis zu 45% geringeren Risiko bei einer täglichen Aufnahme von 1.500 Milligramm Vitamin C oder mehr

Eine Analyse von 13 randomisierten kontrollierten klinischen Studien aus dem Jahr 2011 bei Menschen mit hohem Harnsäurespiegel im Blut ergab, dass eine Vitamin-C-Supplementierung mit einer medianen Dosis von 500 Milligramm pro Tag über eine mediane Dauer von 30 Tagen den Serumharnsäurespiegel leicht senkte. Ob diese Menge für die Verringerung des Gichtrisikos von Bedeutung ist oder nicht, muss weiter untersucht werden.5

Lebensmittel mit hohem Vitamin-C-Gehalt sind Zitrusfrüchte wie Orangen, Zitronen und Grapefruit, Kirschen, Spinat, Grünkohl, Brokkoli, Erdbeeren, süße Paprika und Tomaten. Wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Nierensteine (insbesondere Calciumoxalatsteine) haben, wird die regelmäßige Einnahme hoher Dosen von zusätzlichem Vitamin C nicht empfohlen.

Kaffee

Als eines der am häufigsten konsumierten Getränke der Welt wurde Kaffee auf seine verschiedenen Auswirkungen auf die Gesundheit untersucht. Frühe Studien deuten darauf hin, dass Kaffee das Gichtrisiko senken kann. Untersuchungen zeigen jedoch, dass es je nach Geschlecht variieren kann.

Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2015 ergab, dass bei Männern, die 4 bis 5 Tassen Kaffee pro Tag tranken, ein um 40% verringertes Risiko für Gicht auftrat, und diejenigen, die 6 Tassen oder mehr pro Tag tranken, ein um 59% geringeres Risiko hatten als ohne Kaffee Verbrauch.6

Bei Frauen, die täglich 1 bis 3 Tassen Kaffee tranken, war das Risiko für Gicht um 22% niedriger, und bei Frauen, die 4 oder mehr Tassen täglich tranken, war das Risiko um 57% geringer, verglichen mit keinem Kaffeekonsum. Aus dieser Überprüfung schlossen die Forscher, dass das Trinken von 4 oder mehr Tassen Kaffee pro Tag den Harnsäurespiegel senkt und das Auftreten von Gicht verringert.6

Es gibt jedoch keine Untersuchungen, die die Auswirkungen des Kaffeekonsums auf das Risiko von wiederkehrenden Gichtanfällen untersuchen.

Purinarme Lebensmittel

Einer der am weitesten verbreiteten und empfohlenen diätetischen Ansätze bei der Behandlung von Gicht besteht darin, die Purinaufnahme aus der Nahrung zu reduzieren. Indem Sie sich dafür entscheiden, purinarme statt purinreichere Lebensmittel zu sich zu nehmen, können Sie einen zu hohen Harnsäurespiegel im Blut verhindern

Darüber hinaus wurde die DASH-Diät, die viele purinarme Lebensmittel fördert, mit einem geringeren Gichtrisiko in Verbindung gebracht.8 Zu purinarmen Lebensmitteln gehören bestimmte Früchte wie Kirschen und Zitrusfrüchte, fettarme Milchprodukte, pflanzliche Proteinnahrungsmittel wie wie Nüsse, Samen und Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und Gemüse.

Was sind Purine?

Purine sind natürlich vorkommende chemische Verbindungen. Es gibt zwei Arten von Purinen: exogene und endogene. Die in Lebensmitteln vorkommenden Purine werden als exogene Purine bezeichnet. Purine, die unser Körper produziert, werden als endogene Purine bezeichnet.

Es ist normal, dass der Körper ständig Purine enthält. Wenn der Körper Purine verarbeitet, entsteht typischerweise Harnsäure als Nebenprodukt und wird entweder vom Körper resorbiert oder als Abfall ausgeschieden. Eine hohe Purinaufnahme aus Lebensmitteln kann den Harnsäurespiegel in Ihrem Körper erhöhen und somit das Gichtrisiko erhöhen.

Pflanzliche Lebensmittel

Viele pflanzliche Lebensmittel sind purinarm, was sie zu einer ausgezeichneten Wahl für eine gichtfreundliche Ernährung macht. Zwei separate prospektive Kohortenstudien haben gezeigt, dass eine vegetarische Ernährung auf pflanzlicher Basis das Gichtrisiko senkt.9

Einige Gemüse haben einen höheren Puringehalt, obwohl Untersuchungen ergeben haben, dass sie vom Körper anders verarbeitet werden können und daher das Gichtrisiko nicht erhöhen und das Risiko sogar senken können.10

Eine Überprüfung der pflanzlichen Ernährung aus dem Jahr 2019 und ihrer Assoziation mit Gicht deutete darauf hin, dass ein vernünftiger Verzehr von pflanzlichen Lebensmitteln mit höherem Puringehalt als Teil einer pflanzlichen Ernährung von gesunden Menschen sicher vertragen werden kann.11 Die Forscher stellten fest, dass zusätzliche Studien bei Menschen erforderlich sind mit hohem Harnsäurespiegel, insbesondere bei chronischer Nierenerkrankung.

Viele pflanzliche Lebensmittel enthalten zahlreiche gesundheitsfördernde Nährstoffe wie Vitamine, Mineralstoffe und Ballaststoffe, die für die allgemeine Gesundheit von Vorteil sind. Zu pflanzlichen Lebensmitteln gehören Vollkornprodukte, Nüsse, Samen, Bohnen und andere Hülsenfrüchte, Protein auf Sojabasis wie Tofu, Obst, Gemüse sowie Nuss- und Pflanzenöle.

Fettarme Milchprodukte

Es wurde festgestellt, dass Milchprodukte das Gichtrisiko verringern. Insbesondere fettarme oder fettfreie Milchprodukte können vor wiederkehrenden Gichtanfällen schützen.12 Fettarme Milchprodukte können den Harnsäurespiegel senken und enthalten bestimmte entzündungshemmende Eigenschaften, die die Entzündungsreaktion auf Mononatriumuratkristalle im Gelenk verringern .13

Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner empfehlen 3 Portionen Milchprodukte pro Tag für gesunde Erwachsene.14 Dazu gehören fettarme Milch, Joghurt, Käse oder Hüttenkäse.

Trinke genug

Hydratisiert zu bleiben hat zahlreiche gesundheitliche Vorteile, auch für Menschen mit Gicht. Eine prospektive Studie aus dem Jahr 2017 untersuchte den Zusammenhang zwischen Wasseraufnahme und Harnsäurespiegel.15

Nach der Untersuchung der Daten stellten die Forscher fest, dass die Wasseraufnahme bei Gichtpatienten mit einem niedrigeren Harnsäurespiegel verbunden ist, möglicherweise aufgrund einer erhöhten Harnsäureausscheidung bei einer höheren Wasseraufnahme. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um eine direktere Wirkung der Wasseraufnahme auf Gicht zu untersuchen.

Eine Überprüfung im American Journal of Lifestyle Medicine ergab, dass übermäßiges Schwitzen, z. B. nach Sport oder Saunabaden, die Harnsäureausscheidung im Urin verringert, was zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels führt.16 Daher empfehlen Forscher, viel Wasser zu trinken, um einen erhöhten Serumharnsäurespiegel nach Aktivitäten, die starkes Schwitzen verursachen.

Darüber hinaus fanden die Forscher auch heraus, dass eine angemessene Wasseraufnahme in den 24 Stunden vor einem Gichtanfall mit einer signifikanten Abnahme wiederkehrender Gichtanfälle verbunden war.16

Wasser ist die beste Hydratationsquelle, aber andere Getränke wie Kaffee und Lebensmittel wie Obst und Gemüse enthalten Wasser und können zu Ihrem allgemeinen Hydratationsstatus beitragen. Trinken bis zum Durst ist am besten, aber einige Experten schlagen vor, jeden Tag die Hälfte Ihres Körpergewichts in Unzen zu trinken, um eine optimale Flüssigkeitszufuhr zu erzielen.

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Lebensmittel zu vermeiden

Genauso wichtig zu wissen, welche Lebensmittel Sie zu Ihrer gichtfreundlichen Ernährung hinzufügen sollten, ist zu wissen, welche Lebensmittel Sie vermeiden sollten. Nachfolgend finden Sie eine kurze Zusammenfassung einiger Lebensmittel, die Sie bei Gicht vermeiden sollten.

Alkohol

Gicht wird seit Jahrhunderten mit Alkoholkonsum in Verbindung gebracht. Häufiger und hoher Alkoholkonsum verursacht bekanntlich eine chronische Hyperurikämie, die das Risiko von Gicht und Gichtanfällen erhöht. Aus diesem Grund wird empfohlen, etwas Alkohol ganz zu vermeiden, einschließlich Bier, Schnaps und andere Getreidealkohole.17

Neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass nicht jeder Alkohol bei Gicht vermieden werden muss. Wein, in Maßen und zu den Mahlzeiten getrunken, trägt möglicherweise nicht zu einem erhöhten Gichtrisiko bei. Moderater Weinkonsum gilt für Männer als 2 (5-Unzen) Getränke pro Tag und für Frauen als 1 Getränk pro Tag. 18

Lebensmittel mit hohem Puringehalt

Die Vermeidung oder Einschränkung von purinreichen Lebensmitteln kann dazu beitragen, die Dauer eines Gichtanfalls sowie das Risiko wiederkehrender Gichtanfälle zu reduzieren. Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 erhöhte die akute Purinaufnahme das Risiko für wiederkehrende Gichtanfälle bei Menschen mit Gicht um fast das Fünffache.2

Zu den purinreichen Lebensmitteln gehören Innereien wie Rind-, Schweine- und Hühnerleber, Wild, bestimmte Meeresfrüchte wie Sardinen und Sardellen, alkoholische Getränke wie Bier und Schnaps, Hefen und einige Lebensmittel und Getränke mit hohem Fruktose- und hohem Fructose-Maissirup.

Lebensmittel mit hohem Fruktosegehalt

Fruktose ist eine natürlich vorkommende Form von Zucker, die in einigen Lebensmitteln, wie beispielsweise Obst, vorkommt. Untersuchungen haben gezeigt, dass Fructose, einschließlich Maissirup mit hohem Fructosegehalt, der einigen Lebensmitteln und Getränken zugesetzt wird, den Serumharnsäurespiegel erhöhen kann.19 Die Vermeidung oder Einschränkung von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an diesen Zuckerarten kann helfen, die Symptome und den Schweregrad der Gicht zu reduzieren.

Einer der wichtigsten natürlichen Zucker in vielen Früchten ist Fruktose. Der Zusammenhang zwischen Gicht und Obstkonsum ist jedoch unklar. Sie müssen bei einer gichtfreundlichen Ernährung nicht auf alle Früchte verzichten, obwohl einige Fruchtsäfte möglicherweise vermieden oder eingeschränkt werden müssen.

Zuckergesüßte Getränke können den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen. Der Konsum von zuckergesüßten Getränken war laut einer Studienübersicht aus dem Jahr 2020 signifikant mit einem erhöhten Risiko für Gicht und Hyperurikämie bei Erwachsenen verbunden.20 Zuckergesüßte Getränke wie Softdrinks oder Limonade, Sportgetränke und Energydrinks sollten vermieden werden mit Gicht.

Hefen

Lebensmittel mit Hefen und Hefeextrakten haben einen hohen Puringehalt und sollten bei Gicht nicht in Ihre Ernährung aufgenommen werden.20 Lebensmittel wie Vegemite sowie hefehaltige Nahrungsergänzungsmittel sollten vermieden werden, um den Harnsäurespiegel niedrig zu halten.

Hefeextrakt findet sich manchmal in Fertiggerichten wie einigen Tiefkühlgerichten, Dosensuppen und Eintöpfen, Sojasaucen und salzigen Snacks.

Ein Wort von Verywell

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung, die auf einer Vielzahl von bunten, vollwertigen Lebensmitteln basiert und gleichzeitig stark verarbeitete Lebensmittel begrenzt, ist nicht nur für Gicht von Vorteil, sondern auch für die allgemeine Gesundheit. Das Ermitteln Ihrer individuellen Gichtauslöser durch das Ausprobieren bestimmter Lebensmittel und Mengen kann viel dazu beitragen, Ihre Ernährung flexibler zu gestalten.

Sprechen Sie wie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihrer Ernährung oder Ihrem Behandlungsplan vornehmen.