Was Sie über Telemedizin bei Gicht wissen sollten

Wenn Sie an Gicht leiden, haben Sie möglicherweise Bedenken, während der COVID-19-Pandemie Besuche bei Ihrem medizinischen Fachpersonal zu planen. Während Arztpraxen Vorkehrungen treffen, um Patienten sicher persönlich zu besuchen, ist Telemedizin eine praktikable Alternative zur Verwaltung Ihrer Gesundheit von zu Hause aus.

Telemedizin ist kein neues Konzept, hat aber erst vor kurzem die Patient-Arzt-Dynamik verändert. Angesichts der aktuellen globalen Pandemie wird Telemedizin eingesetzt, um die Ausbreitung des Coronavirus zu verhindern, insbesondere für gefährdete Bevölkerungsgruppen.

Gicht ist eine häufige Form von Arthritis, die durch wiederkehrende und plötzliche Anfälle von starken Schmerzen, Schwellungen und Rötungen gekennzeichnet ist. Es betrifft meistens den großen Zeh, aber es kann auch andere Gelenke betreffen, einschließlich Knie, Knöchel und Ellbogen.

Menschen mit Gicht könnten als eine Gruppe mit höherem Risiko für COVID-19-Komplikationen angesehen werden, obwohl die Daten dazu begrenzt sind, wie es dieser Gruppe ergehen würde, wenn sie sich mit dem Coronavirus infizieren.1

Wann sollte Telemedizin bei Gicht verwendet werden?

Sie müssen mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben und Ihre Medikamente auch während der Pandemie einnehmen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie eine laufende Gichtbehandlung benötigen, wie z. B. Medikamente, die die Harnsäureproduktion blockieren (wie Allopurinol) und solche, die die Harnsäureentfernung verbessern (wie Probalan).

Für Ihre Gichtversorgung kann Telemedizin für eine Vielzahl von Patientenerfahrungen hilfreich sein. Zum Beispiel, wenn Sie einen Gichtanfall haben oder starke Schmerzen haben.

Was ist ein Gichtanfall?

Ein Gichtanfall beginnt mit Brennen, Juckreiz oder Kribbeln im betroffenen Gelenk. Das Gelenk kann sich auch wund oder steif anfühlen. Danach beginnt der eigentliche Angriff. Das entzündete Gelenk wird schmerzhaft, geschwollen, rot und heiß sein.

Manchmal haben Menschen mit Gicht keine Frühwarnung, dass ein Schub bevorsteht.2 Es ist durchaus möglich, mit einem schmerzhaften und geschwollenen Gelenk aufzuwachen.

Ihr Arzt kann Sie auch zu einem Telemedizinbesuch sehen, um Sie zu überprüfen, ob Sie einen persönlichen Besuch benötigen. Sie werden Ihre geschwollenen Gelenke über den Videoanruf untersuchen und eine Entscheidung treffen.

Nach einem persönlichen Besuch oder einem Besuch wegen einer Verschreibungsprüfung können Folgebesuche auch mit einem Telemedizin-Besuch durchgeführt werden.

Telemedizin funktioniert nicht in jeder Situation

Telemedizinische Besuche bei Gicht eignen sich am besten für die Routineversorgung, Nachsorge und Behandlungsänderungen. Zu den Dingen, für die Sie möglicherweise in die Arztpraxis gehen müssen, gehören anhaltende Schmerzen oder wiederkehrende Schübe, schwerwiegende Symptome oder Gichtkomplikationen, eine Kortikosteroid-Injektionsbehandlung, Laborarbeiten oder andere Tests.

Anhaltende Schmerzen/Wiederholungsschübe: Ihr Arzt möchte möglicherweise ein entzündetes Gelenk physisch untersuchen, damit er eine bessere Vorstellung davon hat, was Sie erleben. Möglicherweise möchten sie auch die Flüssigkeit im betroffenen Gelenk untersuchen. Das bedeutet, dass sie mit einer Nadel Flüssigkeit aus dem Gelenk ziehen und dann unter einem Mikroskop nach Uratkristallen in der Flüssigkeit suchen.

Schwerwiegende Symptome/Komplikationen: Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie schwerwiegende Symptome haben oder eine Komplikation haben könnte, wird er Sie persönlich untersuchen wollen. Komplikationen im Zusammenhang mit Gicht sind Tophi (Ansammlungen von Uratkristallen und Entzündungszellen, die sich unter der Haut über dem betroffenen Gelenk bilden) oder ein Knochenbruch.

Menschen mit Gicht sind anfälliger für Osteopenie und Osteoporosefrakturen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 in der Zeitschrift Medicine beträgt das Frakturrisiko bei Menschen mit Gicht bis zu 23 %

Injektionen in der Praxis: Bei Gichtanfällen sind Kortikosteroid-Injektionen eine sichere und wirksame Methode zur Behandlung von Gicht in einem einzelnen Gelenk.4 Diese Injektionen können nicht während eines Telemedizin-Besuchs durchgeführt werden, und Sie müssen in Ihre Arztpraxis gehen.

Laboruntersuchungen und andere Tests: Ihr Arzt wird Laboruntersuchungen oder andere Tests durchführen lassen, um festzustellen, ob die Behandlung hilft, ob Sie an einer Entzündung leiden oder einen hohen Harnsäurespiegel in Ihrem Blut haben. Diese Nachuntersuchung umfasst Gelenkflüssigkeitstests, Blutuntersuchungen (wie Harnsäuretests) oder Bildgebung.

Vorteile und Herausforderungen

Die Rheumatologie ist einer der Bereiche, in denen Telemedizin-Besuche andere Fachgebiete bei weitem übersteigen. In einer Umfrage unter 1.100 Erwachsenen des American College of Rheumatology fanden Forscher heraus, dass bis zu 66 % der Menschen mit rheumatischen Erkrankungen Telemedizin nutzten, hauptsächlich um eine Exposition gegenüber dem Coronavirus zu vermeiden.5

Das American College of Rheumatology unterstützt die Telemedizin und ist der Ansicht, dass sie ein wichtiges Instrument mit dem Potenzial ist, den Zugang und die Versorgung von Patienten mit rheumatischen Erkrankungen zu verbessern.6 Sie fügen hinzu, dass Telemedizin persönliche medizinische Untersuchungen nicht ersetzen sollte.

Telemedizin erleichtert Ärzten und ihren Patienten die Verbindung. Aber leider hat nicht jeder Zugang zu einem Computer, anderen intelligenten Geräten oder sogar dem Internet. Eine Studie des Pew Research Center ergab, dass bis zu 10 % der Amerikaner keinen Zugang zum Internet haben.7

Und selbst für Menschen mit Internetzugang funktioniert Telemedizin nur, wenn eine gute Online-Verbindung besteht. Abhängig von Ihrem Wohnort oder anderen Faktoren können Sie die Verbindung verlieren, was einen längeren oder einen verschobenen Termin bedeutet.

Telemedizin erfordert auch Geräte, die seine Verwendung unterstützen. Viele Menschen besitzen keine Smartphones, Tablets, Computer oder andere Geräte, weil sie sich diese nicht leisten können oder älter sind und nicht unbedingt Technologie verwenden. Und ohne diese Geräte haben sie keinen Zugang zu Telemedizindiensten.

Aber für Menschen, die Telegesundheitsdienste in Anspruch nehmen können, können sie sehr vorteilhaft sein. Zu den Vorteilen der Telemedizin gehören die Verringerung der Ausbreitung von Krankheiten, der Komfort, die Zeitersparnis und weniger verpasste oder abgesagte Termine.

Reduzierte Ausbreitung von Krankheiten: Ein telemedizinischer Besuch verhindert die Exposition gegenüber Keimen und die Übertragung von Krankheiten im Vergleich zu einem persönlichen Besuch. Da Menschen mit Gicht ein höheres Risiko für Coronavirus-Komplikationen haben können, sollten sie ihre

Zeitersparnis: Persönliche Termine nehmen mehr Zeit in Anspruch als telemedizinische Besuche, einschließlich Reise- und Wartezeiten. Eine Studie der Harvard Medical School untersuchte, wie viel Zeit Menschen für Arzttermine aufwenden.8 Ein typischer Besuch dauerte 121 Minuten eines Patiententages, von denen nur 20 Minuten beim Arzt verbracht wurden.

Reduziert verpasste und abgesagte Termine: Da Telemedizinbesuche bequem sind, werden sie nicht so oft abgesagt, und die meisten Menschen werden wahrscheinlich zu ihrem Telemedizinbesuch erscheinen. Ein telemedizinischer Besuch bedeutet auch weniger Hürden, die dazu führen würden, dass eine Person einen Termin absagt oder verpasst, wie beispielsweise ein Problem bei der Arbeit oder mit dem Transport oder der Kinderbetreuung.

So bereiten Sie sich auf einen Telehealth-Besuch bei Gicht vor

Das erste, was Sie tun sollten, um sich auf Ihren telemedizinischen Besuch bei Ihrem Rheumatologen oder einem anderen medizinischen Fachpersonal vorzubereiten, ist sicherzustellen, dass Sie Zugang zu der richtigen Technologie haben. Wenn der Besuch eine Prüfung per Video erfordert, benötigen Sie ein Smartphone, einen Computer, ein Tablet oder ein anderes geeignetes Gerät.

Stellen Sie sicher, dass die Kamera und das Mikrofon aktiviert sind. Möglicherweise benötigen Sie auch Zugang zu einem Telefon, da Sie wahrscheinlich vor Beginn des Arztbesuchs mit Ihrem Arzt an der Rezeption oder dem Pflegepersonal sprechen werden.

Die Mitarbeiter Ihrer Arztpraxis teilen Ihnen mit, welche Art von Anwendung für den Telemedizin-Besuch verwendet wird. Es kann sich um eine bestimmte Anwendung handeln oder Sie erhalten nur einen Link, wenn Ihr Arzt Sie besuchen möchte.

Sie sollten einen komfortablen und privaten Ort für den Besuch finden. Auf diese Weise können Sie offen mit Ihrem Arzt sprechen und er kann eine visuelle körperliche Untersuchung durchführen und Ihre betroffenen Gelenke sehen.

Vor Ihrem Termin sollten Sie eine Liste aller Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine erstellen, die Sie einnehmen. Halten Sie eine Liste aller neuen Symptome sowie Ihre Versichertenkarte bereit.

Alle von Ihrem Arzt angeordneten Bluttests oder Bildgebungen sollten vor dem telemedizinischen Besuch abgeschlossen sein. Die Blutuntersuchung besteht normalerweise aus einem vollständigen Blutbild (CBC), einem chemischen Panel, einem Harnsäurespiegel und einem C-reaktiven Protein (CRP).

Schreiben Sie alle Fragen auf, damit Sie sich daran erinnern können, diese während des Besuchs zu stellen. Halten Sie zum Schluss Stift und Papier bereit, um Notizen zu Informationen und Ratschlägen Ihres Arztes zu machen.

Deckt die Versicherung Telemedizin für Gicht ab?

Viele private Versicherungsunternehmen unterscheiden sich darin, ob sie Telemedizinbesuche übernehmen und welchen Tarif sie berechnen. Sie können sich über den Telemedizinschutz informieren, indem Sie sich unter der Telefonnummer auf der Rückseite Ihrer Versicherungskarte an Ihren Versicherer wenden oder die Website des Versicherers besuchen.

Viele (einschließlich öffentlicher Krankenversicherungen wie Medicare und Medicaid) haben kürzlich frühere Beschränkungen für Telemedizinbesuche gelockert, um die Nutzung verschiedener Plattformen für Telemedizin zu ermöglichen, darunter FaceTime, Zoom und krankenhausspezifische Anwendungen.9

Was passiert während des Telehealth-Besuchs

Ihr telemedizinischer Besuch sollte einem persönlichen Besuch bei Ihrem Arzt ähneln. Möglicherweise müssen Sie der Nutzung von Telemedizin über ein Online-Formular oder mündlich zu Beginn des Termins zustimmen.

Ihr Arzt wird Sie beim Videoanruf begleiten. Sie werden Sie nach aktuellen und neuen Symptomen fragen, wie Sie sich derzeit fühlen und ob Ihre Behandlungen Ihrer Meinung nach helfen.

Sie können auch eine visuelle Untersuchung durchführen, um Ihren Bewegungsumfang und das Erscheinungsbild der betroffenen Gelenke zu überprüfen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Gelenke zu zeigen, in denen Sie Entzündungen, Schwellungen oder Schmerzen haben. Sie möchten über Symptome Bescheid wissen, die nicht mit Gicht zusammenhängen, wie z. B. Gelenksteifheit in einem anderen Bereich oder Hautausschlag.

Am Ende des Besuchs informiert Sie der Arzt über Nachsorge, Überweisungen, Verschreibungen und andere Dinge, die Sie tun müssen. Sie können auch Fragen zu Symptomen, Behandlung oder anderen Anliegen stellen, die Sie haben.

Ein Wort von Verywell

COVID-19 hat unser aller Leben verändert und verursacht weiterhin Sorgen und Sorgen bei Menschen, die einem höheren Risiko für Komplikationen ausgesetzt sind. Was sich nicht geändert hat, ist, dass Sie immer noch auf Ihre körperliche und geistige Gesundheit achten müssen, da Sie alles tun, um gesund zu bleiben und Gichtanfällen vorzubeugen.

Im Moment bedeutet das, soziale Distanzierung zu praktizieren, weiterhin einen gichtfreundlichen Lebensstil beizubehalten, mit den Behandlungen Schritt zu halten und mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben.

Versuchen Sie, sich von der Technologie nicht einschüchtern zu lassen und Sie daran zu hindern, die Pflege zu erhalten, die Sie benötigen. Ihr Arztpersonal, ein Familienmitglied oder ein Freund können Ihnen helfen herauszufinden, welche Technologie Sie benötigen und wie Sie eine Verbindung herstellen.

Natürlich ist Telemedizin nicht Ihre einzige Option. Sie können Ihren Arzt weiterhin persönlich aufsuchen und die lebenswichtige medizinische Versorgung erhalten, die Sie benötigen. Ihre Arztpraxis tut alles, um sicherzustellen, dass ihre Räume für Besucher sicher sind.