Lacné fongique, également connue sous le nom de folliculite à pityrosporum ou folliculite à malassezia, est causée par une prolifération de levures dans le follicule pileux, entraînant des éruptions cutanées, des démangeaisons et une irritation à la surface de la peau. Il peut être assez pénible en raison de son inconfort et de ses problèmes cosmétiques. Il est traité différemment des autres types dacné. Elle peut souvent être contrôlée ou prévenue.1
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Symptômes
Lacné fongique, également appelée folliculite fongique, survient lorsque la levure pénètre dans le follicule pileux et se multiplie, provoquant des éruptions acnéiques à la surface de la peau. Les minuscules papules rondes sont souvent roses et ont parfois un point blanc. La levure est un type de champignon, et cest pourquoi cette affection cutanée est appelée acné fongique.
Lacné fongique saccompagne généralement des éléments suivants :
- Gonflement et rougeur
- Irritation du follicule pileux
- Démangeaison
- Des poussées dacné
- Sensation de picotement occasionnelle2
Acné fongique vs Acné vulgaire
Lacné fongique est souvent confondue avec lacné vulgaire parce quelles se ressemblent. Vulgaris est le terme médical pour « commune » et il est utilisé dans « lacné vulgaire » pour la distinguer des autres types dacné.3
Les causes, les symptômes et les traitements de lacné fongique et de lacné vulgaire sont cependant différents :
- Causée par une infection à levures dans le follicule pileux
Causée par une infection à levures dans le follicule pileux
- Le plus commun sur le haut du dos, la poitrine et le front
Le plus commun sur le haut du dos, la poitrine et le front
- Les évasions sont de la taille dune tête dépingle et uniformes
Les évasions sont de la taille dune tête dépingle et uniformes
- Ne saméliore pas (ou même saggrave) avec les antibiotiques
Ne saméliore pas (ou même saggrave) avec les antibiotiques
- Démangeaisons intenses
Démangeaisons intenses
- Causée par lhuile et les bactéries obstruant les pores
Causée par lhuile et les bactéries obstruant les pores
- Le plus commun sur le visage, le cou et la poitrine
Le plus commun sur le visage, le cou et la poitrine
- Les éruptions ont généralement des points noirs ou blancs
Les éruptions ont généralement des points noirs ou blancs
- Parfois traité avec des antibiotiques
Parfois traité avec des antibiotiques
- Ne provoque pas de démangeaisons
Ne provoque pas de démangeaisons
Causes
Malassezia, un type de levure, est commun sur la peau. Il ne cause généralement pas de problèmes de peau, mais dans des conditions spécifiques, il peut entraîner une infection et une irritation sous forme dacné fongique.
Bien que les médecins ne comprennent pas parfaitement ce qui fait que la levure envahit les follicules pileux, on sait que la levure se multiplie rapidement dans les endroits chauds et en sueur. Les personnes qui vivent dans des climats chauds et humides sont donc plus susceptibles de souffrir dacné fongique.4
Porter des vêtements qui ne respirent pas bien, tels que des tissus synthétiques, et des vêtements en sueur pendant trop longtemps ou porter à nouveau des vêtements dentraînement peut également vous rendre plus susceptible de développer une acné fongique, tout comme le port de vêtements serrés ou restrictifs.
Ce type de levure se nourrit dhuile de peau, également connue sous le nom de sébum. Avoir la peau grasse ou ajouter de lhuile supplémentaire à votre peau sous forme de crème solaire ou de lotion peut vous exposer à un risque plus élevé dacné fongique. Les adolescents sont donc plus susceptibles de recevoir un diagnostic dacné fongique, car les changements hormonaux pendant la puberté peuvent augmenter la production de sébum dans le corps. Les hommes sont plus sensibles à lacné fongique que les femmes.5
Médicaments
Bien que rares, certains médicaments peuvent augmenter le risque de développer une acné fongique. Les antibiotiques oraux, parfois prescrits pour lacné commune, peuvent aggraver lacné fongique car lantibiotique réduit les bonnes bactéries de votre peau, qui aident à réguler la quantité de levure sur votre peau. Sans les bonnes bactéries pour léquilibrer, la levure peut se multiplier rapidement.
Les stéroïdes oraux comme la prednisone atténuent la réponse immunitaire de votre corps, ce qui signifie que vous ne pourrez pas contrôler la prolifération des levures aussi efficacement. Pour les femmes, les contraceptifs oraux peuvent augmenter le niveau dœstrogène dans le corps, ce qui affecte la production dhuile de la peau, les rendant plus sensibles à la prolifération de levures.5
Conditions sous-jacentes
Toute condition médicale qui provoque une immunosuppression comme linfection par le VIH pourrait vous exposer à un risque plus élevé dacné fongique, car votre corps est incapable de contrôler la prolifération des levures. Si vous êtes immunodéprimé et commencez à remarquer des bosses rouges qui démangent, consultez votre médecin.
Comment prévenir lacné fongique
La meilleure façon de prévenir lacné fongique est déviter les conditions qui favorisent la croissance des levures. La levure a besoin de conditions chaudes et humides pour prospérer, alors assurez-vous de porter un tissu respirant sur votre peau, surtout lorsque vous vous entraînez. Une fois lexercice terminé, prenez une douche et séchez-vous immédiatement. La levure aime aussi se nourrir de glucides, donc limiter le sucre dans votre alimentation pourrait aider à prévenir la prolifération.
Si vous avez des antécédents dacné fongique, laver la zone touchée avec un shampooing antipelliculaire sous la douche pourrait aider à prévenir la prolifération des levures.5
Diagnostic
Habituellement, votre dermatologue sera en mesure de diagnostiquer lacné fongique après un bref examen physique. Ils rechercheront des pustules rouges uniformes de la taille dune tête dépingle sur les follicules pileux du haut de la poitrine et du dos. Les bosses causées par la levure sont généralement de la même taille et les points blancs ne sont généralement pas observés avec lacné fongique.1
Votre dermatologue peut vous poser quelques questions pendant lexamen, telles que :
- Depuis combien de temps souffrez-vous de ces bosses ?
- Est-ce quils démangent?
- Semblent-ils saggraver avec la chaleur?
- Avez-vous commencé de nouveaux médicaments récemment ?
Ils peuvent recommander de faire un grattage de la peau pour examiner les cellules de votre peau au microscope et détecter la levure responsable de lacné fongique. Cette méthode nest pas toujours définitive car la plupart des gens ont normalement cette levure sur leur peau. Un examen à la lampe de Wood, qui consiste à utiliser une lumière ultraviolette pour regarder de près la peau, peut également être effectué. Si vous souffrez dacné fongique, une fluorescence jaune-vert sera visible.
Lacné fongique est souvent mal diagnostiquée
Lacné fongique est souvent diagnostiquée à tort comme une acné commune. Il est important de différencier les deux car le traitement antibiotique peut aggraver le problème. Lorsquelle nest pas traitée, lacné fongique peut persister pendant de nombreuses années. Cette condition doit être envisagée en particulier chez les personnes qui ne répondent pas aux médicaments contre lacné typiques, qui ont des démangeaisons cutanées et des bosses à peu près identiques.
Traitement
Le traitement de lacné fongique a deux objectifs : traiter la prolifération de levures et sattaquer à la cause sous-jacente. Si la prolifération de levures seule est traitée, lacné fongique réapparaîtra très probablement.
Lacné fongique est souvent traitée avec des antifongiques et des médicaments contre lacné.5
Traitement oral
Le traitement oral est généralement loption la plus efficace, en particulier pour contrôler les premiers symptômes. Les médicaments antifongiques oraux les plus couramment prescrits sont Sporanox (itraconazole). Pour les cas difficiles à traiter, Accutane peut être envisagé.6
La durée du traitement dépend de létendue de lacné fongique et de sa réaction au médicament. Une fois les épidémies et les démangeaisons maîtrisées, votre médecin vous aidera à élaborer un plan pour vous sevrer lentement des médicaments antifongiques. Ce processus peut prendre des mois.
Effets secondaires indésirables
Bien que les antifongiques oraux soient très efficaces pour traiter lacné fongique, il est important de peser leurs avantages avec les effets secondaires indésirables potentiels et les interactions avec dautres médicaments. Les effets secondaires les plus courants incluent :
- La nausée
- Vomissement
- Douleur abdominale
- La diarrhée
- Dommages au foie (hépatotoxicité)5
Si vous ressentez lun de ces effets secondaires suite à votre traitement contre lacné fongique, discutez avec votre médecin des prochaines étapes.
Traitements topiques
Bien que les traitements oraux soient plus efficaces, les traitements topiques peuvent être utiles pour le maintien et même la prévention de futurs épisodes de folliculite fongique. Les traitements topiques se présentent généralement sous la forme dun shampooing antipelliculaire et sont à utiliser tous les jours pendant une semaine. Les traitements les plus courants sont Nizoral ou Selsun. Ils peuvent être appliqués sous la douche et laissés agir 10 minutes avant de rincer.
Pronostic
Des études montrent que lacné fongique est très traitable. Cependant, elle a une incidence élevée de récidive.5 Une fois que votre folliculite fongique a été traitée et a complètement disparu, discutez avec votre médecin des mesures préventives que vous pouvez prendre pour garder votre peau claire et saine. Pour ceux qui sont sujets à lacné fongique, une réévaluation périodique des facteurs prédisposants est recommandée.
Faire face
Étant donné que lacné fongique est causée par la pénétration de levures dans le follicule pileux, vous pouvez aider à la prévenir en gardant votre peau aussi propre que possible. Lavez votre peau tous les jours et essayez de ne pas vous raser tous les jours car cela pourrait irriter le follicule pileux. Dautres mesures préventives consistent à éliminer les conditions dans lesquelles les levures se développent, comme le port dun tissu respirant qui évacue la transpiration lorsque vous faites de lexercice ou passez du temps à lextérieur. Ne portez pas de nouveau des vêtements de fitness en sueur et évitez les lotions et les crèmes grasses, car la levure se nourrit de lexcès dhuile de la peau.
Si vous craignez que votre folliculite fongique ne réapparaisse, consultez immédiatement votre médecin. Plus tôt vous lattrapez, plus il est facile à traiter.7
Mot de Verywell
Bien que lirritation et lapparition de lacné fongique puissent être gênantes, la cause est généralement facilement traitée et même évitable avec une routine de soins de la peau régulière et en évitant les produits de soins de la peau qui conduiront à un excès de sébum. Il est important de noter que la folliculite fongique ne répondra pas aux médicaments contre lacné typiques, et lutilisation de ces médicaments peut laggraver. Si vous pensez avoir de lacné fongique, discutez avec votre dermatologue ou votre médecin traitant de ce quil faut faire.