Comment le traitement du cancer pourrait causer une perte auditive

Au fur et à mesure que les agents chimiothérapeutiques gagnent en efficacité et que les patients vivent plus longtemps et en meilleure santé, les survivants subissent des effets secondaires qui peuvent sérieusement affecter leur qualité de vie. Lun de ces effets est lototoxicité des dommages causés à loreille interne par une toxine.

Traitements contre le cancer pouvant affecter laudition

• Chimiothérapie du groupe "platine", comme le cisplatine ou des doses élevées de carboplatine. La chimiothérapie au platine et les antibiotiques aminosides endommagent les cellules ciliées sensorielles de loreille interne, provoquant une perte auditive neurosensorielle. Le plus souvent, leffet est similaire dans les deux oreilles et est permanent.

• De fortes doses de rayonnement à la tête ou au cerveau, surtout si le faisceau était dirigé vers le tronc cérébral ou loreille. La radiothérapie à loreille ou au cerveau peut provoquer une inflammation ou une accumulation de cérumen dans loreille externe, des problèmes daccumulation de liquide dans loreille moyenne ou une raideur du tympan ou des os de loreille moyenne. Nimporte lequel de ces problèmes peut entraîner une perte auditive de transmission. Les radiations peuvent également endommager les cellules ciliées sensorielles de loreille interne, provoquant une perte auditive neurosensorielle. Les dommages causés par le rayonnement peuvent affecter une ou les deux oreilles, selon la zone de rayonnement

• Chirurgie impliquant le cerveau, loreille ou le nerf auditif.

• Certains antibiotiques et diurétiques. Les dommages causés par les diurétiques de lanse sont causés par des changements dans léquilibre des fluides et des sels dans loreille interne, entraînant un gonflement des tissus et des problèmes de transmission des signaux nerveux. Heureusement, ce type de perte auditive est généralement temporaire, mais il peut parfois être permanent, en particulier lorsque le diurétique est administré en association avec une chimiothérapie à base de platine ou des antibiotiques aminosides.

Les personnes les plus à risque de perte auditive

• Autres facteurs de risque de perte auditive avant le diagnostic de cancer (tels quun traitement antérieur avec des antibiotiques aminosides, un faible poids à la naissance ou une méningite).

• étaient âgés de moins de 4 ans au moment où ils ont reçu des traitements pouvant causer des dommages à loreille.

• Vous avez reçu du cisplatine ou du carboplatine.

• Rayonnement reçu à loreille, au cerveau, au nez, aux sinus, à la gorge ou au milieu du visage derrière les pommettes.

• Avait une tumeur, une intervention chirurgicale ou une infection grave impliquant le cerveau, loreille ou le nerf auditif, ou nécessitait la mise en place dun shunt.

• Reçu plus dun type de traitement pouvant entraîner une perte auditive (comme lassociation dune radiothérapie cérébrale et dune chimiothérapie au cisplatine, ou un traitement à la fois avec une chimiothérapie au cisplatine et au carboplatine)

• Avait une mauvaise fonction rénale au moment où ils ont reçu une chimiothérapie ou dautres médicaments qui peuvent endommager laudition.

Symptômes de la perte auditive

• Difficulté à entendre en présence de bruits de fond.

• Ne pas prêter attention aux sons (tels que les voix, les bruits environnementaux)

• Entendre des sons (sonneries, bourdonnements, bourdonnements ou sifflements) dans votre oreille lorsquaucun son externe nest présent. Les bruits peuvent varier en hauteur ou passer dune oreille à lautre.

• Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme.

Si des lésions auditives soudaines liées à la chimiothérapie sont détectées, le patient peut être candidat à des injections de stéroïdes intratympaniques pour prévenir une perte auditive supplémentaire ou peut-être même récupérer une fonction.

Toute personne ayant subi un traitement contre le cancer pouvant affecter les oreilles (comme le cisplatine, de fortes doses de carboplatine, de fortes doses de rayonnement dans le cerveau) devrait faire tester son audition au moins une fois après la fin du traitement. La nécessité de tests supplémentaires dépend du type et de la posologie des traitements contre le cancer qui ont été utilisés. Si une perte auditive est détectée, le test doit être répété chaque année ou selon les conseils dun audiologiste. De plus, laudition doit être testée chaque fois quun problème auditif est suspecté.

Si une perte auditive est détectée, il est important davoir une évaluation par un audiologiste. La perte auditive peut causer des problèmes avec la capacité dune personne à communiquer et à effectuer des activités quotidiennes. Il est donc très important pour une personne malentendante de trouver les services qui laideront le mieux à tirer le meilleur parti de sa capacité à bien communiquer. Il existe de nombreuses options disponibles, et celles-ci peuvent être utilisées dans diverses combinaisons, en fonction du problème auditif.