Gabapentine pour la fibromyalgie

La gabapentine est assez couramment prescrite comme traitement de la fibromyalgie. Il est disponible en tant que générique et est également vendu sous les marques Neurontin, Horizant et Gralise.

La gabapentine nest pas approuvée par la FDA pour le traitement de cette maladie, elle est donc prescrite hors AMM. Cependant, le médicament est chimiquement lié à Lyrica (prégabaline), qui est approuvé pour la fibromyalgie. En fait, Lyrica est parfois appelé le "fils de Neurontin".

La gabapentine est classée comme un médicament anti-épileptique. Il est utilisé pour traiter lépilepsie, la neuropathie (douleur causée par des nerfs endommagés), le syndrome des jambes sans repos et les bouffées de chaleur. La douleur de la fibromyalgie est similaire à la neuropathie, mais il nest toujours pas clair si cette condition implique des lésions nerveuses.

Comment fonctionne la gabapentine

On pense que la gabapentine agit en modifiant la libération de glutamate et dautres neurotransmetteurs dans votre cerveau.1 Les neurotransmetteurs envoient des messages dune cellule cérébrale à une autre. Le glutamate est vraiment utile pour certaines choses, comme apprendre de nouvelles informations. Cest parce que cela stimule et active les cellules de votre cerveau.

Un peu comme un tout-petit avec du chocolat, cependant, si vous avez trop de glutamate, vos cellules cérébrales peuvent devenir surstimulées. Cela peut faire que toutes sortes de choses tournent mal.

Le glutamate a cependant plus dun emploi. Il aide également à transmettre les signaux de douleur dans votre cerveau et vos nerfs. Trop de glutamate peut jouer un rôle dans lhyperalgésie, qui augmente essentiellement le volume de la douleur.

Pour contrer les effets du glutamate, vous disposez dun autre neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA).2 Il calme vos cellules et votre cerveau. Lorsque le GABA et le glutamate existent en équilibre, les choses se passent bien. (Cest probablement déséquilibré dans la fibromyalgie, cependant.)

Certaines maladies et conditions, y compris la fibromyalgie, peuvent interrompre cet équilibre et laisser le glutamate se déchaîner. On pense que la gabapentine réduit la libération de glutamate par votre cerveau afin que les cellules puissent se calmer et que votre cerveau puisse mieux fonctionner.

Gabapentine pour la fibromyalgie

La recherche suggère que les personnes atteintes de fibromyalgie ont trop de glutamate dans certaines parties de leur cerveau, la gabapentine est donc prescrite depuis longtemps. Mais est-ce efficace ? La recherche est mitigée.

Deux examens de la preuve sont en désaccord. Un publié en 2016 a révélé que la gabapentine est un traitement efficace contre la fibromyalgie3, tandis quun autre, publié en 2017,4 na rapporté que des preuves de faible qualité.

Une étude de 2014 sur la gabapentine pour la fibromyalgie et la neuropathie a révélé quenviron 35 pour cent des participants à létude ont vu leur douleur diminuer dau moins 50 pour cent pendant le traitement.5 Il est cependant important de noter que 21 pour cent ont vu des baisses similaires lors de la prise dun placebo.

Dans les études comparant la gabapentine à la prégabaline (Lyrica), dont une publiée dans The Journal of the American Medical Association, la prégabaline semble avoir de meilleurs résultats.

Une forme à libération prolongée de gabapentine sest révélée prometteuse dans un petit essai publié dans Pain Practice.3 Les chercheurs affirment quelle a amélioré la douleur, le sommeil et la qualité de vie. Il sagissait dun essai préliminaire, cependant, il reste donc du travail à faire avant de savoir avec certitude si cest sûr et efficace à long terme.

Posologie de la gabapentine

La gabapentine est généralement débutée à faible dose puis progressivement augmentée. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin. Une dose typique varie entre 900 mg et 1 800 mg par jour, divisée en trois doses. Vous ne devez pas arrêter brutalement de prendre la gabapentine. Assurez-vous de parler à votre médecin de la procédure de sevrage appropriée pour la dose que vous prenez.

Effets secondaires de la gabapentine

Comme tous les médicaments, la gabapentine comporte un risque deffets secondaires.5 Certains sont potentiellement dangereux, tandis que dautres ne le sont pas. Si vous ressentez lun des effets indésirables suivants pendant que vous prenez de la gabapentine, appelez immédiatement votre médecin :

• Faiblesse ou fatigue sévère

• Douleur haut de lestomac

• Douleur thoracique

• Toux nouvelle ou aggravée accompagnée de fièvre

• Difficulté à respirer

• picotements ou engourdissements sévères

• Mouvements oculaires rapides de va-et-vient

• Douleur ou difficulté à uriner, ou pas de miction

• Fièvre

• Gorge irritée

• Gonflement du visage ou de la langue

• Yeux brûlants

• Éruption

Les effets secondaires qui ne sont pas préoccupants dans limmédiat comprennent :

• Fatigue

• Vertiges

• Mal de crâne

• Sendormir

• Gain de poids

Les enfants prenant de la gabapentine peuvent ressentir un ensemble différent deffets secondaires. Contactez immédiatement votre médecin pour les éléments suivants :

• Changements de comportement

• Problèmes de mémoire

• Incapacité à se concentrer

• Agitation, hostilité ou agressivité

La gabapentine peut réagir négativement avec dautres médicaments. Assurez-vous que votre médecin et votre pharmacien savent tout ce que vous prenez.

La gabapentine est-elle faite pour vous ?

Avec des preuves faibles et mitigées, la gabapentine a un net avantage sur le générique de Lyricait, et donc beaucoup moins cher. Le prix, cependant, est beaucoup moins important que lefficacité.

Nous réagissons tous différemment aux médicaments. Certaines personnes qui échouent avec dautres médicaments, y compris Lyrica, peuvent trouver un soulagement grâce à la gabapentine. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients que la gabapentine peut avoir pour votre schéma thérapeutique global.