Constipation fonctionnelle chronique sans cause spécifique

La constipation fonctionnelle, également connue sous le nom de constipation idiopathique chronique, est diagnostiquée lorsquune personne présente des symptômes de constipation, mais aucune cause spécifique du problème ne peut être identifiée. Parce que la cause physique peut être trouvée pour expliquer les symptômes, la constipation fonctionnelle est lun des troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD).

S

Les personnes souffrant de constipation fonctionnelle signalent certains ou tous les symptômes suivants : 1

• Trois selles ou moins par semaine

• Selles dures et grumeleuses

• Le sentiment dévacuation incomplète

• Une sensation de blocage ou dobstruction dans lanus et/ou le rectum

• Effort pendant les selles

• Utilisation des doigts pour faciliter le passage des selles (évacuation numérique)

• Les selles molles sont rares sans lutilisation de laxatifs

Selon les critères de Rome III pour les groupes de discussion, les symptômes de constipation doivent être ressentis dans au moins 25 % de toutes les selles. Les symptômes doivent également être présents moins de 3 jours par semaine, pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois, pour quun diagnostic de constipation fonctionnelle puisse être posé.2

Constipation fonctionnelle versus IBS

Un diagnostic de constipation fonctionnelle nécessite que vos symptômes ne répondent pas aux critères du syndrome du côlon irritable (SCI). Typiquement, cest labsence de douleur associée aux selles qui entraîne le diagnostic de constipation fonctionnelle par opposition au SII. Bien que les deux troubles aient des critères diagnostiques différents, certains chercheurs pensent quil ny a pas de distinction claire entre les deux. De nombreux médecins proposent un diagnostic de SCI, même si les critères stricts ne sont pas remplis, à toute personne souffrant de problèmes intestinaux chroniques sans cause identifiable. De nombreux patients rapportent que limage de leurs symptômes change dun trouble à lautre et inversement au fil du temps.3

Constipation fonctionnelle chez les enfants

Les critères diagnostiques de Rome IV pour la constipation fonctionnelle chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants diffèrent de ceux des adultes :4

• La constipation est définie comme deux selles ou moins par semaine.

• Au moins un épisode de salissure par semaine (chez ceux qui sont propres)

• Histoire de tenir les selles dans

• Selles douloureuses et dures

• Selles incluses dans le rectum

• Lexpérience de selles si grosses quelles peuvent boucher les toilettes

Votre enfant peut également montrer de lirritabilité et une diminution de lappétit, mais lhumeur saméliore et lappétit augmente une fois quil est capable dévacuer une grosse selle. Comme pour la constipation fonctionnelle chez ladulte, le diagnostic nest posé que chez lenfant ne répondant pas aux critères du SII.

La constipation chronique est lun des dix principaux problèmes qui amènent les enfants à consulter leur pédiatre. On estime que 95 pour cent du temps, le problème est diagnostiqué comme fonctionnel, avec seulement un très petit pourcentage denfants ayant un problème identifiable pour expliquer leurs symptômes de constipation. Le problème est le plus susceptible dapparaître entre lâge de deux et quatre ans et est généralement lié au début de lapprentissage de la propreté.4

Un grand pourcentage denfants souffrant de constipation fonctionnelle souffrent également dincontinence fécale, car des selles molles séchappent autour de la masse dure. Environ un tiers des enfants souffrant de constipation fonctionnelle présenteront des difficultés comportementales liées à leurs symptômes.5

Traitement

Le traitement de la constipation fonctionnelle est différent pour les adultes et les enfants. Si vous ou votre enfant présentez des symptômes de constipation chronique, il est essentiel que vous consultiez un médecin pour un bilan diagnostique approprié. Si votre médecin pose un diagnostic de constipation, il travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement.