Symptômes et traitement des hémorroïdes thrombosées

Les hémorroïdes thrombosées sont des hémorroïdes qui nont pas de flux sanguin en raison de caillots sanguins. Ils sont le plus souvent externes, mais peuvent également être internes. Les hémorroïdes thrombosées ne sont pas considérées comme dangereuses, mais elles peuvent être assez douloureuses.

Les hémorroïdes thrombosées sont également connues sous le nom de maladie hémorroïdaire aiguë ou thrombose périanale (un terme qui devient de plus en plus courant car le tissu impliqué nest pas nécessairement celui dune hémorroïde).1

Les hémorroïdes thrombosées peuvent se présenter sous la forme dune seule masse ou dun cercle de masses. Dans la plupart des cas, le caillot sanguin est finalement réabsorbé par le corps et les symptômes se résolvent deux-mêmes.

Si les symptômes ne disparaissent pas ou si vous avez des symptômes qui doivent être gérés, plusieurs options de traitement soffrent à vous, allant des crèmes topiques à la chirurgie.

Causes des hémorroïdes

Les hémorroïdes se forment lorsque les vaisseaux sanguins qui tapissent votre canal anal deviennent enflammés ou dilatés. La plupart dentre eux sont indolores, mais ils peuvent causer de la douleur dans certaines circonstances, y compris lorsquils sont thrombosés.

Tout ce qui provoque une pression accrue sur les veines de votre rectum peut entraîner une hémorroïde régulière. Une fois que vous en avez un, il est possible quil se thrombose. Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent des caillots sanguins dans leurs hémorroïdes et dautres non.

Certains déclencheurs possibles des hémorroïdes incluent :2

• Grossesse, de la pression causée par le bébé

• Accouchement, en raison de la poussée pendant laccouchement

• Effort physique, en particulier soulever des charges lourdes répétées

• Position assise prolongée, comme lors dun long voyage

• Effort sur les toilettes, comme lorsque vous êtes constipé ou essayez daller à la selle dure

• Fibres inadéquates dans lalimentation, ce qui conduit à des selles dures et à la constipation

• La diarrhée

• Obésité

• Rapports anaux

• Ne pas utiliser les toilettes régulièrement

Symptômes des hémorroïdes thrombosées

Une hémorroïde thrombosée est généralement visible sous la forme dune petite bosse à lextérieur de votre anus. Ils sont de couleur bleuâtre foncé en raison du caillot à lintérieur du vaisseau sanguin. Une hémorroïde normale, si elle est visible à lextérieur, ressemblera à une masse caoutchouteuse et naura pas la coloration bleu foncé.

Les symptômes des hémorroïdes thrombosées comprennent :3

• Douleur en position assise, en marchant ou en déféquant

• Saignement lors de la défécation

• Démangeaisons autour de lanus

• Gonflement ou bosses autour de lanus

La douleur sera à son paroxysme pendant les 24 à 48 premières heures. Après ce temps, le caillot sanguin sera lentement réabsorbé et la douleur diminuera.

Si les médicaments topiques contre les hémorroïdes en vente libre ne soulagent pas votre douleur, cest le signe dune hémorroïde thrombosée. Cest parce que la douleur est le résultat dune pression et dun gonflement à lintérieur des tissus, pas à la surface.3

Si vous avez de la fièvre avec une hémorroïde thrombosée, il se peut que lhémorroïde se soit infectée et ait conduit à un abcès périanal. Recherchez une grosseur semblable à une ébullition qui peut être rouge et avoir une sensation de chaleur. Vous devriez consulter un médecin si vous soupçonnez un abcès périanal car il doit être drainé rapidement pour éviter les complications.

Ne prenez jamais les saignements rectaux pour acquis ou supposez quils sont dus à une hémorroïde. Cela pourrait être le signe dun problème de santé grave, notamment un cancer anal ou un cancer colorectal. Assurez-vous de consulter votre médecin si vous avez des saignements rectaux.

Traitement

La plupart des hémorroïdes thrombosées se résorberont delles-mêmes, même si cela peut prendre deux à trois semaines pour quelles disparaissent complètement. Les mesures dautosoins pour une hémorroïde thrombosée comprennent :4

• Prendre des bains de siège (un bain chaud et peu profond pour nettoyer la zone autour de lanus) ou juste un bain chaud

• Garder vos selles molles, par exemple en buvant beaucoup de liquide et en suivant un régime riche en fibres

• Évitez de forcer pendant les selles et penchez-vous plutôt en avant, détendez-vous et respirez lentement, permettant aux selles de sortir à leur rythme

Si ces traitements ne suffisent pas à contrôler vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des traitements topiques.

La pommade à la lidocaïne est traditionnellement une option courante, mais de nouveaux médicaments tels que la nifédipine topique se révèlent prometteurs en tant que traitements plus efficaces. Cependant, il na pas été démontré que ces médicaments accélèrent la résolution des symptômes ou diminuent la fréquence des récidives.

Chirurgie

Lorsque les autres traitements sont inadéquats ou inefficaces, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale pour retirer le caillot sanguin.4 Cela est particulièrement probable si vous avez beaucoup de saignements et de douleurs.

Lexcision chirurgicale peut généralement être effectuée dans un cabinet médical. Il est considéré comme sûr, présente un faible taux de complications et peut aider à empêcher la réapparition des hémorroïdes thrombosées. Les taux de satisfaction des patients ont tendance à être élevés.

Un mot de Verywell

La bonne nouvelle à propos dune hémorroïde thrombosée est quelle commencera probablement à saméliorer après quelques jours et se résorbera delle-même. Si cela ne semble pas se résoudre, votre médecin devrait être en mesure de vous aider à trouver le bon traitement afin que vous puissiez vous débarrasser de linconfort et reprendre votre vie en main.