Медицинская марихуана при фибромиалгии

Медицинская марихуана является спорным вопросом в социальном, юридическом и политическом плане. Тем не менее, научные данные продолжают расти, предполагая, что это может быть безопасным и эффективным средством лечения множества болевых состояний, включая фибромиалгию.

У нас есть несколько синтетических версий тетрагидроканнабинола (ТГК) на рынке, вещества, связанного с «кайфом» марихуаны. Однако исследования показывают, что другие соединения в растении также могут иметь терапевтическую ценность.

Прежде чем обсуждать специфические эффекты медицинской марихуаны на фибромиалгию, стоит немного узнать о том, что называется эндогенной каннабиноидной или эндоканнабиноидной системой.

Что такое эндоканнабиноидная система?

«Эндогенный» относится к чему-то, что происходит изнутри вашего тела, что-то естественное.

«Каннабиноид» происходит от слова «каннабис», которое является техническим названием растения марихуана и относится к частям вашего тела, которые реагируют на каннабис. У всех нас есть природные каннабиноиды в нашем организме, и еще больше они могут быть введены курением, употреблением марихуаны или ее синтетических версий.

Эндоканнабиноидная система участвует во многих процессах, многие из которых, как известно или теоретически, нарушаются при фибромиалгии.

• Энергетический обмен

• Иммунная функция

• объем памяти

• Обработка боли

• Спать

• Реакция на стресс

• Регулирование температуры

• Вегетативная нервная система

В статье 2004 года об эндоканнабиноидной системе предлагалось классифицировать фибромиалгию, синдром раздраженного кишечника и родственные состояния как «синдромы клинической эндоканнабиноидной недостаточности» 5. В нем также цитируются исследования, связанные с проблемами этого симптома при шизофрении, рассеянном склерозе, болезни Хантингтона, некоторых случаях Болезнь Паркинсона, некоторые случаи анорексии и хронического укачивания.

Растущее количество исследований, предполагающих, что фибромиалгия может быть связана с дефицитом эндоканнабиноидов, поднимает очевидный вопрос: помогает ли увеличение количества каннабиноидов в организме улучшить функцию и уменьшить симптомы? 6 Если да, то какие симптомы могут помочь в медицинской марихуане (или синтетических эквивалентах) облегчить?

Что говорят исследования

Обзор исследований марихуаны для лечения фибромиалгии, проведенных в 2014 году, а также связанных с ней состояний, синдрома раздраженного кишечника и мигрени, 7 показал:

• Эндоканнабиноидный дефицит играет роль в этих состояниях.

• Марихуана обладает способностью блокировать механизмы спинальной, периферической и желудочно-кишечной боли.

• Клинический опыт подтверждает эти выводы.

Исследования показывают, что марихуана может значительно:

• Уменьшить боль (включая ноцицептивную боль, которая является компонентом фибромиалгии)

• Уменьшить жесткость

• Снижение воспаления (включая миофасциальное воспаление, которое может играть роль в фибромиалгии)

• Усилить расслабление

• Повышают сонливость

• Повышает чувство благополучия

Одно исследование8 также показало, что у потребителей каннабиса был значительно более высокий показатель психического здоровья, чем у тех, кто его не употреблял. Другое исследование, в котором изучалось влияние синтетического каннабиноида под названием набилон, предполагает, что низкая ночная доза может улучшить сон при фибромиалгии и может считаться альтернативой популярному антидепрессанту амитриптилину.

В исследовании 2012 года изучалась распространенность употребления марихуаны при фибромиалгии.10 Исследователи обнаружили, что около 13% участников использовали препарат, чтобы облегчить симптомы. Из них более 80% использовали его незаконно.

Исследователи также обнаружили, что употребление марихуаны более вероятно у пациентов с фибромиалгией и нестабильным психическим заболеванием.11 Связь между употреблением марихуаны и психическим заболеванием в этой группе неизвестна.

Употребление марихуаны также было более распространено среди мужчин, безработных участников и лиц, получающих пособия по инвалидности.

Побочные эффекты

Обзор 2011 года показал, что каннабиноиды кажутся безопасными и связаны с легкими или умеренными побочными эффектами, которые обычно хорошо переносятся, и что процент выбывания из-за побочных эффектов был низким12.

• Головокружение

• Тошнота

• Сухость во рту

• Атаксия (снижение контроля над движениями тела)

Однако исследование 2014 года указывает на то, что нам необходимы более долгосрочные исследования, чтобы узнать, какими могут быть долгосрочные побочные эффекты, а также потенциальные риски злоупотребления и зависимости13.

Лечение на основе марихуаны

Некоторые синтетические формы марихуаны доступны на рынке США. Эти наркотики включают:

• Маринол (дронабинол)

• Чезамет (набилон)

Медицинская марихуана легальна в нескольких штатах14. Эту форму наркотика можно курить, есть (например, в выпечке) или испарять. Съеденные или испаренные формы могут быть безопаснее и легче переносятся некоторыми людьми.

Из-за его доступности в качестве рекреационного наркотика некоторые люди решают заниматься самолечением марихуаной незаконно. Это сопряжено со своими рисками, в том числе:

• Быть арестованным, обвиненным и осужденным за преступление

• Прием марихуаны с потенциально опасными веществами

• Получение некачественного продукта

Люди, незаконно употребляющие марихуану, также могут неохотно рассказывать об этом своим поставщикам медицинских услуг. Это может привести к проблемам с лекарственными взаимодействиями или, в случае серьезной отрицательной реакции, к тому, что врачи будут неправильно диагностировать проблему.15 Для вашей собственной безопасности вы всегда должны сообщать своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Масло CBD также является вариантом для тех, кто хочет лечить фибромиалгию без психоактивных свойств THC.

Другие методы лечения эндоканнабиноидной системы

Исследования показывают, что многие другие лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, влияют на эндоканнабиноидную систему.16 К ним относятся:

• Обезболивающие (парацетамол, НПВП, опиоиды, глюкокортикоиды)

• Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин)

• Нейролептики

• Тревожные препараты

• Противосудорожные препараты (прегабалин, габапентин)

Немедикаментозные методы лечения, которые также могут быть эффективными, включают:

• Массаж

• Миофасциальные манипуляции

• Иглоукалывание

• Добавки

• Травяные лекарства

Факторы образа жизни, включая диету и упражнения, также могут привести к изменениям в эндоканнабиноидной системе.17 Как и при любом подходе к лечению или ведению, вам следует поговорить со своим врачом о том, какие варианты лучше всего подходят для вас.