Использование Cymbalta в лечении фибромиалгии

Цимбалта (дулоксетин) одобрен FDA для лечения фибромиалгии, депрессии, диабетической невропатии и хронической скелетно-мышечной боли.

Его одобрение в 2008 году сделало его вторым лекарством, одобренным для лечения фибромиалгии. Общая форма доступна в США.

Cymbalta и другие одобренные препараты Lyrica (прегабалин) и Savella (милнаципран) считаются препаратами первой линии при фибромиалгии. Это означает, что они рекомендуются перед любыми другими лекарствами. Некоторым они подходят, но не всем. У некоторых людей они вызывают побочные эффекты, которые либо опасны, либо достаточно неприятны, чтобы заставить людей уйти от них. Для других они просто не очень хорошо работают.

(Это не уникальное явление для Cymbalta. Ни одно лечение не помогает всем нам с этой болезнью.)

Что делает Cymbalta

Цимбалта классифицируется как ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина. 2 Что это означает?

Серотонин и норэпинефрин являются нейротрансмиттерами (химическими посредниками в вашем мозгу). Серотонин участвует в цикле сна-бодрствования и обработке боли. Норэпинефрин помогает вам чувствовать себя бдительным и заинтересованным, а также играет важную роль в памяти.

Считается, что оба этих нейротрансмиттера не регулируются при фибромиалгии, а это означает, что нам либо не хватает, либо то, что у нас есть, не используется эффективно нашим мозгом. В любом случае, мы могли бы использовать их больше.

Цимбалта и другие СИОЗСН не добавляют серотонин и норэпинефрин в наш мозг, но они делают его доступным дольше, что в основном имеет тот же эффект, что и добавление большего количества. Для этого они замедляют процесс, называемый обратным захватом, в котором специализированные клетки в вашем мозгу удаляют использованные серотонин и норадреналин после того, как он использовался для отправки сообщений от одного нейрона к другому. (Это похоже на то, что нейротрансмиттер - это конверт, который остается валяться после того, как вы открыли почту.) Если вы будете держать нейротрансмиттер дольше, ваш мозг будет использовать его более эффективно.

Цимбалта для уменьшения боли при фибромиалгии

Многочисленные клинические испытания показывают, что Цимбалта может уменьшить боль при фибромиалгии как с сопутствующей депрессией, так и без нее. Исследования также показывают, что препарат продолжает действовать не менее одного года.

Исследователи не понимают, как именно действует этот препарат. Однако исследование 2015 года (Ван) предполагает, что он подавляет спонтанные болевые сигналы, возникающие в результате повреждения нервов (невропатия). Одна из теорий боли при фибромиалгии состоит в том, что она связана с невропатией мелких нервов у поверхности кожи. Если это правда, возможно, поэтому Cymbalta часто эффективна против нашей боли.

В этом исследовании Cymbalta, по-видимому, облегчает два типа боли, типичных для фибромиалгии: гипералгезию и аллодинию.3 Гипералгезия - это то, что «увеличивает объем» нашей боли, в то время как аллодиния - это боль от вещей, которые обычно не вызывают боли, например как легкое давление.

Дозировка

Рекомендуемая дозировка Цимбалты составляет 60 мг один раз в день. Обычно его начинают с 30 мг в день, а затем повышают до 60 мг примерно через

Считается, что более высокие дозы не более эффективны при фибромиалгии и связаны с более высоким риском побочных эффектов.

Людям, которые хотят прекратить прием этого препарата, следует поговорить со своим врачом о правильном способе постепенного прекращения приема этого препарата; внезапная остановка опасна. Ваш врач также может помочь вам уменьшить симптомы отмены.

Побочные эффекты

Cymbalta ассоциируется с многочисленными побочными эффектами. Те, о которых вы должны немедленно сообщить своему врачу, включают: 4

• Аллергические реакции (сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка)

• Изменения артериального давления

• Спутанность сознания

• Головокружение и / или потеря равновесия

• Быстрые разговоры, возбужденные чувства или неконтролируемые действия

• Быстрое, нерегулярное сердцебиение

• Жар

• Галлюцинации или потеря контакта с реальностью

• Судороги

• Диарея, рвота

• Суицидальные мысли или другие изменения настроения

• Темная моча

• Необычное кровотечение или синяк

Побочные эффекты Cymbalta, которые обычно не требуют медицинской помощи, включают: 4

• Затуманенное зрение

• Изменения аппетита

• Изменения в половом влечении или производительности

• Головная боль

• Повышенное потоотделение

• Тошнота

Подходит ли вам Cymbalta?

Если вы хотите попробовать Cymbalta, поговорите со своим врачом. Обязательно внимательно взвесьте все «за» и «против» и изучите возможные негативные взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Для любого лекарства неплохо иметь под рукой список возможных побочных эффектов. Вы можете сообщить близким людям о серьезных побочных эффектах, таких как судороги, потеря контакта с реальностью или суицидальные мысли, чтобы они знали, что происходит, на всякий случай.