Если вам поставили диагноз язвенный колит, ваш врач мог сказать вам, что изменение диеты может помочь вам справиться с симптомами. Как и в случае с любым другим заболеванием, один способ питания не обязательно работает для всех, кто страдает язвенным колитом. Однако, если вы можете определить продукты и напитки, которые с большей вероятностью могут вызвать обострение симптомов язвенного колита, вам будет легче управлять своими симптомами. Некоторые люди меняют свой рацион, чтобы избежать провоцирующих продуктов при обострении, в то время как другие делают долгосрочные изменения. Независимо от того, какой режим питания вы выберете, важно обеспечить полноценное питание.
Что вызывает язвенный колит?
Преимущества
Многие люди, страдающие язвенным колитом или другой формой ВЗК, находят диету, которая им подходит, и предпочитают оставаться на ней, даже если у них нет активных симптомов (период ремиссии), поскольку это может помочь им сдержать обострения.
Исследования показали, что многим людям с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести полезно внести изменения в свой рацион в сочетании с другими видами лечения (такими как лекарства) 1.
Исследования также показали, что на качество жизни людей с язвенным колитом и другими формами ВЗК может особенно влиять их диета (то, что исследователи называют качеством жизни, связанным с питанием) 2.
Как это работает
Если ваш пищеварительный тракт воспаляется из-за такого состояния, как язвенный колит, некоторые виды еды и напитков могут ухудшить ваши симптомы. Например, острая или жирная пища (например, жареная) может вызвать определенные симптомы.
Люди с тяжелым язвенным колитом также могут испытывать определенные осложнения, такие как стриктуры, которые требуют от них избегать целых групп продуктов или придерживаться определенного типа диеты в течение более длительного периода времени.
Некоторым людям с тяжелым воспалительным заболеванием кишечника иногда может потребоваться специальная диета, например, диета, состоящая только из жидкости, чтобы дать своему организму время на восстановление.
В целом, чем больше клетчатки в пище, тем больше работы приходится выполнять вашему кишечнику, чтобы расщепить ее во время пищеварения. Когда вы плохо себя чувствуете и у вас есть симптомы язвенного колита, вы можете обнаружить, что употребление мягкой пищи, не содержащей много клетчатки и, следовательно, легче перевариваемой, помогает уменьшить дискомфорт.
Продукты, которые не оставляют много непереваренного материала в толстой кишке (так называемые продукты с низким содержанием остатков), также могут быть полезны при обострении симптомов язвенного колита. Когда в кишечнике остается меньше остатков пищи, испражнения не так много.
Хотя специфика диеты при язвенном колите будет зависеть от ваших индивидуальных вкусов, предпочтений и других диетических потребностей, выбор продуктов, которые могут легко перемещаться по кишечнику, не вызывая слишком сильного раздражения, является безопасным выбором, если вы пытаетесь уменьшить или предотвратить симптомы.
Продолжительность
Как это часто бывает с хроническим воспалительным заболеванием кишечника, то, как часто вам нужно придерживаться диеты при язвенном колите и как долго вам нужно ее придерживаться, будет зависеть от многих факторов, таких как тяжесть состояния, наличие у вас осложнений. , другие проблемы со здоровьем и диетические потребности, а также лечение, назначенное вашим врачом.
Если у вас часто возникают симптомы, вы можете обнаружить, что обращать внимание на состав своего рациона - важная часть управления этим заболеванием. Некоторые люди с язвенным колитом корректируют свою диету только при появлении симптомов, но другие могут все время придерживаться специальной диеты, потому что они чувствуют, что это помогает предотвратить обострение симптомов.
Вы можете поработать со своим врачом, а также с другими специалистами в области здравоохранения, которые обладают определенными знаниями в области питания (например, с дипломированным диетологом), чтобы выяснить, что вам нужно включить в свою диету при язвенном колите для удовлетворения ваших потребностей.
В некоторых случаях ваш врач может попросить вас соблюдать определенную ограниченную диету, чтобы помочь вам подготовиться к процедуре или восстановиться после операции. Например, если вам нужно пройти колоноскопию, чтобы оценить прогрессирование язвенного колита, вам нужно будет соблюдать специальную диету в рамках подготовки к процедуре.
Если у вас есть определенные осложнения от ВЗК, такие как сужение кишечника (стриктуры), развитие непроходимости кишечника или необходимость операции, ваш врач может попросить вас соблюдать мягкую диету, пока вы не выздоровеете. Эти корректировки обычно временные. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своей обычной диете. Стриктуры обычны при болезни Крона, но не при язвенном колите.
Что есть
Если у вас язвенный колит и вы не знаете, что вам следует (или не следует) есть, знайте, что его особенности будут зависеть от других факторов, помимо состояния. Скорее всего, у вас есть свои уникальные вкусовые предпочтения, и у вас могут быть другие диетические потребности, которые необходимо учитывать (особенно если у вас есть другое заболевание, такое как диабет).
Это может потребовать некоторых проб и ошибок, но вы можете составить сбалансированную и питательную диету при язвенном колите, которая будет соответствовать вашим индивидуальным вкусам и потребностям в питании, а также поможет вам контролировать свои симптомы.
Обратите внимание на то, как ваше тело реагирует на еду, которую вы едите. От некоторых приемов пищи вы чувствуете себя хуже? Есть ли какие-нибудь продукты, которые можно употреблять во время обострения? Эти факторы, а также некоторые общие рекомендации могут помочь вам составить план диеты при язвенном колите.
- Обычная лапша из макаронных изделий из очищенной белой муки
Обычная лапша из макарон из очищенной белой муки
- Нежирный йогурт (по переносимости)
Нежирный йогурт (по переносимости)
- белый рис
белый рис
- Яблочное пюре
Яблочное пюре
- Бананы
Бананы
- Хлеб на закваске или безглютеновый
Хлеб на закваске или безглютеновый
- Соли, рисовые крекеры
Соли, рисовые крекеры
- Гладкое ореховое масло (по терпимости)
Гладкое ореховое масло (по терпимости)
- Белый картофель
Белый картофель
- Куриная грудка без кожи, нежирная свинина
Куриная грудка без кожи, нежирная свинина
- Медовая дыня, дыня мускусная
Медовая дыня, дыня мускусная
- Тофу
Тофу
- Мягкие вареные яйца
Мягкие вареные яйца
- Прозрачные супы и бульоны
Прозрачные супы и бульоны
- Чернослив, сливовый сок
Чернослив, сливовый сок
- Сырые фрукты с кожурой или семенами
Сырые фрукты с кожурой или семенами
- Сырые овощи
Сырые овощи
- Крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста)
Крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста)
- Лук
Лук
- Кукуруза
Кукуруза
- Цельнозерновой хлеб, макароны, сухарики
Цельнозерновой хлеб, макароны, сухарики
- Молоко и сыр
Молоко и сыр
- Бобы
Бобы
- Обед
Обед
- Жесткое, жирное, куски мяса
Жесткое, жирное, куски мяса
- Зерновые или мюсли с орехами / фруктами
Зерновые или мюсли с орехами / фруктами
- Отруби
Отруби
- Сухофрукт
Сухофрукт
- Целые орехи
Целые орехи
- Попкорн
Попкорн
- Сливочное масло, кокос, сливки
Сливочное масло, кокос, сливки
- Выпечка, торты, печенье, конфеты, шоколад
Выпечка, торты, печенье, конфеты, шоколад
- Заменители сахара, такие как ксилит и сорбитол
Заменители сахара, такие как ксилит и сорбитол
- Жирная, жирная, острая или жареная пища
Жирная, жирная, острая или жареная пища
- Кофе
Кофе
- Алкоголь
Алкоголь
Фрукты и овощи: сырые фрукты и овощи могут слишком раздражать ваш чувствительный кишечник, если у вас язвенный колит. Однако многие из них можно облегчить для переваривания, очистив, нарезав и приготовив. Есть некоторые фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, которые вам стоит избегать, например кукуруза, брокколи и чернослив, поскольку они, как правило, производят больше кишечных газов.
Зерновые: при появлении симптомов выбирайте хлеб, макароны и другие углеводы с низким содержанием клетчатки. Обычно это означает, что они сделаны из очищенной белой муки, а не из цельного зерна. Белый рис - еще один вариант с низким содержанием клетчатки, который успокаивает и легко усваивается. Избегайте коричневого риса, дикого риса или рисового плова.
Для тостов выбирайте хлеб на закваске, а не варианты с клетчаткой, такие как мультизерновой. Также подойдут горячие каши, крупы и пакеты из овсяных хлопьев с низким содержанием сахара. Избегайте любых злаков, хлеба или мюсли, в которых есть сухофрукты или орехи.
Молочные продукты: молочные продукты могут быть трудно перевариваемыми во время обострения симптомов язвенного колита, даже если вы нормально переносите лактозу. Нежирный йогурт без добавления сахара, особенно если он богат пробиотиками, может быть подходящим вариантом.
Белок: постный белок, такой как куриная грудка без кожи, просто приготовленная, может работать как при наличии симптомов, так и при отсутствии симптомов. Будьте осторожны, не пережарьте мясо, избегайте жарки и не добавляйте масло, специи или жирные соусы.
Если вы не едите мясо и полагаетесь на основные продукты растительного белка, такие как фасоль и бобовые, имейте в виду, что эти продукты могут вызывать газообразование. Тофу или темпе - другие варианты немясного белка, и они часто бывают мягкими или «шелковистыми», что делает их легко усваиваемыми и универсальными.
Некоторые исследования показали, что грецкие орехи могут обладать защитными свойствами от язвенного колита.3 Если вы не можете переваривать целые орехи, попробуйте небольшие порции гладкого орехового масла.
Десерты: богатые закуски и десерты, такие как пирожные, печенье, мороженое и пудинг, часто содержат слишком много жира и сахара, что затрудняет их переваривание. Обычный желатин может быть лакомством, а также леденцом и жевательной резинкой. Однако, если вы выбираете сорта без сахара, обязательно посмотрите список ингредиентов. Заменители сахара, такие как ксилит и сорбит, могут вызвать диарею, газы и вздутие живота.
Напитки: газированные напитки, кофеин и алкогольные напитки могут вызывать раздражение у людей с расстройствами пищеварения. Несмотря на то, что важно поддерживать водный баланс, придерживайтесь воды или напитков, рекомендованных вашими врачами, таких как напитки, заменяющие электролиты, и жидкие пищевые добавки.
Рекомендуемое время
Если у вас обострение симптомов язвенного колита, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть понемногу, а не обильно. Если вы едите достаточно часто, чтобы получать достаточное количество калорий и питания, эта стратегия может быть эффективной.
Некоторые люди с ВЗК считают, что такое питание помогает им управлять своим состоянием даже в периоды, когда у них нет симптомов. Люди с язвенным колитом также могут предпочесть есть и пить в разное время, чтобы не чувствовать себя слишком сытыми или слишком быстро наедаться во время еды.
Советы по приготовлению
Приготовление пищи не только дает вам возможность изменить вкус пищи, но также дает вам возможность изменить физические свойства продуктов, чтобы облегчить их переваривание в кишечнике.
Если у вас язвенный колит, вам следует избегать добавления в пищу специй, масел, сливочного масла, сала или сыра, так как эти продукты могут плохо перевариваться и / или вызывать раздражение кишечника. Исключение составляет оливковое масло, которое в небольших количествах (например, то, что вы используете для приготовления пищи) может помочь снизить риск язвенного колита, согласно исследованиям Университета Восточной Англии. Они представили статью о небольшом исследовании на людях. Большинство исследований было проведено на мышах и показало хорошее влияние оливкового масла первого холодного отжима на маркеры воспаления и биом кишечника.
Вам также следует избегать жареной пищи, поскольку жидкое тесто делает ее особенно жирной, густой и жирной.
Продукты с высоким содержанием клетчатки, например сырые овощи, могут быть легче перевариваются, если вы их готовите. Также убедитесь, что вы удалили стебли, семена и кожуру со свежих продуктов, когда готовитесь к приготовлению.
Приготовление овощей на пару может помочь расщепить жесткие волокна в продуктах, а это означает, что ваша пищеварительная система должна выполнять меньше работы.5 Большинство продуктов можно готовить на пару, варить, готовить на гриле, бланшировать и даже в микроволновке.
Модификации
Если у вас есть другие заболевания или пищевая аллергия, требующие особого внимания к тому, что вы едите, возможно, вам придется изменить диету при язвенном колите.
Могут возникнуть ситуации, когда вам потребуется внести существенные, но временные изменения в свой рацион. Например, если вы забеременели. Симптомы ВЗК могут усилиться в это время, отчасти из-за колебаний гормонов, которые могут повлиять на кишечник. Но у вас также может быть меньше вспышек в это время - все разные.
Если у вас обострение симптомов язвенного колита во время беременности или вы просто пытаетесь справиться с желудочно-кишечными симптомами, связанными с беременностью, наиболее важным аспектом вашей диеты является обеспечение достаточного питания.
Соображения
Общее питание
Разнообразная диета, обеспечивающая все необходимое питание, может оказаться сложной задачей, если вы избегаете или ограничиваете определенные типы или группы продуктов. Если у вас обострение симптомов язвенного колита или серьезные осложнения, такие как непроходимость кишечника, вам может быть трудно есть достаточно, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности в калориях.
Очень важно поговорить с врачом, если у вас есть проблемы, особенно если вы не уверены, достаточно ли вы едите и обеспечивает ли то, что вы едите, необходимое вам питание.
Ваш врач может порекомендовать вам поработать с диетологом или диетологом, особенно если они хотят, чтобы вы использовали добавки для устранения пробелов в питании в вашем рационе.
Если вы страдаете от недоедания, сильно похудели, испытали осложнения или восстанавливаетесь после операции, врач может попросить вас установить зонд для кормления. Обычно это только краткосрочная мера, однако некоторым людям с тяжелым язвенным колитом может потребоваться более длительное парентеральное или энтеральное питание.
Поддержка и Сообщество
Если у вас хроническое заболевание, такое как язвенный колит, вам может быть полезно присоединиться к группе поддержки. Эти группы поддержки могут быть очными или онлайн и обычно включают сообщество пациентов, которые собираются вместе, чтобы обсудить вопросы и опасения по поводу жизни с язвенным колитом, а также варианты лечения. Диетические проблемы и практики могут подпадать под обе категории.
Даже если вы специально не обсуждаете диету, участие в группе поддержки часто может быть полезным, просто предоставляя вам пространство для общения с другими людьми, которые знают, каково это проходить через то, с чем вы имеете дело. Хотя вы можете получать поддержку от врача, семьи и друзей, если у них нет того же состояния, что и у вас, они не всегда могут понять, как вы себя чувствуете.
Наличие безопасного пространства для сочувствия к другим людям, которые разделяют переживания и заботы, может помочь вам справиться с эмоциональными аспектами язвенного колита.
Расходы
По большей части продукты, которые вы можете выбрать при создании диеты при язвенном колите, обычно доступны по цене. Некоторые основные продукты питания, такие как белый рис, могут быть даже дешевле, если вы будете покупать их оптом.
Если вы хотите попробовать свои силы в приготовлении пюре из продуктов, чтобы их было легче переваривать, основные кухонные принадлежности, которые вам понадобятся (например, блендеры или портативные кухонные комбайны), можно приобрести примерно за 20 долларов.
Популярные бренды жидких пищевых добавок, которые вы можете купить в Интернете, в аптеке или продуктовом магазине, могут быть дорогими, особенно если вам нужно выпивать одну или несколько доз в день. Если ваш врач хочет, чтобы вы включили эти продукты в свою диету при язвенном колите, узнайте, покроет ли ваша страховка или возместит вам стоимость.
Побочные эффекты
Каждый раз, когда вы меняете свой способ питания, вашему организму может потребоваться время, чтобы приспособиться. Например, если вы начнете есть больше или меньше клетчатки, вы, вероятно, заметите изменения в своем кишечнике.
Если вы заметили, что эти симптомы не улучшаются или ухудшаются, сообщите об этом своему врачу. Иногда у людей, соблюдающих диету с низким содержанием клетчатки, возникают запоры. Хотя это может быть так же просто, как пить больше воды или принимать добавки с клетчаткой, если у вас хроническое расстройство пищеварения, важно сообщить врачу о любых изменениях в дефекации. Точно так же, если у вас постоянная диарея, вы рискуете обезвоживаться.
Энергия и общее здоровье
Если вы соблюдаете ограниченную или относительно мягкую диету, чтобы помочь справиться с обострением симптомов язвенного колита, или если вы придерживаетесь жидкой диеты, пока ваше тело восстанавливается после операции, вы можете получать меньше калорий и пищи. В результате у вас может не хватить энергии, как обычно.
Важно, чтобы вы изо всех сил старались есть достаточно каждый день, чтобы удовлетворить потребности вашего организма в питании и энергии. Не только для лечения язвенного колита, но и для поддержания общего состояния здоровья.
Осложнения от ВЗК, такие как инфекции, могут быть более вероятными, если ваше тело ослаблено из-за недоедания, дефицита витаминов и обезвоживания.
Предотвращение дефицита питательных веществ может помочь предотвратить обострения: в 2017 году исследование Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса показало, что люди с язвенным колитом, находящиеся в стадии ремиссии, могут с большей вероятностью испытать рецидив симптомов, если у них будет дефицит витамина D.
Диетические ограничения
Есть несколько ситуаций, когда другие ваши диетические потребности и предпочтения могут повлиять на то, что вы можете включить в свой рацион при язвенном колите.
Например, если у вас глютеновая болезнь и вам нужно избегать употребления глютена и пшеницы, вам нужно будет искать такие продукты, как хлеб, крупы и макароны, которые не содержат глютен.
Тем не менее, важно проверять список ингредиентов безглютеновых продуктов, поскольку некоторые альтернативы пшенице сделаны из фасоли, бобовых или кукурузы, которые могут вызывать раздражение.
Если у вас непереносимость лактозы, вы, вероятно, привыкли избегать или ограничивать употребление молочных продуктов. Большинство альтернативных молочных продуктов, таких как рис, соевое и миндальное молоко, хорошо переносятся людьми, соблюдающими диету при язвенном колите.
Тем, кто придерживается растительной диеты (например, вегетарианцам и веганам), может быть сложно найти популярные продукты, которые соответствуют рекомендациям по диете при язвенном колите. Например, основные продукты вегетарианской диеты, такие как цельнозерновые, бобы, орехи и сырые овощи, могут быть недопустимыми, если у вас язвенный колит.
Если у вас есть какие-либо другие диетические соображения, важно поговорить с врачом. Когда вы ограничиваете свою диету более чем одним способом, например, чтобы управлять симптомами состояния здоровья и соответствовать вашим предпочтениям, вам может быть труднее оставаться в достаточной степени полноценным питанием. Ваш врач может посоветовать вам принимать добавки или витамины, чтобы избежать их дефицита.
Слово от Verywell
Хотя не существует единой диеты, подходящей для всех, страдающих язвенным колитом, принятие во внимание ваших уникальных предпочтений и потребностей, а также некоторые общие рекомендации могут помочь вам при создании индивидуального плана, который поможет вам управлять своими симптомами. Ваш врач, диетолог или диетолог и другие медицинские работники могут работать с вами, чтобы убедиться, что ваша диета питательна, сбалансирована и хорошо помогает вам контролировать состояние. Время от времени вам может потребоваться внести коррективы в свой рацион. Вы также можете обнаружить, что соблюдение специальной диеты временами является сложной задачей, поскольку она влияет на вашу жизнь дома, на работе или в школе, а также на вашу социальную жизнь. Чтобы найти подходящую для вас диету при язвенном колите, необходимо учитывать все эти факторы.