Причины, симптомы и диагностика тахипноэ

Тахипноэ определяется как учащенное дыхание или, проще говоря, более быстрое дыхание, чем обычно. Нормальная частота дыхания может варьироваться в зависимости от возраста и активности, но обычно составляет от 12 до 20 вдохов в минуту для отдыхающего взрослого1.

Напротив, термин гиперпноэ относится к быстрому глубокому дыханию, а тахипноэ относится к быстрому поверхностному дыханию. Давайте посмотрим на возможные причины тахипноэ, а также на медицинские условия, при которых оно может возникать.

Симптомы

Тахипноэ может сопровождаться ощущением одышки и неспособности получить достаточно воздуха (одышка), синюшными оттенками пальцев и губ (цианоз) и втягиванием грудных мышц при дыхании (втягивание) .1

Тахипноэ также может протекать без каких-либо явных симптомов, особенно когда оно связано с такими состояниями, как метаболический дисбаланс или состояния центральной нервной системы.

Тахипноэ против одышки

Как уже отмечалось, тахипноэ - это термин, используемый для описания быстрой и поверхностной частоты дыхания, но ничего не говорит о том, что чувствует человек. При тахипноэ у человека может быть сильная одышка или, наоборот, он может вообще не замечать никаких затруднений с дыханием.

Одышка относится к ощущению одышки.

Одышка может возникать при нормальной, высокой или низкой частоте дыхания. Это также может происходить как при поверхностном, так и при глубоком дыхании.

Причины

Существуют как физиологические причины тахипноэ, так и патологические причины.

Физиологические причины

Физиологические причины состояния относятся к нормальной реакции организма на исправление другого состояния. В этом случае состояние, такое как тахипноэ, не является аномальной реакцией организма, а является нормальной реакцией на другой тип ненормального состояния или дисбаланса в организме.

Тахипноэ может быть вызвано тремя основными физиологическими процессами: 1

• Нарушение баланса дыхательных газов: низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия) или повышенный уровень углекислого газа в крови (гиперкапния) могут вызвать тахипноэ.

• Кислотно-щелочной дисбаланс: тахипноэ может быть вызвано избытком кислоты в организме или уменьшением основания в организме (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме). Когда организм чувствует, что кровь слишком высока. кислый (метаболический ацидоз), он выдувает углекислый газ из легких в попытке избавить организм от кислоты.

• Лихорадка: при лихорадке тахипноэ является компенсирующим фактором, означающим, что дыхание становится более частым, чтобы отвести тепло из тела.

В этих примерах тахипноэ не является ненормальным, а скорее является способом, с помощью которого организм компенсирует другое нарушение в организме для поддержания баланса (гомеостаза).

Патологические причины

В отличие от физиологических причин, патологическая причина возникает не при попытке восстановить баланс в организме, а на самом деле происходит наоборот.

Например, гипервентиляция может вызвать учащенное поверхностное дыхание, которое не является попыткой восстановить равновесие в теле, а может быть реакцией на тревогу или страх.

Состояния, которые могут привести к тахипноэ

К тахипноэ может привести широкий спектр заболеваний. По категориям они могут включать: 2

• Связанные с легкими: заболевания легких могут снижать уровень кислорода или повышать уровень углекислого газа, и быстрое дыхание пытается восстановить их до нормы. К ним относятся хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма, пневмония, легочный фиброз, пневмоторакс (коллапс легкого), тромбоэмболия легочной артерии и многое другое.

• Связанные с сердцем: такие состояния, как сердечная недостаточность, анемия или низкий уровень щитовидной железы, могут привести к сердечно-сосудистым изменениям, которые, в свою очередь, вызывают тахипноэ.

• Гипервентиляция: это может произойти из-за боли, беспокойства или других состояний.

• Метаболический ацидоз: когда уровень кислоты в крови слишком высок, частота дыхания увеличивается, чтобы выпустить углекислый газ. Некоторые причины этого включают диабетический кетоацидоз, лактоацидоз и печеночную энцефалопатию.

• Связано с центральной нервной системой: тахипноэ может быть напрямую вызвано аномалиями головного мозга, такими как опухоли головного мозга.

• Лекарства: такие препараты, как аспирин, стимуляторы и марихуана, могут вызывать учащенное поверхностное дыхание.

У госпитализированных людей тахипноэ может быть признаком развития пневмонии и часто возникает до появления других явных признаков пневмонии.

Тахипноэ и рак легких

Рак легких может вызывать тахипноэ по-разному. Повреждение легких может нарушить нормальный обмен кислорода и углекислого газа. Рубцы на груди, например, при операции по поводу рака легких, могут привести к снижению способности дышать и втягивать кислород.

Анемия, вызванная химиотерапией, может еще больше усугубить тахипноэ, поскольку меньше красных кровяных телец, переносящих кислород, и, следовательно, дыхание становится более частым в попытке исправить это.

Диагностика

Диагноз тахипноэ зависит от возраста человека, других медицинских проблем, принимаемых лекарств и других симптомов, но может включать: 1

• Оксиметрия: на палец можно надеть «зажим», чтобы оценить количество кислорода в крови.

• Газы артериальной крови (ГАК): газы крови измеряют уровень кислорода, содержание углекислого газа и pH вашей крови. PH может быть полезен при оценке метаболических нарушений. Если pH низкий (ацидоз), могут быть проведены тесты для выявления таких причин, как диабетический кетоацидоз, лактоацидоз и проблемы с печенью.

• Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может быстро определить некоторые причины тахипноэ, например, коллапс легкого.

• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки: КТ грудной клетки может быть проведена для выявления заболеваний или опухолей легких.

• Легочные функциональные пробы: легочные функциональные пробы очень полезны при поиске таких состояний, как ХОБЛ и астма.

• Глюкоза: уровень сахара в крови часто делают, чтобы исключить (или подтвердить) диабетический кетоацидоз.

• Электролиты: уровни натрия и калия помогают оценить некоторые причины тахипноэ.

• Гемоглобин: общий анализ крови и гемоглобин может быть проведен для выявления признаков анемии, а также инфекций.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ может выявить признаки сердечного приступа или аномального сердечного ритма.

• Сканирование VQ: Сканирование VQ часто выполняется, если есть вероятность легочной эмболии.

• Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ): если очевидных причин тахипноэ не обнаружено, МРТ головного мозга может помочь исключить аномалии головного мозга (например, опухоли) как причину.

• Токсикологический скрининг: существует множество лекарств, отпускаемых по рецепту, без рецепта и запрещенных к применению, которые могут вызвать тахипноэ. Токсикологический скрининг часто проводится в условиях неотложной помощи, если причина тахипноэ неизвестна.

Уход

Лечение тахипноэ в первую очередь зависит от определения и устранения основной причины.