Волчанка - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма становится сверхактивной и атакует здоровые ткани. Это состояние вызывает воспаление, отек и повреждение суставов и органов тела, в том числе кожи, сердца и почек. Волчанка поддается лечению и часто лечится с помощью лекарств и лечения образа жизни, включая здоровую диету.
Существуют разные типы волчанки, из которых наиболее распространена системная красная волчанка (СКВ). В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 16 000 новых случаев волчанки и до 1,5 миллиона американцев живут с этим заболеванием.
Несмотря на то, что при волчанке не существует установленной диеты, сосредоточение внимания на здоровых привычках питания может очень помочь в общем лечении. Вы должны стремиться к здоровому и сбалансированному питанию, которое включает свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и умеренное количество нежирного мяса и жирной рыбы.
Вот что вам нужно знать о том, как ваша диета может помочь вам справиться с последствиями волчанки:
Преимущества
Если у вас волчанка, сбалансированное и здоровое питание имеет множество преимуществ, в том числе:
Уменьшение воспаления и других симптомов болезни. Поскольку волчанка является воспалительным заболеванием, употребление в пищу продуктов, которые считаются противовоспалительными, может бороться с воспалением и уменьшать симптомы волчанки. Кроме того, отказ от продуктов, вызывающих воспаление, может предотвратить симптомы заболевания.
Сохранение прочности костей и мышц. Правильное питание помогает поддерживать силу костей и мышц. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция и витамина D жизненно важно для здоровья ваших костей и противодействует эффекту некоторых лекарств, которые вы принимаете для лечения волчанки, поскольку некоторые из них (например, кортикостероиды) могут повышать риск остеопороза, состояния, вызывающего кости. быть менее плотным, что увеличивает риск переломов.
Управление побочными эффектами лекарств. Помимо противодействия разрушающему костей эффекту кортикостероидов, здоровая диета может помочь бороться с другими побочными эффектами лекарств, включая задержку жидкости и повышение артериального давления.
Достижение и поддержание здорового веса. При волчанке также характерны потеря веса и потеря аппетита.1 Кроме того, побочные эффекты лекарств могут способствовать снижению и увеличению веса. Увеличение веса также вызвано малоподвижностью, часто следствием боли в суставах из-за волчанки. Если у вас возникли проблемы с поддержанием здорового веса, поговорите со своим врачом об оценке своего рациона и включении упражнений в свой образ жизни.
Снижение риска сопутствующих заболеваний. Волчанка связана с несколькими коморбидными состояниями, включая болезнь сердца, остеопороз, заболевание щитовидной железы и синдром Шегренса2. Коморбидные состояния носят хронический характер и существуют одновременно. Например, люди с волчанкой имеют более высокий риск сердечных заболеваний по сравнению с другими людьми в общей популяции.3 Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний или других сопутствующих заболеваний, сбалансированное, здоровое питание и поддержание активности могут помочь уменьшить вашу риск коморбидных состояний.
Как это работает
Для людей с волчанкой не существует определенного установленного способа питания. Однако, поскольку волчанка является системным заболеванием (заболеванием всего тела), правильное питание может помочь вам почувствовать себя лучше и уменьшить симптомы и осложнения заболевания. Кроме того, выбор здоровой диеты (даже небольших) может сократить количество госпитализаций, связанных с волчанкой, и повысить эффективность лечения волчанки.
Продолжительность
Изменения в диете повлияют на каждого человека с волчанкой по-разному. Некоторые люди замечают изменения раньше, в то время как другие считают, что симптомы улучшаются медленно. Конечно, некоторым людям смена диеты может совсем не помочь. Если это так, вы можете помочь заручиться помощью диетолога, чтобы определить, какие изменения могут лучше помочь.
Для многих людей, страдающих волчанкой, изменение диеты должно длиться всю жизнь, чтобы сдерживать симптомы. Другие могут захотеть сделать свою диету приоритетной в периоды обострения или когда они чувствуют, что находятся в группе повышенного риска обострения болезни, например, в стрессовые времена.
Что есть
Рекомендуется включать в свой рацион при волчанке разнообразные фрукты и овощи, низкокалорийные и обезжиренные продукты, а также продукты с высоким содержанием антиоксидантов, клетчатки, кальция, витамина D и омега-3 жирных кислот. баланс важен, то есть не есть слишком много одного или слишком мало другого.
- Рыбы
Рыбы
- Фрукты и овощи
Фрукты и овощи
- Растительные источники жирных кислот омега-3 (грецкие орехи, семена льна, бобовые)
Растительные источники жирных кислот омега-3 (грецкие орехи, семена льна, бобовые)
- Цельнозерновые
Цельнозерновые
- Йогурт и молочные продукты
Йогурт и молочные продукты
- Ростки люцерны
Ростки люцерны
- Чеснок
Чеснок
- Пасленовые овощи
Пасленовые овощи
- Обработанные или рафинированные продукты
Обработанные или рафинированные продукты
- Алкоголь
Алкоголь
- Соль
Соль
Поскольку волчанка является воспалительным заболеванием, вполне возможно, что продукты, которые борются с воспалением, могут уменьшить симптомы волчанки. Некоторые лучшие противовоспалительные продукты, которые стоит добавить в свой рацион, включают:
Рыба: жирные кислоты омега-3, сейкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) содержатся в жирной рыбе, включая лосось, сардины и тунец. EPA и DHA могут уменьшить воспаление, которое приводит к многочисленным заболеваниям, включая болезни сердца и воспалительный артрит. Исследования показали, что у людей, употребляющих лосось или добавки EPA и DHA, наблюдается снижение уровня C-реактивных маркеров, белков, ответственных за разжигание воспаления в организме5. Старайтесь есть жирную рыбу не реже двух раз в неделю, чтобы насладиться ее противовоспалительным действием.
Фрукты и овощи: из разноцветных сортов - шпинат, салат, морковь, черника, апельсины и многое другое, они содержат антиоксиданты и полифенолы - натуральные растительные соединения для борьбы с воспалениями4. Старайтесь употреблять не менее пяти порций в день из различных цветов.
Вегетарианские омега-жирные кислоты. Растительные источники омега-3 жирных кислот - грецкие орехи, семена льна, фасоль, соевое масло, эдамаме и др. Содержат альфа-линоленовую кислоту (ALA) .4 Организм преобразует ALA в EPA и DHA. Хотя этот процесс идет медленно, вы все равно можете получить некоторые противовоспалительные свойства, употребляя продукты, содержащие АЛК.
Цельнозерновые: люди с волчанкой должны стремиться есть цельнозерновые, а не очищенные.4 Варианты цельнозерновых продуктов, которые следует включить в рацион, благоприятный для волчанки, включают рис, ячмень, булгур (треснувшую пшеницу), овсянку, киноа и цельнозерновой хлеб. , макаронные изделия и / или крупы.
Йогурт и молочные продукты: исследования показывают, что полезные бактерии, содержащиеся в йогурте и других молочных продуктах, могут уменьшить симптомы заболевания у некоторых людей с волчанкой.6 Кроме того, для людей с волчанкой важно есть продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. повышенный риск остеопороза.7 При покупке молочных продуктов выбирайте продукты с низким содержанием жира или обезжиренные. Если вы не можете пить молоко, хорошими альтернативами являются безлактозное, соевое и миндальное молоко, а также сок, обогащенный кальцием и витамином D.
Продукты, которых следует избегать
Есть некоторые продукты, которые могут вызвать обострение симптомов волчанки. Однако следует отметить, что исследования какой-либо конкретной связи между этими продуктами и волчанкой ограничены.
Некоторые продукты, которые могут усилить симптомы волчанки:
Люцерна: некоторые исследования связывают проростки люцерны с обострениями волчанки. 4 Это связано с соединением под названием L-канаванин, которое ускоряет работу иммунной системы. Некоторые исследования показали, что употребление в пищу проростков люцерны может вызвать волчаночный синдром у людей, не страдающих волчанкой, или реактивировать волчанку у людей с неактивным заболеванием.4 Если употребление в пищу проростков люцерны вызывает у вас вспышку волчанки, возможно, стоит отказаться от еды. их.
Чеснок: есть данные, свидетельствующие о том, что людям с волчанкой следует избегать употребления чеснока. Чеснок содержит три компонента: аллицин, аджоен и тиосульфинат, которые могут усилить иммунную систему и вызвать сверхактивную реакцию у людей с волчанкой.8 Конечно, употребление чеснока в небольших количествах не повредит вам, но может помочь ограничить его количество в вашем рационе. .
Обработанные и рафинированные продукты: Примеры обработанных пищевых продуктов - это продукты, которые продаются в коробке или банке. Эти продукты часто содержат больше жира, сахара и соли. Рафинированные продукты, включая белый хлеб, макаронные изделия и рис, также содержат большое количество жира, сахара и соли. Исследования показывают, что диета с высоким содержанием обработанных и рафинированных продуктов может усилить воспаление во всем теле.9 Вы должны заменить эти типы продуктов продуктами, содержащими более свежие и полезные ингредиенты, особенно если вы заметили какое-либо усиление симптомов волчанки после их употребления.
Пасленовые овощи: у некоторых людей с воспалительными заболеваниями, включая волчанку, при употреблении в пищу пасленовых овощей, помидоров, баклажанов, перца и т. Д. Наблюдается усиление воспаления. Однако Американский фонд волчанки отмечает, что убедительных доказательств в поддержку этого утверждения нет.10 Тем не менее, если пасленовые овощи усиливают ваши симптомы, вы можете удалить их из своего рациона.
Алкоголь: совсем не обязательно отказываться от алкоголя. Это нормально - время от времени выпивать бокал вина или пива. Но вам не следует употреблять слишком много алкоголя, потому что он может помешать лекарствам, которые вы принимаете для лечения волчанки. По данным Американского фонда волчанки, люди с волчанкой, принимающие определенные лекарства, должны избегать употребления алкоголя из-за риска специфических взаимодействий алкоголя с лекарствами.11 Например, такие лекарства, как метотрексат, обычно назначаемое лекарство от волчанки, метаболизируются в печени и смешивание их с алкоголем может увеличить риск необратимых проблем с печенью. Другие препараты, такие как преднизон и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), при смешивании с алкоголем еще больше увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения.
Соль: слишком много соли вредно для всех, особенно для людей с хроническими заболеваниями, такими как волчанка. Чрезмерное потребление соли также может увеличить риск высокого кровяного давления и сердечных заболеваний. Но сокращение потребления соли не должно быть безвкусным. Вы можете заменить соль травами, такими как мята и базилик, специями, включая корицу или перец, или другими продуктами, такими как лимон, чтобы придать еде прекрасный вкус.
Рекомендуемое время
Не рекомендуется конкретное время приема пищи. Вы можете выбрать тот режим питания, который лучше всего подходит вашему образу жизни или который вам подходит. Типичный режим питания - трехразовое питание.
Советы по приготовлению
Приготовление пищи и еда дома помогут вам избежать фаст-фуда и блюд, богатых насыщенными жирами. Готовя дома, вы должны помнить о некоторых вещах, которые необходимо учитывать при планировании и приготовлении еды:
Используйте полезные жиры: жир не всегда вреден для вас, и он помогает придать вкус вашей пище. Просто убедитесь, что вы выбираете ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, авокадо или орехи, вместо насыщенных жиров, таких как масло и маргарин.
Ограничьте сахар и соль: употребление слишком большого количества сахара или соли со временем может подвергнуть вас дополнительному риску сопутствующих заболеваний волчанки, таких как сердечные заболевания и высокое кровяное давление. Убедитесь, что вы проверяете этикетки и экономно используете соль или сахар при приготовлении еды. Используйте травы, специи, уксус или лимон поверх соли.
Попробуйте блюда со всего мира: одни из самых здоровых блюд приходят из Средиземноморья и таких стран, как Япония, Таиланд и Китай, и они богаты овощами и цельнозерновыми продуктами. Они также используют специи, такие как порошок карри, и травы, такие как имбирь, которые не только добавляют вкус, но также известны своими противовоспалительными свойствами. Вам следует экономно использовать травы и специи, поскольку чрезмерное употребление некоторых из них может вызвать желудочно-кишечные симптомы.
Планируйте питание: планирование питания может облегчить вам выбор здорового образа жизни и настроить вас на успех в работе по управлению симптомами волчанки. Неважно, как выглядит ваше планирование еды, если вы составляете план и придерживаетесь его. И когда вы готовите еду, отдавайте предпочтение цельнозерновым, а не очищенным зернам и меньшим порциям постного мяса или растительных белков. Вы также захотите заполнить свою тарелку полезными овощами.
Будьте внимательны: по возможности выбирайте овощи и свежие фрукты. Или вы хотите обжаривать пищу с добавлением полезных масел вместо жарки во фритюре. Вы также должны иметь некоторое представление о том, как выглядят здоровые порции, чтобы не съесть больше, чем планировали.
Модификации
Выбор диеты, который вы делаете при волчанке, не может быть успешным, если вы не управляете другими аспектами своей жизни с волчанкой. Это может включать в себя такие вещи, как интервалы между приемами пищи, отказ от курения, добавление витамина D при необходимости, поддержание активности, достаточный отдых и поддержание низкого уровня стресса.
Разделяйте приемы пищи: если вы обнаружите, что у вас есть желудочно-кишечные симптомы, такие как несварение желудка, вы можете попробовать есть четыре или пять небольших приемов пищи вместо трех больших. Кроме того, поскольку людям с волчанкой трудно переваривать жир, рекомендуется избегать употребления жирной пищи.
Избегайте курения: известно, что курение усложняет и ускоряет эффекты волчанки2. Оно также может снизить эффективность лекарств, которые вы принимаете для лечения волчанки. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите с нашим врачом о лучших способах этого добиться.
Добавка с витамином D: волчанка, как и другие аутоиммунные заболевания, связана с низким уровнем витамина D. Если вы не проводите достаточно времени на открытом воздухе, вы можете поговорить со своим врачом о том, чтобы проверить свой уровень и нужны ли вам витамины. Дополнение D.
Сохраняйте активность: в дополнение к диете, легкие формы физической активности могут помочь вам справиться с симптомами волчанки. Попробуйте быструю ходьбу, плавание, аквааэробику, езду на велосипеде или на эллиптическом тренажере или беговой дорожке. Делайте хотя бы одно занятие каждый день.
Достаточно отдыхайте: убедитесь, что вы делаете сон своим приоритетом и стараетесь спать по семь-девять часов каждую ночь. Вам также следует делать перерывы в течение дня, чтобы расслабиться и отдохнуть.
Управляйте стрессом: эмоциональный стресс и другие повседневные проблемы могут вызвать вспышки волчанки. Находя способы расслабиться, вы можете контролировать уровень стресса.
Соображения
Внося изменения в свой рацион, важно учитывать свою способность придерживаться новой диеты и то, что может помочь вам на этом пути.
Питание
Диетические рекомендации для американцев рекомендуют, чтобы большинство потребляемых калорий взрослыми поступало из следующего: 14
- От 45% до 65% углеводов
- От 10% до 30% белка
- От 20% до 35% жира
Хотя следовать этим рекомендациям полезно, вам все же следует проконсультироваться с врачом о том, нужен ли вам план диеты, основанный на факторах риска и любых сопутствующих заболеваниях. Ваш врач или диетолог может предоставить конкретную информацию о том, как контролировать свой вес и выбирать здоровую диету.
Безопасность
Поскольку у людей с волчанкой возникают проблемы с перевариванием жирной пищи, вам следует исключить эти продукты из своего рациона.12 Кроме того, сообщалось, что эти продукты усиливают воспаление. Некоторые примеры продуктов, содержащих насыщенные жиры, включают жирные молочные продукты, жареные продукты, кремовые супы и соусы, обработанное мясо (колбасы, хот-доги, мясные закуски и т. Д.) И красное мясо.
Вы можете заменить насыщенные жиры более полезными. Продукты, которые содержат более здоровые ненасыщенные продукты, включают орехи, семена, авокадо и некоторые масла, такие как оливковое, соевое, арахисовое и авокадо. Поскольку эти жиры по-прежнему высококалорийны, вам следует следить за их количеством, используемым и потребляемым.
Гибкость
Изменения в диете, которые вы вносите для борьбы с волчанкой, - это выбор образа жизни, а не конкретная диета. Вы сами контролируете свой выбор продуктов, и от вас не требуется следовать конкретным планам питания, ограничениям в питании или сложным рецептам. Единственное, что вам понадобится при диете, благоприятной для волчанки, - это самодисциплина, чтобы делать здоровый выбор и держаться подальше от обработанной и нездоровой пищи.
Другие диетические подходы
Хорошо сбалансированная диета с упором на противовоспалительные и цельные продукты обеспечивает широкий спектр питательных веществ и может уменьшить воспаление, сдержать симптомы волчанки, помочь в поддержании здорового веса и снизить риск осложнений и сопутствующих заболеваний. И хотя не существует конкретной рекомендованной диеты при волчанке, есть некоторые диеты, о которых вы можете спросить своего врача или диетолога.
Средиземноморская диета
Средиземноморская диета делает упор на фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, бобы, орехи, бобовые, морепродукты и оливковое масло.15 Другие продукты, такие как птица, яйца, сыр и йогурт, также разрешены, но в умеренных количествах. Отчет, опубликованный в журнале Nutrients за 2018 год, обнаруживает, что «низкая приверженность» средиземноморской диете напрямую связана с высоким уровнем воспаления16.
Противовоспалительная диета
Противовоспалительные диеты основаны на средиземноморской диете. Они включают дополнительные рекомендации, такие как зеленый чай и полезные сладости, такие как темный шоколад, а также активную рекламу фруктов и овощей. Противовоспалительная диета также включает регулярное потребление жирных кислот омега-3 и запрещает жареную и нездоровую пищу. Исследования диеты, аутоиммунных заболеваний и волчанки подтверждают, что потребление омега-3 жирных кислот в составе противовоспалительной диеты может снизить уровень воспалительных белков в организме.
Веганская или вегетарианская диета
Некоторые люди считают, что растительная диета может излечить организм за счет уменьшения количества воспалительных продуктов, таких как мясо и молочные продукты, и увеличения количества потребляемых свежих фруктов и овощей, цельнозерновых и бобовых. Хотя это хороший подход, было бы неплохо включить поливитамины в свой рацион, поскольку есть некоторые питательные вещества, которые вы можете получить только из продуктов животного происхождения.17 Вам также следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать любую диету, которая ограничивает все пищевая группа.
Безглютеновая диета
Соблюдение безглютеновой диеты предполагает отказ от пшеницы и других злаков и выбор здоровых заменителей, которые обеспечат вас питательными веществами, необходимыми для здорового питания. Но если у вас нет целиакии или чувствительности к глютену, безглютеновая диета, вероятно, не улучшит симптомы волчанки. Фактически, существует мало доказательств того, что глютен усугубляет воспаление или что безглютеновая диета может улучшить симптомы волчанки18.
Элиминационная диета
Элиминационные диеты помогают узнать, вызывают ли определенные продукты или усугубляют симптомы заболевания. Если это так, исключение или ограничение этих продуктов из своего рациона может уменьшить симптомы. Вы можете выяснить, что это за продукты, не употребляя определенные продукты в течение нескольких недель и отмечая, как вы себя чувствуете. Затем вы медленно снова вводите исключенные продукты. Если вы заметили возвращение симптомов после употребления определенной пищи, вы можете исключить ее из своего рациона.
Палеодиета
Исследователи описали элиминационные диеты как продолжение палеодиеты.19 При палеодиете вы едите только продукты, богатые витаминами и питательными веществами, не содержащие сахара или других добавок. Обычно это нежирное мясо, фрукты и овощи, орехи и семена. Хотя есть определенная польза от употребления цельных продуктов, нет никаких доказательств того, что палеодиета может уменьшить или устранить симптомы волчанки.
Слово от Verywell
Волчанка влияет на каждого человека по-разному. Изменения в диете, которые работают для одного человека, могут не работать для другого. Ведение дневника питания может помочь вам выяснить, какие продукты могут негативно повлиять на вас, а какие - помочь справиться с симптомами. Обсудите со своим врачом или диетологом, как различные продукты питания и диета могут улучшить или ухудшить симптомы болезни. Также рекомендуется поговорить со своим врачом перед началом любой диеты, чтобы он помог изменить план, основанный на ваших известных и уникальных проблемах со здоровьем.