Инфекционный мононуклеоз, наиболее известный как мононуклеоз, представляет собой вирусную инфекцию, вызываемую вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Это обычно встречается у молодых людей и подростков и называется болезнью поцелуев, потому что распространяется через слюну и другие жидкости организма.
Инфекция является обычным явлением, и примерно 90% всех американцев будут инфицированы к тому времени, когда им исполнится 35 лет. После того, как вирус проник в организм, он остается там на всю жизнь, оставаясь неактивным в тканях и иммунных клетках. В то время как некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов мононуклеоза, у других заболевание развивается от легкой до тяжелой степени, которое сопровождается такими заболеваниями, как усталость, ломота в теле, лихорадка, головные боли и увеличение лимфатических узлов.
Инфекция обычно длится четыре недели, но может длиться и дольше1. Когда симптомы серьезны, они мешают человеку продолжать свою повседневную жизнь. Обычно люди не получают моно дважды, потому что в организме вырабатываются антитела, обеспечивающие иммунитет к ВЭБ. Однако в небольшом количестве случаев инфекция может повториться, поскольку вирус никогда не покидает организм.
В очень редких случаях вирус, вызывающий моно, может оставаться активным в организме в течение длительного периода времени. Когда это происходит, это называется хронической активной инфекцией вируса Эпштейна-Барра (CAEBV).
PixelsEffect / Getty Images
Рекуррентный моно
Многие люди с мононуклеозом испытывают симптомы инфекции только один раз, но другие могут заболеть через месяцы или даже годы после первоначальной передачи.
Часто, если вирус все же реактивируется во второй раз, симптомы будут слабее или вовсе отсутствовать.3 Те, у кого ослабленная иммунная система, скорее всего, испытают симптомы от реактивации вируса.
Хотя не совсем ясно, что вызывает активность вируса после того, как он бездействует, повторение симптомов, вероятно, может быть связано с функцией иммунной системы. Для людей с адекватной иммунной функцией определенные клетки, известные как естественные киллеры (NK) и Т-клетки, будут бороться с дальнейшей инфекцией, убивая клетки, инфицированные EBV.
Однако, если иммунная система не работает должным образом или в этих клетках есть дефекты, вирус может реактивироваться и вызывать симптомы. Вирус также может реактивироваться, пока организм борется с другой инфекцией.
Факторы риска
Несколько факторов риска могут вызвать повторение моноинфекции. Часто называемые монорецидивом, пациенты с ослабленной иммунной системой, аутоиммунным дефицитом или другими заболеваниями, влияющими на иммунную функцию, подвергаются более высокому риску.
Хронический Эпштейн-Барр
Инфекция CAEBV - это редкое заболевание, которое возникает, когда организм не может контролировать EBV. По мере прогрессирования болезни более высокие уровни ВЭБ обнаруживаются в ДНК в крови и органах.
Некоторые симптомы инфекции CAEBV, такие как лихорадка, увеличение селезенки и лимфатических узлов, аналогичны симптомам мононуклеоза. Однако это редкое заболевание может проявляться и другими симптомами, в том числе: 2
- Анемия
- Повреждение нерва
- Пневмония
- Расширение дыхательных путей легких
- Снижение иммунной функции
- Вирусный гепатит
Факторы риска
Определенные факторы риска могут повысить вероятность заражения CAEBV. Этническая принадлежность может сыграть роль. Риск повышен среди выходцев из Азии, Южной Америки, Центральной Америки и Мексики5.
Генетика также может играть роль в развитии инфекции CAEBV, и исследования показали, что наследственный иммунодефицит определенных иммунных клеток может быть фактором риска. Распространенность хронического заболевания среди лиц определенного этнического происхождения также предполагает, что здесь может иметь место генетический компонент.
Согласно исследованиям, ни один генетический дефект не был связан с повышенным риском развития заболевания, но некоторые считают, что определенные антигены, известные как A26 и B52, могут играть роль в его развитии.
Как синдром хронической усталости связан с моно?
Наличие моно может увеличить риск развития синдрома хронической усталости 6, который является долгосрочным заболеванием, которое препятствует способности человека выполнять повседневные действия из-за сильной усталости.
Моноподобные болезни
При подозрении на моно или CAEBV-инфекцию важно получить правильный диагноз от медицинских работников, потому что есть некоторые другие состояния здоровья, которые могут имитировать эти состояния.
Стрептококковая инфекция в горле
Стрептококковая ангина вызывается бактериями Streptococcus. Перекрывающиеся симптомы ангины и мононуклеоза включают лихорадку, боль в горле, головную боль, сыпь и увеличение лимфатических узлов. Однако ангина также проявляется болью при глотании, красными и опухшими миндалинами, красными пятнами на нёбе, тошнотой, рвотой и болью в животе.
Грипп и другие вирусы
Несколько различных вирусных инфекций могут имитировать симптомы моно. Например, грипп невероятно распространен и проявляется симптомами, похожими на моно, такими как лихорадка, боль в горле, боли в мышцах или теле, головные боли и усталость. Аденовирусные инфекции также могут вызывать симптомы, схожие с симптомами гриппа и моногриппа, такие как лихорадка и боль в горле.
Вирус герпеса человека 6 (HHV-6) и вирус простого герпеса типа 1 принадлежат к тому же семейству вирусов, к которому принадлежит ВЭБ. Из-за этого некоторые симптомы могут перекрываться.
Симптомы инфекции, вызванной вирусом герпеса 6 человека, включают лихорадку и увеличение лимфатических узлов.9 Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа, также может проявляться лихорадкой и увеличением лимфатических узлов, что типично для монофункции.10
Цитомегаловирус (ЦМВ)
Цитомегаловирусная инфекция во многом похожа на моно. Его распространенность довольно высока, как и в случае с моно, и считается, что более половины всех взрослых были инфицированы ЦМВ в какой-то момент своей жизни.
Он также остается неактивным в организме навсегда, но в некоторых случаях может реактивироваться в будущем. У большинства людей, заразившихся ЦМВ, нет никаких симптомов, похожих на моно, но когда они появляются, они включают лихорадку, боль в горле, утомляемость и опухшие железы.11
Гепатит А
Гепатит А - еще одна вирусная инфекция, которая может проявляться так же, как моно. Поскольку гепатит А действительно влияет на печень, обычно присутствуют и другие симптомы, не связанные с моно, например: 12
- Моча темного цвета
- Желтуха
- Потеря аппетита
- Понос
- Тошнота
- Дискомфорт в животе
Симптомы гепатита А, которые частично совпадают с симптомами монотерапии, включают жар и утомляемость. Исследования показали, что моноинфекция также может привести к форме гепатита, известной как острый гепатит.13
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз - это паразитарная инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii. Паразита можно найти по всему миру, но распространенность этой инфекции высока в Соединенных Штатах, и более 40 миллионов американцев могут иметь инфекцию14.
Паразит может жить в организме человека всю свою жизнь, не вызывая никаких симптомов. Когда действительно возникают редкие симптомы, они, как правило, появляются у людей со слабой иммунной системой и могут включать симптомы гриппа, такие как увеличение лимфатических узлов и мышечные боли.
Острый ретровирусный синдром
Острый ретровирусный синдром - это первая стадия заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который может быть обнаружен у большинства инфицированных. Симптомы, присутствующие при синдроме так похожи на симптомы мононуклеоза, часто бывает трудно отличить. 15 Эти симптомы включают головную боль, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле и головную боль.
Когда обратиться к врачу
Каждый раз, когда у вас есть симптомы, которые могут проявляться дольше, чем несколько дней, вам следует посоветоваться с врачом. Поскольку моно может имитировать другие состояния, правильный диагноз жизненно важен для вашего выздоровления.
Уход
Нет лекарства или лекарств, которые могли бы вылечить моно. Лечение, используемое для ускорения выздоровления, часто направлено на облегчение симптомов у тех, у кого есть инфекция, чтобы они могли комфортно отдыхать, пока им становится лучше.
Вот некоторые методы управления моно: 1
- Отдых: Усталость - доминирующий симптом моно, и лучший способ бороться с утомлением - много отдыхать.
- Гидратация: обезвоживание может усугубить инфекцию, поэтому убедитесь, что вы гидратированы, чтобы ускорить выздоровление.
- Обезболивающие: Mono может вызывать все виды боли, включая головные боли и боли в мышцах. Это также может вызвать жар и воспаление. Прием безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol), может помочь справиться с дискомфортом, вызванным этими симптомами.
- Другие лекарства для облегчения боли в горле: леденцы для горла или полоскание горла с соленой водой могут помочь облегчить боль при боли в горле.
- Избегание утомительных занятий: занятия спортом и другие физические нагрузки могут увеличить риск разрыва селезенки у людей с мононуклеозом из-за давления, которое они могут оказывать на и без того увеличенный орган. Следует избегать любых тяжелых физических нагрузок, пока вы заболели моно, а затем в течение четырех недель после выздоровления.
Поскольку мононуклеоз невозможно вылечить, лучший способ ускорить выздоровление и почувствовать себя максимально комфортно во время лечения болезни - это следовать вышеупомянутым методам лечения.
Справиться
Справиться с мононуклеозом может быть сложно из-за серьезности симптомов и продолжительности их действия. Лучший способ справиться с болезнью - это дать себе отдохнуть, расслабиться и принять лекарства, необходимые для облегчения симптомов.
Вы также можете сосредоточиться на укреплении своей иммунной системы с помощью здоровых цельных продуктов, которые предназначены для того, чтобы дать иммунной системе все необходимое для борьбы с инфекцией. Такие продукты, как зеленые листовые овощи, болгарский перец, яблоки и зеленый чай, являются отличным выбором для того, чтобы начать иммуностимулирующую диету и одновременно избавиться от моно.
Слово от Verywell
Из-за того, что моно вирус очень распространен, его сложно предотвратить. Скорее всего, у вас уже есть он или он в вашем теле прямо сейчас, и вы никогда не заметили, потому что вы были одним из счастливчиков, у которых не было симптомов или был легкий дискомфорт от инфекции.
Если у вас мононуклеоз и симптомы кажутся вам слишком тяжелыми, лучшее, что вы можете сделать, - это обратиться к врачу, отдохнуть и получить как можно больше времени простоя, необходимого для выздоровления.