Симптомы мононуклеоза

Мононуклеоз (моно) - это вирусная инфекция, которая чаще всего поражает подростков и молодых людей. Типичными симптомами в этих возрастных группах являются боль в горле, лихорадка, опухшие шейные железы, увеличенные миндалины и утомляемость1. У детей младшего возраста симптомы могут быть только легкими или отсутствовать совсем. Пожилые люди чаще страдают желтухой, у них может не быть боли в горле или опухших желез.2 Часто у людей наблюдаются различные комбинации симптомов, от легких до тяжелых.

Частые симптомы

Инкубационный период мононуклеоза составляет от четырех до шести недель 3, что означает, что у вас или вашего ребенка симптомы могут появиться только через месяц после контакта с кем-то еще с инфекцией.

У большинства детей и подростков мононуклеоз начинается медленно, обычно от трех до пяти дней проявляются легкие симптомы, такие как головная боль, недомогание и усталость.

Далее следуют классические симптомы моно:

• Сильная ангина

• Красные опухшие миндалины, покрытые гноем

• Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) на шее и подмышках, но также возможно в паху.

• Повышение температуры до 104-105 градусов, которое может длиться от одной до двух недель и часто достигает пика днем или ранним вечером.

• Постоянное недомогание и усталость, которые могут быть очень сильными.

• Боль в мышцах и головная боль

• Сыпь розового цвета, похожая на корь, чаще наблюдается после приема антибиотиков.

• Тошнота

• Боль в животе1

Комбинация симптомов, их тяжесть и продолжительность варьируются от человека к человеку. Чем младше ребенок, тем легче и короче болезнь.

У маленьких детей могут быть кратковременные легкие симптомы, которые длятся всего несколько дней. У подростков и молодых людей монотерапия печально известна своей длительностью, хотя обычный курс для этой возрастной группы составляет от двух до четырех недель. Некоторые симптомы, например усталость, могут длиться от нескольких недель до шести месяцев.

Редкие симптомы

Менее распространенные симптомы мононуклеоза включают боль в груди, кашель, одышку, учащенное сердцебиение, крапивницу, ригидность шеи, кровотечение из носа и чувствительность к свету. Также могут развиться опухшие или воспаленные яички.

Увеличенная селезенка (спленомегалия) или печень может развиться через две или три недели болезни. Увеличение селезенки наблюдается примерно в половине случаев на каком-то этапе болезни. Желтуха, которая вызывает желтый оттенок кожи и белков глаз, является признаком поражения печени.

Дети младшего возраста

У детей младшего возраста симптомы мононуклеоза обычно более легкие, чем у подростков и молодых людей1. У младенца могут отсутствовать симптомы или симптомы легкой степени выраженности. Маленькие дети с моно могут быть немного раздражительными и иметь пониженный аппетит. С другой стороны, у них также могут быть легкие симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как кашель, насморк или умеренная температура.

У некоторых детей наблюдаются нетипичные или необычные случаи моноформ, у них развивается увеличенная железа, но без боли в горле или лихорадки. Или единственные симптомы, которые у них есть, - это боль в горле или высокая температура. В любом случае, один из признаков того, что эти симптомы могут быть связаны с моно, заключается в том, что они сохраняются намного дольше, чем кажется нормальным.

Моно часто остается незамеченным

Возможно, вы никогда не узнаете, что у ребенка есть моно, если у него не будут сданы анализы крови, показывающие, что у него есть атипичный лимфоцитоз или антитела, указывающие на моно. Позже положительный тест на вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) может выявить перенесенную инфекцию. Хорошая новость заключается в том, что при мононуклеозе обычно не проводят никакого лечения, кроме снятия симптомов, поэтому не было упущенной возможности для медицинского вмешательства.

Пожилые люди (40 лет и старше)

У пожилых людей часто наблюдается лихорадка, которая держится более двух недель, и могут не проявляться другие общие симптомы, такие как опухшие железы и боль в горле.5 Их симптомы могут сохраняться дольше. У них более высока вероятность желтухи, и лабораторные анализы покажут высокий уровень билирубина и ферментов печени, а количество лейкоцитов в них не будет таким повышенным или покажет такое количество лимфоцитов, как у молодых людей.

Осложнения

Осложнения моно могут развиться и быть довольно серьезными. К ним относятся следующие.

• Анемия: Моно может привести к тому, что ваши эритроциты отмирают и удаляются из кровотока селезенкой раньше, чем обычно.1 Ваш костный мозг может не справиться с этим более быстрым обменом, вызывая анемию.

• Гепатит с желтухой: поражение печени обычно протекает в легкой форме, но из-за этого не следует употреблять алкоголь, пока у вас наблюдаются моносимптомы.

• Разрыв селезенки: селезенка может увеличиваться из-за моно и, хотя и редко, может впоследствии вызвать экстренный разрыв, который может вызвать массивное, часто опасное для жизни внутреннее кровотечение. Важно избегать контактных видов спорта и физических нагрузок, когда у вас мононуклеоз, поскольку они могут вызвать это осложнение.7 Селезенка не требуется для хорошего здоровья, но вы можете подвергаться большему риску заражения Streptococcus pneumoniae и некоторыми другими микробами, если он удален.

• Осложнения со стороны нервной системы: хотя и редко, но нервная система также может быть поражена моно8. Связанные с этим осложнения включают синдром Гийена-Барре, судороги, менингит и паралич Белла.

• Фульминантная ВЭБ-инфекция: встречается редко, но люди с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ, иммуносупрессивной терапии для трансплантации органов или Х-сцепленных лимфопролиферативных заболеваний могут получить неконтролируемую ВЭБ-инфекцию и умереть от мононуклеоза.

• Воспаление сердца: наиболее частым (хотя и редким) сердечным осложнением при монотерапии является воспаление мешка вокруг сердца, известное как перикардит. Это может привести к фибрилляции предсердий. Вирус также может поражать сердечную мышцу и вызывать миокардит.

Существуют также определенные осложнения, о которых следует знать для определенных групп людей:

Дети

Обструкция дыхательных путей из-за увеличенных миндалин возможна у маленьких детей и может потребовать госпитализации.10 Ваш педиатр может принять симптомы мононуклеоза за бактериальную инфекцию (например, стрептококковое воспаление горла) и прописать антибиотики, такие как ампициллин, амоксициллин или родственный пенициллин. как антибиотики. Эти антибиотики не подействуют, потому что моно - вирусная инфекция. Более того, в результате приема этих лекарств у детей иногда появляется сильная сыпь.

Беременные и кормящие женщины

Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, по-видимому, практически не влияет на исход беременности, хотя существует некоторая возможная корреляция с ранними родами и более низкой массой тела при рождении12.

У некоторых женщин во время беременности наблюдается реактивация ВЭБ. Эпштейн-Барр может быть передан новорожденному во время родов. Однако при заражении ВЭБ у младенцев часто отсутствуют симптомы, поэтому это не является проблемой для здоровья. Грудное молоко может содержать вирус, но неясно, может ли он вызвать инфекцию у ребенка.

Когда обратиться к врачу

При появлении симптомов мононуклеоза следует обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и исключить другие заболевания, для которых могут быть рекомендованы другие методы лечения. Не полагайтесь на самодиагностику.

Помимо EBV, другие вирусы могут вызывать моноподобные симптомы. К ним относятся цитомегаловирус (ЦМВ), аденовирус, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), краснуха, гепатит А и вирус герпеса-6 человека. Паразит Toxoplasma gondii также может вызывать моноподобные симптомы. Если вы беременны или можете забеременеть, некоторые из этих заболеваний могут представлять опасность для вас или вашего ребенка. Вам могут назначить дополнительные тесты, чтобы определить причину ваших моносимптомов.

Руководство по обсуждению с врачом по мононуклеозу

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

После постановки диагноза вы можете заразиться другими заболеваниями, требующими медицинской помощи. Вы можете получить стрептококковое горло, например, поверх моно.1 Если у вас или у вашего ребенка сильная боль в горле, которая не проходит, или опухшие миндалины, затрудняющие дыхание или глотание, обратитесь к врачу. Стрептококковая ангина может быть диагностирована с помощью экспресс-теста на стрептококк. Антибиотики необходимы для лечения ангины и предотвращения осложнений. Вам также следует обратиться к врачу при затрудненном дыхании из-за увеличения миндалин.

Признаки чрезвычайной ситуации

Признаки разрыва селезенки включают внезапную резкую боль в животе слева вверху. Вам нужно немедленно попасть в больницу и позвонить по номеру 9-1-1. Разрыв селезенки обычно требует переливания крови и может потребовать операции спленэктомии для удаления селезенки и остановки внутреннего кровотечения.

Симптомы мононуклеоза обычно улучшаются через четыре-шесть недель.1 Если они продолжаются, вам следует обратиться к врачу, поскольку на самом деле вы можете иметь дело с другой проблемой. Ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину ваших симптомов.

Часто задаваемые вопросы

Какие стадии мононуклеоза?

Моно обычно проходит через три отдельные фазы: 13

• Инкубация (или продромальная): вы инфицированы вирусом Эпштейна-Барра (EBV), который вызывает моно.

• Острый: у вас есть активные симптомы.

• Выздоравливающий: острые симптомы исчезли, но вы все еще чувствуете усталость и слабость.

На что похоже начало моно?

Когда вы впервые заразитесь вирусом Эпштейна-Барре, вы вряд ли почувствуете что-то иное, поскольку симптомы могут проявиться через несколько недель. Когда они это сделают, вы можете чувствовать, что у вас типичная вирусная инфекция, пока у вас не разовьется сильная боль в горле, а ваши миндалины не станут красными и испещрены белым гноем.

Всегда ли моно вызывает симптомы?

Нет. У детей, инфицированных ВЭБ, симптомы развиваются редко. Среди молодых людей в возрасте от 18 до 22 лет 75% имеют классические моносимптомы, 15% имеют симптомы, обычно не связанные с заболеванием, такие как боль в животе, тошнота и рвота, и 10% протекают бессимптомно.

Может ли моно поправиться без лечения?

В конце концов, но на это нужно время. Мононуклеоз - это вирусная инфекция, поэтому лекарств для ее лечения нет, он должен идти своим чередом. Вы можете ускорить свое выздоровление, если много отдыхаете и пьете много жидкости.