Брахитерапия при раке простаты

Брахитерапия - это форма лучевой терапии, используемая для лечения определенных типов рака. Он помещает крошечные кусочки радиоактивного материала, называемые семенами или гранулами, либо в опухоль, либо в хирургическую полость, оставшуюся после удаления опухоли. Гранулы обычно имеют размер рисового зерна.

В случае рака простаты брахитерапия может быть проведена путем имплантации семян непосредственно в простату или, что реже, путем введения высокодозной радиоактивной иглы в опухоль, которая позже удаляется.

Как работает брахитерапия

Брахитерапия предотвращает активное размножение раковых клеток. В отличие от нормальных клеток, которые имеют заданный цикл репликации и ограниченную продолжительность жизни, раковые клетки делятся беспорядочно и по существу «бессмертны» (что означает, что они могут продолжать бесконтрольно размножаться до тех пор, пока активно не остановятся).

Хотя нормальные клетки могут быть повреждены радиацией, они обладают способностью восстанавливать себя и продолжать нормально размножаться после прекращения лечения. Раковые клетки гораздо менее способны на это.

Варианты брахитерапии при раке простаты

При раке простаты имплантация радиоактивных семян обычно может убить опухоль или значительно уменьшить ее размер. Чаще всего эту процедуру применяют у мужчин, у которых рак протекает слабо и медленно.

Семена, имплантированные в простату, предназначены для излучения радиации в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от размера опухоли. Если есть риск распространения рака (метастазирования), можно также использовать внешнее облучение.

Брахитерапия может не работать также у мужчин с увеличенной предстательной железой. В таких случаях врачи могут начать курс гормональной терапии, чтобы уменьшить простату, прежде чем приступить к брахитерапии.

Для мужчин с более развитой опухолью брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR) может обеспечить более целенаправленную атаку на опухоль. Для этой процедуры в простату между мошонкой и анусом вводится мягкий катетер. Затем внутрь катетера помещают иглу, содержащую высокодозированные радиоактивные семена, и держат там от пяти до 15 минут. Обычно это повторяется трижды в течение двух дней.

Хотя брахитерапия HDR используется реже, она способна доставлять более сильное излучение к опухоли, ограничивая повреждение близлежащих нормальных тканей.

Побочные эффекты брахитерапии

Мужчинам, проходящим длительную брахитерапию, можно посоветовать держаться подальше от беременных женщин и маленьких детей в течение нескольких недель или месяцев, поскольку гранулы будут постоянно излучать радиацию. Фактически, радиация часто бывает достаточно сильной, чтобы ее улавливало оборудование аэропорта на ранних стадиях.

Мужчины, проходящие брахитерапию для лечения рака простаты, могут испытывать ряд побочных эффектов. Среди них:

• Недержание мочи - обычная проблема, которая иногда может быть серьезной. В то же время другие мужчины будут испытывать противоположный эффект: они будут чаще мочиться из-за стойкого раздражения уретры. Большинство этих проблем, как правило, решаются после завершения лечения, хотя иногда на это могут уйти месяцы.

• Также могут возникнуть боль в прямой кишке, жжение, диарея и кровотечение. Состояние, известное как лучевой проктит, редко бывает тяжелым и со временем улучшается.

• Эректильная дисфункция также может возникать, но чаще встречается у пожилых мужчин, у которых ранее были проблемы с достижением или поддержанием эрекции. Любая проблема с эрекцией, возникающая у молодых мужчин или людей со здоровой сексуальной функцией, как правило, быстро и полностью разрешается после завершения лечения.