Физиотерапия в больнице после инсульта

Цереброваскулярная катастрофа (ЦВА), также известная как инсульт, является серьезным медицинским событием, которое может вызвать серьезные функциональные нарушения. Если у вас случился инсульт, вы понимаете, как это может ограничить вашу способность передвигаться и выполнять свою обычную работу и развлекательные мероприятия.

Лечение инсульта начинается сразу же в больнице. Вы должны быть стабилизированы и постоянно оцениваться, чтобы гарантировать оптимальный результат. В больнице вы встретитесь с несколькими профессионалами в области здравоохранения, которые будут работать с вами и вашей семьей, чтобы помочь вам в максимально возможной степени выздороветь.

Необходима физиотерапия в больнице после инсульта. После инсульта у вас могут возникнуть трудности с движением тела, и ваша способность ходить, двигаться в постели или сидеть на стуле может быть нарушена. Работа с физиотерапевтом в больнице после инсульта может помочь вам восстановить движения и улучшить вашу способность безопасно передвигаться.

Клинические рекомендации для повседневной жизни

Совместные клинические рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской ассоциации по инсульту рекомендуют, чтобы всем пациентам с инсультом была предоставлена формальная оценка их повседневной активности (ADL), коммуникативных способностей и функциональной мобильности перед выпиской из больницы. Результаты этих оценок должны быть включены в процесс перехода к уходу и планирования выписки1.

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда часть вашего мозга лишена кислорода. Это вызывает повреждение этой области мозга и может привести к серьезным проблемам с вашим движением. Есть разные способы, которыми ваш мозг может быть лишен крови, питательных веществ и кислорода. Основные виды инсульта:

• Ишемический инсульт: этот тип инсульта возникает, когда кровеносный сосуд блокируется, обычно сгустком. На этот тип инсульта приходится около 87% всех инсультов.

• Геморрагический. Этот тип инсульта возникает при разрыве ослабленного кровеносного сосуда, вызывающем кровотечение в головном мозге.

• Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Этот «мини-удар» возникает, когда кровеносный сосуд временно закупорен или поврежден. Это не вызывает необратимых травм мозга, но может быть сильным сигналом предупреждения о будущем инсульте.

Другой тип инсульта называется криптогенным инсультом. Это происходит, когда неизвестно, что вызвало ваш инсульт.

Инсульт может затронуть разные участки тела. Это зависит от того, какая область мозга повреждена во время инсульта. Признаки и симптомы инсульта могут сильно различаться. Общие симптомы инсульта включают: 4

• Внезапное двоение в глазах или проблемы со зрением в одном или обоих глазах

• Внезапное затруднение при разговоре или формировании слов

• Внезапное онемение, слабость или спазм на одной стороне лица, руки или ноги.

• Потеря координации и равновесия

• Внезапная потеря способности ходить

• Сильная головная боль

Если вы подозреваете, что у вас был инсульт, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Время имеет решающее значение, и получение соответствующей медицинской помощи сразу после появления симптомов инсульта имеет решающее значение.

Когда вас госпитализируют с подозрением на инсульт, ваш врач проведет различные тесты и исследования, чтобы определить причину ваших симптомов. Вы можете пройти клиническое обследование своих движений и пройти диагностические тесты, такие как магнитно-резонансное изображение (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Они могут показать вашему врачу, где был поврежден ваш мозг, и как лучше всего лечить инсульт.

Если вы попали в больницу после инсульта, о вас позаботятся несколько специалистов. Они могут включать:

• Врачи

• Медсестры

• Физиотерапевты (ПТ)

• Эрготерапевты (ОТ)

• Речевые патологи (SLP)

• Социальные работники

• Помощники по уходу

Все эти профессионалы будут работать вместе, чтобы помочь вам полностью восстановиться в максимально возможной степени.

Осмотр по физиотерапии

Физиотерапевт - это медицинский работник, который придет к вам в больницу и будет работать с вами, чтобы помочь вам восстановить функциональную подвижность после инсульта. Физиотерапевты являются экспертами по движениям, которые будут работать с другими специалистами по реабилитации, чтобы помочь вам восстановить базовые функциональные движения.

Физиотерапия в больнице после инсульта обычно начинается в течение одного-двух дней после госпитализации. Ваша первая сессия с вашим PT будет первоначальной оценкой. Во время этого сеанса терапевт изучит вашу историю болезни и оценит ваше функциональное состояние до инсульта. Скорее всего, они зададут вопросы о вашей работе и отдыхе, об устройстве вашего дома, а также о вашей социальной и семейной структуре.

После инсульта ваш терапевт выполнит различные тесты и меры. Они могут включать:

• Функция подвижности кровати

• Возможность передачи

• Способность ходить

• Измерение диапазона движения

• Оценка спазма

• Оценка прочности

Поскольку после инсульта бывает так много различных нарушений, ваша физическая подготовка может сосредоточиться только на нескольких областях. Вам может быть трудно передвигаться в постели и ходить, но ваша способность дотягиваться и поднимать предметы может сохраняться. Или ваша рука может быть слабой и находиться в спазме, в то время как ваши ноги функционируют нормально.

После того, как ваш PT завершит вашу первоначальную оценку, они будут работать с вами, чтобы разработать первоначальные цели реабилитации и план ухода. Вы можете включить свою семью в свой план реабилитации. Членам вашей семьи, возможно, потребуется изучить и понять ваши функциональные ограничения, и им, возможно, потребуется помочь вам передвигаться в первые дни и недели после вашего

Больничные физиотерапевтические процедуры при инсульте

Часто в больнице пациенты, перенесшие инсульт, встречаются со своим терапевтом один или два раза в день. После инсульта может возникнуть несколько проблем со здоровьем, и врач, скорее всего, посетит вас в больничной палате. Линии приема лекарств, катетеры и аппараты для наблюдения могут помешать вам легко передвигаться. В некоторых больницах есть отдельный терапевтический кабинет, где вы будете работать со своим терапевтом.

Ваш терапевт разработает вашу программу реабилитации с учетом ваших конкретных потребностей. В больнице главная цель - максимизировать мобильность, чтобы вы могли как можно скорее вернуться домой. Таким образом, в больнице после инсульта в центре внимания обычно находятся три основные функциональные области: подвижность койки, перемещение и передвижение.

Подвижность кровати

Подвижность кровати - это ваша способность передвигаться в постели. Можете ли вы двигаться вверх и вниз в постели, переворачиваться и вставать из положения лежа? Ваш физик будет работать с вами над особыми техниками, которые помогут вам максимизировать подвижность в постели. Упражнения для подвижности кровати могут включать:

• Прокатка

• Мосты

• Подходы на квадрицепсы и сжимания ягодиц

• Подъем прямых ног

Ваш PT может также работать с вами и медперсоналом над внедрением методов позиционирования. Это особенно важно, если вам трудно двигаться в постели. Методы позиционирования могут помочь снизить риск разрушения кожи и язв во время пребывания в больнице.

Переводы

Перенос - это ваша способность перемещаться из одного положения и поверхности в другое. Можете ли вы перейти с кровати на стул? Можете ли вы перейти из положения сидя в положение стоя и снова безопасно сесть? Ваш PT будет работать с вами, чтобы улучшить вашу способность переводить. Иногда для перехода с кровати на стул используются специальные инструменты, такие как доска для слайдов.

Ваш терапевт может попросить вас выполнить определенные упражнения, чтобы улучшить вашу способность к переносу. Они могут включать:

• Разгибания ног сидя

• Подъем пяток и носков сидя

• Мини-приседания с поддержкой верхних конечностей

Ваш физиотерапевт также может назначить вам упражнения в течение дня, когда вы не проходите терапию. Они должны записать вашу больничную программу упражнений, и членов вашей семьи могут попросить помочь с упражнениями.

Передвижение

Ваш терапевт будет работать с вами в больнице после инсульта, чтобы помочь вам безопасно ходить. Они могут оказать вам определенную помощь во время ходьбы. Различные уровни помощи включают:

• Зависимый

• Максимальный ассист

• Умеренная помощь

• Минимальная помощь

• Связаться с охранником

• Резервная помощь

Вы также можете использовать вспомогательное устройство, чтобы ходить в больнице после инсульта. Ваш СТ может выбрать для вас наиболее подходящее устройство. Они могут включать:

• Стандартный ходунок

• Ходунки на колесах

• Костыли Lofstrand

• Трость

Конечная цель обучения передвижению - убедиться, что вы можете безопасно ходить достаточно хорошо, чтобы после инсульта перейти к следующему месту вашего ухода. Ваш PT может работать с вами, чтобы максимизировать вашу способность ходить и гарантировать, что вы можете безопасно передвигаться.

Упражнения, которые можно выполнять для улучшения ходьбы, включают:

• Сгибание бедра стоя

• Отведение бедра стоя

• Сгибание колена стоя

• Мини-приседания

Прежде чем выполнять какие-либо упражнения после инсульта, вы должны посоветоваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Инсульт может по-разному повлиять на разные части тела. Ваш PT может работать с вами совместно с другими специалистами в области здравоохранения. Обычно ПТ и ОТ проводят совместное лечение пациента после инсульта. Таким образом, ваш PT может работать над перемещением и ходьбой, в то время как ваш OT работает с вами над улучшением повседневной активности.

Когда ты сможешь вернуться домой?

После инсульта часто задают вопрос: «Когда я смогу вернуться домой?». Каждый человек индивидуален, и инсульт может повлиять на вас иначе, чем на кого-то другого. Конечная цель реабилитации после инсульта - помочь вам быстро вернуться к прежнему уровню функциональности. Типичная карта ухода после инсульта может включать:

• Больница неотложной помощи

• Реабилитационное учреждение или учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF)

• Домашняя терапия

• Амбулаторная реабилитация5

В зависимости от вашего курса лечения и тяжести вашего состояния вы можете выписаться из больницы и выписаться прямо домой. В других случаях вам может потребоваться несколько недель реабилитации в специализированном учреждении, прежде чем вы вернетесь домой. Поговорите со своим врачом, специалистом по выписке и реабилитационной бригадой, чтобы понять ваш конкретный курс лечения.

Слово от

Инсульт - это серьезное медицинское событие, которое может вызвать трудности с функциональной подвижностью, например, с перемещением в постели или ходьбой. Работа с физиотерапевтом в больнице после инсульта может помочь восстановить безопасную подвижность. Таким образом вы сможете вернуться к своей обычной работе и отдыху.