TPA тканевый активатор плазминогена при инсульте

Активатор тканевого плазминогена, наиболее известный как TPA, является мощным разжижителем крови, используемым при неотложном лечении инсульта. Утвержденный 20 лет назад для лечения инсульта, он изначально рассматривался как революционный и опасный. Сейчас, двадцать лет спустя, лечение инсульта значительно продвинулось вперед, но TPA по-прежнему остается самым значительным улучшением в лечении пациентов, перенесших инсульт.

В настоящее время результаты инсульта намного лучше, чем они были до использования TPA для лечения инсульта. Если у вас или у вашего близкого была экстренная TPA по поводу инсульта, вы можете узнать об этом больше здесь.

Что такое TPA и почему он используется при инсультах?

Тканевый активатор плазминогена - мощное средство, растворяющее тромбы. Его вводят внутривенно (IV) для неотложной помощи при инсульте.

Инсульт вызывается прерыванием кровотока из-за тромба (ишемический инсульт) или кровотечения (геморрагический инсульт) в головном мозге. TPA используется только при инсультах, вызванных сгустками крови, которые являются ишемическими инсультами.

Когда TPA вводится в вену, он быстро проходит через кровь, чтобы достичь забитого кровеносного сосуда, где он работает, пытаясь растворить сгусток крови и восстановить приток крови к мозгу. Это позволяет мозгу оставаться здоровым до того, как может произойти инсульт.

Можете ли вы попросить TPA?

Внутривенно TPA следует вводить в течение первых нескольких часов после начала инсульта. Начало инсульта отсчитывается с момента, когда вы впервые заметили симптомы инсульта. По истечении этого очень короткого периода в несколько часов после начала инсульта вы не можете получить TPA, потому что в этот момент он может причинить больше вреда, чем пользы.

Клинические рекомендации по применению TPA

Клинические рекомендации по раннему лечению инсульта, опубликованные совместно Американской кардиологической ассоциацией и Американской ассоциацией инсультов, настоятельно рекомендуют использовать TPA для подходящих пациентов в течение трех часов с момента появления симптомов. Некоторые из критериев приемлемости, участвующих в решении использовать TPA, включают другие сердечные заболевания, уровень глюкозы в крови, уровень артериального давления и возраст1.

В большинстве случаев пациенты не просят ТРА. Но работники скорой медицинской помощи обучены распознавать инсульт, а отделения неотложной помощи оснащены персоналом и средствами для проведения TPA, когда это необходимо.

Помогает ли TPA при инсультах?

За последние двадцать лет многие пациенты получили TPA. Долгосрочные и краткосрочные эффекты TPA были тщательно оценены. В целом, при правильных обстоятельствах TPA оказалась полезной.

Сравнение пациентов с инсультом, которые получали TPA, с пациентами с инсультом, которые не получали TPA, показало, что группа пациентов, которые лечились TPA, продемонстрировала лучшую физическую функцию, лучшие когнитивные способности и лучшие показатели выживаемости, чем пациенты с инсультом, которые не получали TPA. Лечение TPA.3

Чем раньше пациенты, перенесшие инсульт, получат TPA, тем лучше будет выздоровление. На каждые 15 минут, когда пациенты с инсультом получают лечение TPA раньше, выжившие после инсульта имеют лучшие общие результаты.4 Фактически, национальная инициатива по повышению качества, направленная на сокращение времени ожидания введения TPA, улучшила выживаемость пациентов и уменьшила осложнения лечения TPA.5

Мобильные инсультные отделения в некоторых городах могут помочь пациентам с инсультом быстрее получить лечение.

Осложнения ТПА

Поскольку TPA является мощным разжижителем крови, основным побочным эффектом является кровотечение. Кровотечение - серьезное осложнение, которое может привести к геморрагическому инсульту, который часто бывает более серьезным, чем ишемический инсульт.

Кроме того, TPA может вызвать желудочное кровотечение, кишечное кровотечение, кровотечение с мочой или кровотечение из заживающих ран или хирургических разрезов. По этим причинам некоторые пациенты не являются кандидатами на TPA.

TPA очень быстродействующий, и его эффект длится недолго. Если вы получили TPA и не испытали каких-либо побочных эффектов или осложнений в течение первых нескольких дней, вам не нужно беспокоиться об отсроченных или долгосрочных побочных эффектах TPA во время выздоровления или после того, как вы вернетесь домой.

Слово от Verywell

TPA - важное лечение инсульта, которое может спасти вам жизнь. Однако это может быть опасно, и не каждый является безопасным кандидатом на TPA. Кроме того, если к тому времени, когда вы прибудете в больницу, истек небольшой временной интервал, вы не сможете получить внутривенное лечение TPA, потому что оно полезно только в том случае, если оно вводится в течение первых нескольких часов после начала инсульта.