Las personas transgénero son personas que sienten que su identidad de género es diferente del género asociado con su sexo asignado al nacer (ASAB). Cuando una persona transgénero elige someterse a un proceso para alinearse con su género deseado, esto se llama transición de género.
Hay muchas maneras de hacer esto. Un individuo puede pasar por una transición social cambiando su nombre y pronombres o una transición médica cambiando su cuerpo mediante terapia hormonal o cirugía. Las personas que deseen realizar la transición pueden realizar uno, todos o ninguno de estos pasos.
El sexo se asigna al nacer en función de los genitales con los que naciste, mientras que el género se refiere a cómo alguien se siente por dentro y cómo lo expresa. Algunas formas en las que las personas pueden comunicar su género son a través del comportamiento, la apariencia y el uso de pronombres. Sin embargo, los pronombres y la expresión no necesariamente tienen que "alinearse" entre sí o con el género.
Disforia de género
Las personas que sienten que su género asignado al nacer no coincide con el género con el que se identifican pueden experimentar disforia de género. Pueden sentirse incómodos porque la sociedad les asigna un género incorrecto debido a su tipo de cuerpo y apariencia.
La disforia de género es cuando alguien siente que su cuerpo está mal. Este sentimiento puede amplificarse porque las imágenes de diferentes géneros suelen ser cissexistas (la suposición de que solo las identidades y expresiones cisgénero son normales) y no suelen incluir cuerpos transgénero.
Esta falta de representación puede dificultar que las personas transgénero se vean a sí mismas como hermosas o guapas (y, por lo tanto, merecedoras de amor) y / o que el mundo las genere correctamente (ver a alguien como un hombre, una mujer o un ser andrógino).
Misgeniería
Misgénero significa referirse a alguien con palabras, como pronombres o nombres que no reflejan correctamente el género con el que se identifica.
La disforia de género puede comenzar a ser más reconocida y reconocida durante la pubertad. Algunos niños pueden experimentarlo incluso antes (cuando tienen 4 años o menos) .1
Diagnóstico
La disforia de género suele ser diagnosticada por un profesional de la salud mental. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) proporciona pautas para el diagnóstico de la disforia de género, con criterios separados para niños o adolescentes y adultos. Define la disforia de género como al menos seis meses o una marcada incongruencia entre el género que uno identifica y el género asignado a uno.
Según los criterios del DSM-5, el diagnóstico de disforia de género en adultos y adolescentes comienza evaluando si tienen al menos dos de los siguientes:
- Una marcada incongruencia entre el género experimentado / expresado y las características sexuales primarias (genitales externos e internos) y / o secundarias (como el desarrollo muscular y mamario)
- Un fuerte deseo de deshacerse de las características sexuales primarias y / o secundarias debido a una marcada incongruencia con el género experimentado / expresado (o en adolescentes jóvenes, un deseo de prevenir el desarrollo de las características sexuales secundarias anticipadas)
- Un fuerte deseo por las características sexuales primarias y / o secundarias del otro género.
- Un fuerte deseo de ser del otro género (o algún género alternativo diferente de los asignados al género)
- Un fuerte deseo de ser tratado como el otro género (o algún género alternativo diferente de los asignados al género)
- Una fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicos del otro género (o algún género alternativo diferente de los asignados al género)
La evaluación de la disforia de género en los niños comienza con la confirmación de que tienen un fuerte deseo de ser del otro género o que insisten en que son del otro género y al menos cinco de los siguientes:
- Una fuerte preferencia por usar ropa típicamente asociada con el otro género y una fuerte resistencia a usar ropa típicamente para el género asignado.
- Una fuerte preferencia por los roles de género cruzado en juegos de fantasía o de fantasía.
- Una fuerte preferencia por los juguetes, juegos o actividades que el otro género usa o realiza estereotipadamente.
- Una fuerte preferencia por los compañeros de juego del otro género.
- Un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente asociados con el género asignado.
- Una fuerte aversión por la anatomía sexual de uno.
- Un fuerte deseo por las características sexuales físicas que coincidan con el género experimentado.
Para las personas de todas las edades, para cumplir con los criterios de diagnóstico de la disforia de género, la afección también debe estar asociada con una angustia clínicamente significativa o un deterioro en las áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes del funcionamiento.
Transición social
Las personas transgénero pueden hacer una transición social, lo que puede incluir hablar con amigos y familiares como transgénero y cambiar su nombre por uno que exprese su verdadero género y los haga sentir cómodos. También pueden pedirle a las personas que usen pronombres que coincidan con el género deseado.
Es posible que quieran cambiar la forma en que expresan públicamente su género, lo que se conoce como expresión de género. Esto podría significar cambiar su apariencia, gestos, peinado y la forma en que se visten para expresar el género con el que se identifican.
Transición médica
La atención médica para las personas transgénero comienza con los mismos conceptos básicos que para las personas cisgénero: exámenes físicos anuales, pruebas de ITS y atención de la salud reproductiva.
Aquellos que están considerando la transición médica pueden necesitar terapia hormonal o cirugía, lo que requerirá citas médicas y exámenes de detección adicionales.
Terapia hormonal
La terapia hormonal ayuda a las personas a parecerse físicamente más al género con el que se identifican.
- Las personas transmasculinas tomarán andrógenos que profundizarán su voz, mejorarán sus músculos, promoverán el vello corporal y agrandarán su clítoris.
- Las personas transfemininas tomarán estrógeno que redistribuirá la grasa corporal, aumentará el tejido mamario, ralentizará el crecimiento del vello corporal y reducirá la testosterona.4 Los cambios físicos, como el agrandamiento de los senos, pueden tardar hasta cinco años.5
Cirugía de afirmación de género
La cirugía de reasignación de sexo es un procedimiento mediante el cual la apariencia física y las habilidades funcionales de una persona transgénero se cambian a las del género con el que se identifica. El procedimiento ahora se conoce como cirugía de afirmación de género porque la identidad de género de una persona provoca el deseo de estos procedimientos médicos.
Afirmación de género
La afirmación de género se refiere a un proceso interpersonal e interactivo mediante el cual una persona recibe reconocimiento social y apoyo para su identidad y expresión de género.6
Muchos hospitales ofrecen cirugía de afirmación de género a través de un departamento o centro de medicina transgénero.
Los procedimientos médicos que afirman el género incluyen:
- Aumento de senos: inserción de un implante de silicona o solución salina dentro o debajo del seno para aumentar el tamaño del seno.
- Masculinización del pecho: extracción de tejidos mamarios y contorneado del pecho.
- Cirugía facial como la cirugía de feminización facial: remodelación de la nariz, cejas, frente, mentón, mejillas y mandíbula. Una manzana Adams también se puede reducir
- Metoidioplastia y faloplastia: formación de un pene
- Escrotoplastia: creación de un escroto
- Vaginoplastia: uso de piel y tejido de un pene para crear una vulva y un canal vaginal
- Vulvoplastia: usar piel y tejido de un pene para crear todas las partes externas de la vagina, excepto el canal vaginal
- Orquiectomía: extirpación de los testículos.
Seguro
Las personas transgénero están protegidas de la discriminación de los seguros públicos y privados según las leyes federales y estatales, incluidas Medicare y Medicaid.7 Muchos planes de seguro han eliminado las restricciones que excluyen a las personas transgénero. Pero algunos planes de seguro no cubren el costo de la atención médica relacionada con la transición de género, especialmente para las cirugías.
Si se le niega la cobertura al tratamiento médico de una persona transgénero para la transición de género o si su plan de seguro tiene una exclusión para esos servicios, es posible que deba explicar a su compañía de seguros por qué es una discriminación ilegal excluir la atención relacionada con la transición médicamente necesaria. El Centro Nacional para la Igualdad Transgénero ofrece una guía paso a paso para ayudar a las personas transgénero que desean buscar atención de transición a obtener cobertura para estos servicios de sus proveedores de seguros.
Apoyo
Muchas personas transgénero buscan terapia, especialmente en la edad adulta, para discutir temas como la disforia de género y las experiencias con la transfobia, que se refiere al prejuicio contra las personas transgénero. La terapia y el asesoramiento pueden ser un espacio seguro y de apoyo para que las personas con disforia de género exploren y resuelvan sus sentimientos.
El Instituto Transgénero ofrece terapia individual y grupal para jóvenes y adultos transgénero. También proporciona una lista completa de proveedores de atención médica amigables con las personas transgénero. Las personas transgénero también pueden encontrar un terapeuta que se especialice en terapia transgénero cerca de ellos a través del directorio de miembros de la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero, que enumera a los profesionales de la salud mental por estado.
Para aquellos que no quieren hacer terapia en persona, pueden probar Pride Counseling, que es una aplicación móvil que conecta a los usuarios con terapeutas con licencia que se especializan en consejería LGBTQ. Hay una tarifa semanal por chat, teléfono y / o terapia de video ilimitados. La aplicación está sujeta a estrictas leyes locales y federales, incluida la HIPAA, que protegen la privacidad de los usuarios.
Discriminación
La falta de educación, comprensión y compasión en la sociedad pone a las personas transgénero en riesgo de sufrir acoso y discriminación. Cincuenta y tres por ciento de las personas transgénero informaron haber sido acosadas o irrespetadas en público.8 También es más probable que experimenten acoso en el trabajo, intimidación en la escuela, falta de vivienda, desalojo, problemas con la atención médica, encarcelamiento y violencia.
En una encuesta de 2015, el 10% de los jóvenes transgénero revelaron que habían sido agredidos sexualmente y el 47% fueron agredidos en su vida.9
El Proyecto Trevor ofrece una línea directa las 24 horas del día, los 7 días de la semana para jóvenes transgénero en crisis o que necesitan un espacio seguro para hablar. La Alianza de Gays y Lesbianas contra la Difamación (GLAAD), una organización nacional que aboga por la aceptación LGBTQ, tiene una lista completa de recursos para personas transgénero en su sitio web.
Una palabra de Verywell
Para las personas transgénero que están pasando por una transición de género o están interesadas en ella, el proceso puede ser complejo y abrumador, pero usted no está solo. Hay muchas organizaciones que pueden ayudarlo con sus necesidades, ya sea cobertura de seguro para la atención de transición o tener a alguien con quien hablar sobre sus sentimientos. La transición de cada persona es diferente y no hay una forma correcta o incorrecta de hacerlo.
Para aquellos que conocen a alguien que es transgénero y / o están considerando la transición, aprender a brindar apoyo es la mejor manera de ser un aliado. Infórmese sobre el género y la transición de género. No dude en preguntar cuáles son los pronombres correctos de una persona y el nombre elegido. Es un acto de respeto y todos merecen ser tratados de la forma que elijan.
Si está buscando apoyo para problemas relacionados con la declaración, las relaciones, el acoso, las autolesiones y más, comuníquese con la línea directa nacional LGBT al 1-888-843-4564 para recibir apoyo de pares uno a uno. Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.