La transición de género es el proceso de afirmación social, médica o quirúrgica de la propia identidad de género. Las personas transgénero, aquellas cuya identidad de género no coincide con lo que se espera de su sexo asignado al nacer, pueden optar por participar en algunos o todos estos procesos en distintas etapas de sus vidas.
Se dice que las personas realizan una retransición o detransición si afirman una identidad cisgénero después de afirmar una transgénero. Aunque la identidad de género tiende a evolucionar, hasta cierto punto, a lo largo de la vida de una persona, la detransición es relativamente rara, especialmente para aquellos que se han comprometido con la afirmación de género médica o quirúrgica.
Desistencia vs Detransición
La pubertad es un momento muy importante para que las personas comprendan su identidad de género. Una fracción significativa de las personas que no se ajustan al género en la infancia pueden terminar identificándose como homosexuales, lesbianas, bisexuales u otra minoría sexual en lugar de como adolescentes y adultos tardíos transgénero.
Esto se conoce generalmente como desistimiento en lugar de detransición. La detransición, o retransición, generalmente solo se usa para describir a alguien que ha pasado social o médicamente a un rol de género diferente.
Un ejemplo de esto es alguien a quien se le asignó una mujer, vivió socialmente como hombre durante muchos años y luego volvió a vivir como mujer. Este tipo de casos tienden a ser muy raros, y son aún más raros en personas que han accedido a algún tipo de atención médica o quirúrgica para afirmar su género.
El idioma es importante. Muchos activistas y aliados fomentan el uso de la retransición en lugar de la detransición para reconocer que el género es un viaje que no necesariamente va en línea recta. El término detransición lo utilizan a menudo personas que desean restringir el acceso a la atención de afirmación de género por temor a que pueda llevar al arrepentimiento.
Si bien el arrepentimiento es posible, es raro. Se ha demostrado que la falta de acceso a la atención afirmativa tiene riesgos más concretos.1
Estadísticas de retransición
La retransición es un concepto relativamente reciente en la investigación y el cuidado de género. En parte, esto refleja que las barreras para acceder a cuidados que afirmen el género y poder hacer la transición han sido históricamente extremadamente altas.
En los últimos años, ha habido un movimiento hacia un modelo de consentimiento informado de atención de género para reemplazar los modelos tradicionales de control de acceso, pero el acceso aún puede ser bastante difícil para las personas fuera de las principales áreas metropolitanas.2
Es difícil obtener estadísticas sobre la retransición. Un estudio de 796 personas que buscaban atención de género en España informó que ocho retrocedieron o manifestaron arrepentimiento (1%). 3
Otro estudio examinó a cirujanos que ofrecían procedimientos de afirmación de género. En 46 cirujanos que habían trabajado con 22.725 pacientes, solo hubo 62 casos documentados de arrepentimiento (0,27%). 4
La mayor parte de la otra información sobre la retransición proviene de artículos de noticias o estudios de casos, lo que dificulta estimar qué tan común o poco común puede ser. Sin embargo, la gran mayoría de la literatura sobre la atención que afirma el género informa tasas muy bajas de arrepentimiento, y mucho menos de una retransición.
Significado de la retransición
A pesar del cuerpo relativamente pequeño de literatura sobre la retransición, una cosa está clara. Las personas tienen una variedad de razones para volver a realizar la transición.5 Estas razones incluyen:
- Dificultad para lidiar con el estigma y el acoso asociados con ser visiblemente no conforme con el género o ser transgénero en un mundo que no lo acepta. A veces, esto se enmarca como estrés minoritario.
- Desarrollar una comprensión más matizada de su género, a veces como resultado de la experiencia de la transición.
- Arrepentimiento por la transición
Es importante reconocer que la mayor parte de la narrativa de los medios se centra en la última categoría. Esto refleja una forma de pánico moral sobre el acceso a la atención de afirmación de género que también fue visible en la controversia de rápida aparición de la disforia de género.6
Sin embargo, al observar el estudio antes mencionado de cirujanos que trabajan con pacientes de género diverso, del 0.27% que retrocedió, solo un tercio dio la razón de un cambio de identidad de género. El resto había experimentado problemas sociales o románticos o dolor postoperatorio.
De hecho, la investigación sugiere que gran parte del arrepentimiento limitado que comentan los pacientes transgénero está relacionado con la decepción con los resultados en lugar de cualquier cambio en los sentimientos sobre la identidad de género.7
Atención médica y retransición
Es posible que las personas que se retransmitan no requieran atención médica. Aquellos que han hecho la transición social, pueden simplemente hacer la transición social nuevamente.
Incluso algunas personas que han realizado una transición médica o quirúrgica pueden no buscar intervenciones adicionales para afirmar su nueva identidad de género. Pueden simplemente hacer la transición social a un nuevo rol y / o dejar de usar cualquier tratamiento hormonal de afirmación de género en curso.
Las personas transfemeninas que no se han sometido a cirugía y dejan de tomar estrógenos y espironolactona experimentarán revirilización. Si no se han sometido a una depilación permanente, se volverán más vellosos. Pueden experimentar calvicie de patrón masculino.
Es probable que vuelvan a tener erecciones espontáneas. Sus pechos pueden encogerse hasta cierto punto, pero dependiendo del grado de crecimiento de los senos que experimentaron con el estrógeno, es posible que aún tengan senos notables.
Las personas transmasculinas que dejan de tomar testosterona y no se han sometido a cirugía probablemente reanudarán la menstruación (asumiendo que están en edad reproductiva). Sin embargo, no perderán el vello facial que hayan crecido. Cualquier cambio en la estructura ósea y en la voz también será permanente.
Las pacientes que se han sometido a una cirugía superior no volverán a crecer los senos si se han sometido a una mastectomía completa. Es probable que también permanezca cualquier crecimiento del fondo (crecimiento del clítoris).
Algunas personas que experimentan una retransición o detransición pueden buscar cirugía para revertir los cambios que experimentaron durante su transición inicial. Esto podría ser cualquier cosa, desde la extirpación de los senos hasta la faloplastia inclusive para las personas que se vuelven a cambiar al sexo masculino después de someterse a una vaginoplastia.8 Aún no existen pautas claras basadas en la evidencia sobre cuándo estas cirugías son apropiadas.
Una palabra de Verywell
Si bien es cierto que hay personas que se retransmiten después de someterse a una afirmación de género médica o quirúrgica, ese tipo de retransición es poco común.
Es importante equilibrar la necesidad de reconocer la experiencia vivida de esas personas con el riesgo real para la gran mayoría de personas transgénero y de género diverso que plantean las narrativas populares de retransición.
Tales narrativas a menudo encuadran el acceso a la atención médica que afirma el género como un riesgo peligroso que podría llevar al arrepentimiento, cuando la verdad es que la atención que afirma el género tiene muchas más probabilidades de afirmar la vida o incluso salvar vidas.
El riesgo extraordinariamente bajo de arrepentimiento o retransición se ve eclipsado por el riesgo de suicidio y otros problemas de salud entre quienes no pueden acceder a la atención necesaria.