Cáncer de ovario metastásico y de epiplón

El epiplón es una gran estructura grasa que cuelga de la mitad de su colon y cubre los intestinos dentro del abdomen. A veces, el cáncer de ovario se disemina al

Anatomía y estructura

El omento es una estructura de dos capas que es como un paracaídas, que cubre y rodea los órganos de la cavidad abdominal. Su consistencia se encuentra entre la del lino y la gelatina. El epiplón se divide en dos partes, que en los adultos se fusionan en su mayoría.

• El omento mayor cuelga del estómago.

• El epiplón menor cuelga del hígado.

Propósito y función

No está claro por qué el epiplón fue diseñado como parte del cuerpo humano, pero llega a todos los órganos del abdomen. Por lo tanto, puede actuar como un vendaje en casos de infección grave o ruptura intestinal, ya que se cubre y se adhiere a las áreas de inflamación.

Algunas otras funciones posibles incluyen:

• Mantener la posición de los órganos en el abdomen, lo que incluye mantener los intestinos y el estómago cerca del hígado.

• Actuar como depósito de almacenamiento de grasa (consulte la obesidad abdominal a continuación).

El papel del epiplón en las metástasis del cáncer de ovario

El epiplón es importante en el cáncer de ovario porque tiene muchos vasos sanguíneos diminutos. A las células cancerosas que se han desprendido del ovario les gusta implantarse y crecer allí, esto se conoce como metástasis omental. El omento también tiene un rico suministro de áreas linfáticas o inmunes conocidas como "manchas lechosas" 2.

El epiplón se vuelve muy importante en el cáncer de ovario avanzado cuando se realizan cirugías de citorreducción o citorreducción. Estas cirugías se realizan para extirpar la mayor cantidad de cáncer posible, por lo que queda menos cáncer para tratar con quimioterapia. Cuando gran parte del cáncer se extirpa quirúrgicamente, existe una mayor probabilidad de que la quimioterapia pueda eliminar las células cancerosas sobrantes antes de que se vuelvan resistentes a los medicamentos de quimioterapia.

Comprender la estructura del epiplón hace que sea más fácil comprender por qué esta cirugía de citorreducción en el cáncer de ovario es tan difícil. Es una cirugía tediosa y que requiere mucho tiempo y requiere gran precisión, ya que se pueden intercalar pequeños grupos de células cancerosas por todo el epiplón rico en vasos sanguíneos.

Además, para lograr una citorreducción óptima, la cirugía puede llevar muchas horas. Otro desafío es que el tiempo quirúrgico puede verse limitado por la incapacidad del paciente para soportar una cirugía prolongada bajo anestesia general.

Guía de discusión del médico de cáncer de ovario

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Otras afecciones que involucran el epiplón

Varias otras condiciones están relacionadas con la estructura y función del epiplón:

• Obesidad abdominal: el epiplón actúa como un área de almacenamiento de grasa. Cuando hay un almacenamiento excesivo de grasa en el epiplón, las personas desarrollan una forma corporal en forma de manzana conocida como obesidad abdominal.4 Muchas personas se refieren a esto como grasa abdominal. La grasa abdominal es uno de los factores de riesgo del síndrome metabólico. Las personas con este síndrome corren un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca.

• Adherencias: las adherencias abdominales o el tejido cicatricial que se forma en todo el epiplón en respuesta a una cirugía abdominal, infecciones o afecciones inflamatorias que afectan al epiplón pueden ser una afección muy grave. De hecho, es una causa común de cirugía abdominal de emergencia para las obstrucciones intestinales y también puede ser una causa de infertilidad y dolor crónico.