كيفية التخلص من التهاب المفاصل في الأصابع

• أعراض

• تمارين

• العلاجات المنزلية

• علاجات الوصفات الطبية

• علاج اليدين

• جراحة

يمكن أن يكون التهاب مفاصل الأصابع مزعجًا تمامًا ، مما يسبب أعراضًا مثل آلام المفاصل والتورم والتصلب. هذه الأعراض تجعل حركات اليد مثل الإمساك والقرص صعبة ، مما يحد من قدرة الشخص على أداء المهام اليومية. التهاب المفاصل (OA) والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هما نوعان من التهاب المفاصل يؤثران بشكل شائع على مفاصل الأصابع. اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل الذي يؤثر على مفاصل أصابعك ، قد تواجه أعراضًا إضافية.

لحسن الحظ ، يمكن أن تساعد العديد من العلاجات في تخفيف الانزعاج الناجم عن التهاب مفاصل الأصابع ، من تمارين اليد للمساعدة في تقوية أصابعك إلى مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات الجراحية.

فوتوالتو / فريدريك سيرو / جيتي إيماجيس

أعراض

مع التهاب المفاصل ، يمكن أن تنتفخ الأصابع بسبب التهاب الغشاء الزليلي. تشمل المواقع الثلاثة الأكثر شيوعًا التي يحدث فيها التهاب المفاصل في اليد ما يلي:

• المفصل شبه المنحرف أو القاعدي: قاعدة الإبهام

• المفصل السلامي البعيد (DIP): المفصل الأقرب لطرف الإصبع

• المفصل السلامي القريب (PIP): المفصل الأوسط للإصبع

تشمل الأعراض الناتجة عن التهاب مفاصل الأصابع ما يلي:

• الم المفاصل

• يتورم

• - التيبس وخاصة في الصباح

• الرقة والحنان

يتسبب التهاب المفاصل في بعض الأحيان في عقد Heberdens ، والعقيدات العظمية في نهاية مفصل الإصبع ، وعقد Bouchards ، وهي عقيدات عظمية في المفصل الأوسط للإصبع.

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من الدفء والاحمرار في اليدين بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه. غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على كلتا اليدين وهو متماثل بطبيعته ، بينما يؤثر التهاب المفاصل عادة على اليد المهيمنة فقط وغير متماثل فيما يتعلق بالمفاصل المصابة ، حتى لو كانت في كلتا اليدين. يميل المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى فترات طويلة من التيبس الصباحي مقارنةً بالأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل.

تمارين

يمكن تقوية العضلات التي تدعم مفصل يدك ، ويمكن أن تساعد تمارين اليد في ذلك. يزيد التمرين من تدفق الدم إلى الغضروف ، مما يوفر له العناصر الغذائية التي يحتاجها للبقاء بصحة جيدة ومنع المزيد من الانهيار .1 أيضًا ، كلما كانت عضلاتك أقوى ، زاد الوزن الذي يمكنها تحمله. ونتيجة لذلك ، فإن العظام في مفاصلك تحمل وزنًا أقل ، وبالتالي فإن الغضروف التالف محمي بشكل أفضل.

من السهل القيام بالتمارين التالية ويمكن أن تساعد في تخفيف آلام التهاب المفاصل لديك: 2

• اصنع قبضة: ابدأ بأصابعك مستقيمة ثم اثن يدك ببطء في قبضة. تأكد من أن إبهامك خارج يدك. لا تضغط بشدة ، ثم افردها مرة أخرى.

• ثني الأصابع: مد يدك أمامك وراحتك لأعلى. ثم خذ كل إصبع وحركه ببطء شديد إلى منتصف راحة يدك. امسكها ، ثم افرد يدك.

• ثني الإبهام: ثني إبهامك تجاه راحة يدك. اذهب بقدر ما تستطيع ، وثبته ، ثم ابدأ من جديد.

• اصنع حرف C أو O: حرك أصابعك كما لو كنت ستلتقط كرة صغيرة ، وحاول تشكيل شكل C أو O. اذهب إلى أبعد ما يمكنك. افرد أصابعك وكرر الأمر.

• ممتاز: ضع يدك في قبضة فضفاضة مع وضع الجانب الخنصر من يدك على طاولة. ثم أشر بإبهامك لجعل علامة الإبهام لأعلى ، ثم ضعها لأسفل ، وكرر ذلك.

• رفع الأصابع: مع وضع يدك على سطح مستو ، ارفع كل إصبع واحدًا تلو الآخر. كرر التسلسل لكلتا اليدين.

• ثني المعصم: امسك ذراعك الأيسر أو الأيمن للخارج مع توجيه راحة اليد لأسفل. ثم خذ اليد الأخرى واضغط برفق على يدك بالكامل لأسفل باتجاه الأرض.

• عمليات الضغط السهلة: أثبتت تمارين مثل الضغط على كرة مطاطية ونشر الأصابع على نطاق واسع وصنع قبضة فعاليتها في الحد من أعراض التهاب المفاصل.

قم بهذه التمديدات السريعة طوال اليوم لبناء القوة في يديك. ضع في اعتبارك ألا تمد يدك كثيرًا ، واستشر طبيبك قبل البدء في هذه التمارين للتأكد من أنها مناسبة لك. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي أو المهني على تطوير خطة تمارين يدوية مخصصة تناسبك بشكل أفضل.

العلاجات المنزلية

إلى جانب التمارين ، يمكنك أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية الفموية والموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) للتعامل مع ألم التهاب المفاصل في الأصابع.

مضاد للالتهابات عن طريق الفم

يُنصح باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لعلاج أعراض التهاب المفاصل بسبب خصائصها في تخفيف الآلام ومضادات الالتهاب. لا يمكن أن تبطئ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من تطور التهاب المفاصل ، لكنها يمكن أن تساعد في علاج الألم والالتهاب. يمكنك شراء عدد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بدون وصفة طبية ، لكن بعضها متاح فقط كوصفات طبية.

تعمل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق تثبيط إنزيمات COX-1 و COX-2 ، وهي الإنزيمات التي تلعب دورًا مهمًا في إنتاج البروستاجلاندين ، مما يعزز الألم والالتهابات. عند وجود عدد أقل من البروستاجلاندين ، يقل الالتهاب والألم والتورم.

تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية والتي تستخدم عادة لعلاج آلام التهاب المفاصل ما يلي: 4

• أسبرين

• ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)

• نابروكسين الصوديوم (أليف)

بسبب الأحداث الضائرة في المرضى الذين يتناولون مثبطات COX-2 ، بما في ذلك الأحداث القلبية الوعائية المعاكسة والسكتة الدماغية ، فإن مثبط COX-2 الانتقائي الوحيد المعتمد حاليًا في السوق هو celecoxib.

المكملات

يرجع ألم الإصبع وعدم الراحة العامة إلى الالتهاب ، وقد حددت الأبحاث أن EPA (حمض eicosapentaenoic) و DHA (حمض الدوكوساهيكسانويك) يساعدان في تقليل مستويات الالتهاب. . EPA و DHA هما أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة. توجد في الأسماك وتساعد الجسم في التنمية الحرجة والاحتياجات الوظيفية.

الزنجبيل هو مكمل آخر يمكن أن يساعد في علاج آلام التهاب المفاصل. في تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي لتقييم تأثير مكمل الزنجبيل لأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ونشاط المرض والتعبير الجيني في 70 مشاركًا. وجدت الدراسة أن مكملات الزنجبيل يمكن أن تحسن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

المعالجة الحرارية / الباردة

يمكن أن يساعد العلاج الساخن والبارد أيضًا في تخفيف الانزعاج. يمكن أن يساعد العلاج الحراري في تخفيف الانزعاج الناتج عن توتر العضلات وتقليل حساسية الألم ، في حين أن العلاج البارد يمكن أن يعالج الالتهاب والتورم.

للحرارة ، انقع في حمام دافئ أو حوض استحمام ساخن أو جاكوزي لمدة 20 دقيقة أو خذ حمامًا دافئًا. 7 ارتد ملابس دافئة بعد ذلك لإطالة فترة الاستفادة. وسادة التدفئة هي طريقة أخرى جيدة لتدفئة المنطقة. يمكنك أيضًا شراء ضمادات حرارية رطبة أو تسخين منشفة مبللة في الميكروويف لمدة 20 ثانية تقريبًا. اختبرها للتأكد من أنها ليست شديدة السخونة ، ثم لفها بمنشفة جافة وضعها على المنطقة المؤلمة.

للعلاج البارد ، استخدم كيس ثلج وطبقه لمدة 20 دقيقة في كل مرة. احتفظ بالعديد من العبوات الباردة المليئة بالهلام في الفريزر. يمكن أيضًا استخدام البازلاء المجمدة أو مكعبات الثلج في كيس.

الجبائر

يمكن أن يساعد التجبير في تخفيف ألم التهاب المفاصل الروماتويدي و التهاب المفاصل الروماتويدي في الأصابع. لقد ثبت أنه يقلل من الألم ويحسن حركة المفاصل .8 تم تحديد راحة الجبائر اليدوية ، على وجه الخصوص ، كخيار يوفر تخفيفًا كبيرًا للألم لكبار السن الذين يعانون من التهاب المفاصل في الإبهام دون أي آثار جانبية.

قد تساعد قفازات الضغط أيضًا في تخفيف الآلام. في مراجعة منهجية ، تم تقييم أربع تجارب لتحديد فعالية ارتداء قفازات ضغط الإصبع كاملة الطول في الليل. قارنت الدراسات قفازات ضغط الإصبع كاملة الطول مع قفازات الدواء الوهمي التي لم توفر ضغطًا كامل الطول. بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، تم تقليل تورم مفاصل الأصابع بشكل كبير باستخدام قفازات الضغط. ومع ذلك ، لم تجد الدراسة انخفاضًا في الألم أو التيبس ، وأنتجت نتائج غير حاسمة فيما يتعلق بقوة القبضة والبراعة.

علاجات الوصفات الطبية

إذا كانت العلاجات المذكورة أعلاه غير كافية للتخفيف من الألم ، فقد يصف لك طبيبك أدوية لمساعدتك في التعامل مع أعراض التهاب المفاصل لديك.

دواء

غالبًا ما يتم وصف الستيرويدات القشرية ، التي يشار إليها أيضًا باسم المنشطات ، مثل بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون لتقليل الالتهاب في التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن تناول هذه الأدوية عن طريق الفم أو الوريد أو العضل.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) هي الأدوية الموصوفة الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. وهي تعمل عن طريق منع الالتهاب وبالتالي إبطاء تطور المرض. الميثوتريكسات هو DMARD شائع يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. هناك عدة أنواع مختلفة من DMARDs ، وكلها تعمل بشكل مختلف: 11

• DMARDs التقليدية: يقيد جهاز المناعة

• DMARDs المستهدفة: تحجب المسارات الدقيقة داخل الخلايا المناعية

• المستحضرات الدوائية الحيوية: يتم إنتاجها باستخدام الخلايا الحية وتعمل على بروتينات مناعية فردية تسمى السيتوكينات

تُستخدم الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدّلة لسير المرض في العلاج المزمن ، بينما تُستخدم الكورتيكوستيرويدات على المدى القصير فقط للتوهجات نظرًا لآثارها الجانبية المتعددة المرتبطة بها.

حقن الكورتيزون

الكورتيزون هو هرمون كورتيكوستيرويد صناعي يثبط جهاز المناعة ، مما يساعد على تقليل الالتهاب والألم. تستخدم حقن الكورتيزون لتخفيف الالتهاب في كل من التهاب المفاصل الروماتويدي و RA.12 ، يتم حقنها مباشرة في المفصل المصاب. قد تعمل هذه الحقن على الفور أو بعد بضعة أيام. يمكن أن يستمر التخفيف من هذه الحقن من بضعة أشهر إلى سنة. من المهم أن تتذكر أن حقن الكورتيزون تستخدم كجزء من خطة العلاج.

علاج اليدين

معالج اليد المعتمد (CHT) هو معالج مهني أو معالج طبيعي متخصص في علاج الأشخاص الذين يعانون من الحالات التي تؤثر على اليد والمعصم والأطراف العلوية الأخرى. من أمثلة العلاج اليدوي الكتابة الأبجدية وتقوية القبضة. يجب أن يكون لدى CHTs خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات ، و 4000 ساعة من التدريب ، وإعادة التأهيل كل خمس سنوات عن طريق إجراء اختبار

يوفر معالج اليد بشكل فعال إعادة التأهيل بعد الجراحة ، والتدخل غير الجراحي أو المحافظ ، والرعاية الوقائية ، والاستشارات الصناعية المريحة .14 ويمكنه مساعدة الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل من خلال:

• أنظمة النشاط أو التمرين المصممة خصيصًا لزيادة الحركة والبراعة والقوة ، بهدف نهائي هو تحسين الوظيفة

• التقنيات والاقتراحات التكيفية للأجهزة والمعدات التكيفية / المساعدة

• التدريب على الحماية المشتركة والحفاظ على الطاقة

• إدارة الآلام الحادة أو المزمنة

جراحة

مع تقدم التهاب المفاصل ، قد تتشوه المفاصل. عندما لا تستطيع الأدوية والعلاجات المنزلية توفير الراحة الكافية للألم والانزعاج الناجم عن التهاب مفاصل الأصابع ، فقد يوصي طبيبك بالعلاجات الجراحية.

الانصهار المشترك

الهدف من اندماج المفاصل ، والذي يسمى أيضًا إيثاق المفاصل ، هو دمج المفاصل معًا لتسهيل نمو العظام. يمكن أن يساعد دمج مفصل الإصبع في تخفيف الألم في مفاصل الأصابع الناجم عن التهاب المفاصل. يقوم الجراح بعمل قطع في الجلد وإزالة المفصل التالف من الإصبع. ثم يقومون بإدخال قضيب مصنوع من البلاستيك أو المعدن لتثبيت عظام الأصابع معًا. يتم لف الرباط حول الوصلة الجديدة وخياطته احتياطيًا. قد يتم وضع يدك في قالب لمنعها من الحركة أثناء شفاء الإصبع. يمكنك أيضًا الحصول على حبال لمساعدة ذراعك على البقاء في مكانها أثناء تآكل الكتلة العصبية.

إزالة النتوءات العظمية

النتوءات العظمية ، والمعروفة أيضًا بالنباتات العظمية ، عبارة عن نمو عظمي صغير. إذا تسببت في إزعاج كبير في الأصابع ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالتها. سيقوم طبيبك بعمل جرح صغير واحد أو أكثر بالقرب من النتوء العظمي. ثم يستخدمون أدوات صغيرة لإزالة قطعة العظم. يمكن أن تساعد إزالة النتوءات العظمية في تقليل الألم.

استبدال مشترك

تتم إزالة سطح المفصل التالف في الإصبع واستبداله بزراعة صناعية أثناء جراحة استبدال مفصل الإصبع ، والمعروفة أيضًا باسم تقويم المفاصل. خلال هذا الإجراء ، يتم وضع غرسة صناعية في المركز المجوف للعظم. 15 لا يوصى باستبدال المفصل لجميع المرضى.

تتمثل إحدى المشكلات في أن غرسات الأصابع المفصلية لا تكرر بشكل كامل حركة الإصبع العادية .16 معظمها مصنوعة من مطاط السيليكون ، وهو مرن ولكنه ينكسر وينزلق بسهولة. وجدت بعض الدراسات أن بعض غرسات السيليكون تفشل في غضون 10 سنوات ، مما يجعلها خيارًا سيئًا للمرضى الأصغر سنًا.

كلمة من Verywell

يمكن أن يؤثر كل من هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي على اليدين. تأكد من استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على تشخيص دقيق. لن تكون جميع العلاجات المذكورة أعلاه مناسبة لكل من يعاني من التهاب المفاصل في الأصابع. اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد خطة العلاج المثلى لتقليل الأعراض المرتبطة بحالتك. على الرغم من أنه قد يكون محبطًا عندما لا تعمل العلاجات أو لا تكون فعالة على الفور ، إلا أن هناك العديد من الخيارات التي يمكنك الاختيار من بينها. الاحتمالات هي أن إحداها ستجلب لك الراحة.