أنواع الإستروجين وعلاقتها بسرطان الثدي

تحدث بشكل طبيعي ، اصطناعي ، نباتي ، و Xenoestrogens

يمكن أن يرتبط هرمون الاستروجين ، وهو هرمون يتحكم في العديد من جوانب فسيولوجيا الإناث ، بسرطان الثدي. كما يمكن أن تتعرض النساء (والرجال) لأنواع أخرى من الإستروجين ، مثل الإستروجين الاصطناعي (المستخدم في الأدوية) ، والإستروجين النباتي (الموجود أحيانًا في المكملات) ، والزينوإستروجينات (منتج ثانوي للمركبات الكيميائية التجارية). قد يؤثر كل نوع من أنواع الإستروجين على سرطان الثدي بشكل مختلف. لكن في كثير من الأحيان ، تكون تأثيرات الإستروجين على سرطان الثدي خفيفة أو غير معروفة تمامًا.

دور الإستروجين

يصنع جسم الأنثى بشكل طبيعي عددًا قليلاً من مركبات الإستروجين المختلفة ، ويتذبذب إنتاج وإطلاق كل نوع من الإستروجين خلال مراحل البلوغ والحيض والحمل وانقطاع الطمث.

بالإضافة إلى المساعدة في تنظيم الدورة الشهرية للمرأة ودعم الحمل ، فإن لهذه الهرمونات مجموعة متنوعة من التأثيرات الأخرى على الجسم ، بما في ذلك حماية عظام النساء من الترقق والمساعدة في الحفاظ على الكوليسترول في مستويات صحية.

تختلف نسبة وأنواع هرمونات الإستروجين في سنوات ما قبل انقطاع الطمث وما بعده.

هرمون الاستروجين قبل سن اليأس

قبل أن تصل المرأة إلى سن اليأس ، ينتج جسدها أربعة أنواع مختلفة من الهرمون:

• الإسترون (E1): يتكون الإسترون في المبايض. ينخفض إنتاج E1 أثناء الحمل ومع انقطاع الطمث. له تأثيرات ضعيفة على الجسم ، بما في ذلك الحفاظ على صحة العظام.

• استراديول (إي 2): مثل إي 1 ، استراديول يصنع في المبايض. وهو الاستروجين الأكثر انتشارًا في الجسم خلال سنوات الإنجاب ، وهو مسؤول عن تطور الخصائص الجنسية للإناث ، ويهيئ الجسم للحمل. أثناء الحمل ، ينخفض E2.

• Estriol (E3): يوجد Estriol بكميات صغيرة في النساء قبل انقطاع الطمث. وهو هرمون الاستروجين الرئيسي الذي يتم إنتاجه أثناء الحمل ويتم تصنيعه بواسطة المشيمة. 2 E3 هو أحد الهرمونات التي يتم قياسها في شاشة رباعية ، وهو اختبار دم يستخدم أثناء الحمل لتقييم مخاطر تشوهات الجنين.

• Estetrol (E4): ينتج هذا الهرمون عن طريق نمو الجنين ولا يتم إنتاجه إلا أثناء الحمل .3 قد يثبط الخصوبة ويمنعك من الحمل عندما تكونين حاملاً بالفعل.

هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث

مع اقترابك من سن اليأس ، تبدأ المبايض في أن تصبح أصغر جسديًا وتبدأ في إبطاء إنتاج الهرمونات ، بما في ذلك هرمون الاستروجين والبروجسترون .4 بعد انقطاع الطمث ، يكون الإسترون هو هرمون الاستروجين الوحيد الذي يستمر الجسم في إنتاجه ، وإن كان بكميات محدودة.

يصنع في المبايض ، وتتحول بعض هرمونات الستيرويد إلى الإسترون أيضًا. بعد انقطاع الطمث ، يتم تحويل الأندروجينات (هرمونات الذكورة) التي تنتجها الغدد الكظرية إلى E1 بمساعدة إنزيم يسمى أروماتاز. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تخزين E1 في دهون الجسم وخلايا العضلات.

تساهم المستويات المنخفضة من E1 في حدوث الهبات الساخنة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، والتعرق الليلي ، وتقلبات المزاج ، وأعراض انقطاع الطمث الأخرى. يساهم انخفاض مستويات الإستروجين أيضًا في جفاف المهبل في فترة ما حول انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، والذي غالبًا ما يتم علاجه بكريمات الإستروجين.

قد يعالج الأطباء أعراض انخفاض هرمون الاستروجين عن طريق العلاج الهرموني البديل عن طريق الفم (عن طريق الفم) لفترة قصيرة من الزمن ، ولكن الاستخدام المطول ارتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

ينتج هرمون الاستروجين خارج الجسم

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الإستروجين تُنتج خارج الجسم أيضًا. بعضها مصنوع من النباتات ، وبعضها مصنوع صناعياً لعلاج الحالات الطبية ، والبعض الآخر موجود في المنتجات غير الطبية.

فيتويستروغنز

توجد فيتويستروغنز في النباتات والنباتات مثل فول الصويا والبرسيم الأحمر والبقوليات ونخالة الحبوب وبذور الكتان. 5 يمكن أن يكون لها تأثيرات شبيهة بالإستروجين في جسمك.

في حين أن أفعالهم بشكل عام أضعف من هرمون الاستروجين الذي ينتجه المبيضان ، يمكن أن يكون لها آثار واضحة سريريًا. قد يكون للإستروجين النباتي تأثيرات شبيهة بالإستروجين أو تأثيرات مضادة للإستروجين.

تستخدم المكملات الغذائية التي تحتوي على الاستروجين النباتي لعلاج أعراض انقطاع الطمث ويمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية .5 من المهم مناقشة هذه المكملات مع طبيبك إذا كنت تفكر في استخدامها.

يجب عدم استخدام بعض العلاجات العشبية من قبل النساء المصابات بسرطان الثدي أو المعرضات لخطر الإصابة بالمرض

قد يحمي هرمون الاستروجين الطبيعي من سرطان الثدي ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى تفاقمه.

الإستروجين الصناعي

يتم إنتاج هرمون الاستروجين الاصطناعي للاستخدام الطبي وتشمل هرمون الاستروجين مثل استراديول. يمكن أن تكون هذه المركبات أقوى من هرمون الاستروجين الطبيعي وهي مكونات مهمة لوسائل منع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) والعلاج بالهرمونات البديلة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأدوية لها تأثير كبير على الإستروجين ، حتى لو لم تكن بدائل الإستروجين. على وجه الخصوص ، يمكن استخدام أدوية سرطان الثدي للتدخل في إنتاج هرمون الاستروجين

يتفاقم سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين بسبب الإستروجين ويمكن علاجه بهذه الأدوية:

• تاموكسيفين: يستخدم هذا الدواء ، الذي يباع تحت الاسمين التجاريين Nolvadex و Soltamox ، لمنع تكرار الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين. يرتبط تاموكسيفين بمستقبلات هرمون الاستروجين في الثدي ، ويمنع هرمون الاستروجين من التسبب في تفاقم الورم .8 يمكن لتاموكسيفين تقوية العظام بشكل مشابه للطريقة التي يعمل بها الإستروجين الطبيعي.

• مثبطات الأروماتاز: Aromasin (exemestane) و Arimidex (anastrozole) و Femara (letrozole) هي أدوية تستخدمها النساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين.

Xenoestrogens

يمكن أن تكون Xenoestrogens ، وهي نواتج تحلل المركبات في بيئتنا ، أقوى من هرمون الاستروجين الذي يصنعه جسمك. بينما لا يزال هناك الكثير من الأمور المجهولة حول هذه المواد الكيميائية ، فإن التعرض المفرط لها قد يكون له آثار ضارة على صحتك.

Xenoestrogens هي من بين العوامل المسببة لاضطرابات الغدد الصماء ، وهي مواد كيميائية تؤثر سلبًا على نمو جسم الإنسان وتطوره ، ومن المحتمل أن تتداخل مع التطور الجنسي والتكاثر ، وتزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

يمكن العثور على Xenoestrogens في بعض المواد البلاستيكية والإلكترونيات والأدوية والأطعمة والصابون ومبيدات الآفات. يتفق الخبراء على أن البيئة (الماء والهواء والتربة والنباتات) تتعرض للتلوث بواسطة الزينوإستروجينات الناتجة عن تصنيع الجريان السطحي والتخلص من المنتجات.

الإستروجين ومخاطر الإصابة بسرطان الثدي

يزيد استراديول ، وربما الإسترون ، من خطر الإصابة بسرطان الثدي .12 ويرتبط انخفاض مستوى هرمون الاستروجين طوال حياة المرأة بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي.

عوامل مثل الحمل والرضاعة الطبيعية تغير مستويات هرمون الاستروجين بطرق يعتقد أن لها تأثير وقائي. إن إنجاب الطفل الأول قبل سن الثلاثين ، وإنجاب المزيد من الأطفال ، والرضاعة الطبيعية كلها مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي بسبب انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين أثناء الحمل والرضاعة (إنتاج الحليب).

نظرًا لأن موانع الحمل الفموية والعلاجات البديلة بالهرمونات تحتوي على هرمون الاستروجين ، فهناك احتمال ضئيل أنها قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى بعض النساء.

بينما نعلم أن سرطانات الثدي الإيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين تتفاقم بسبب هرمون الاستروجين ، فإن أنواع سرطان الثدي الأخرى عادة ما تكون أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تعرضن لفترة أطول للإستروجين.

كلمة من Verywell

إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي ، فتحدثي مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات موانع الحمل الفموية والعلاج بالهرمونات البديلة قبل تناولها. وبالمثل ، اذكر أي مكملات تفكر فيها. وإذا كان بإمكانك تجنب التعرض لمركبات الزينوإستروجينات ، فمن الجيد القيام بذلك. العديد من هذه المواد الكيميائية غير مُصنَّفة ويصعب تجنبها ، ولكن ربما يكون من الحكمة توخي الحذر المعقول حتى يتم معرفة المزيد عنها. على سبيل المثال ، إذا كنت تعمل مع مواد كيميائية ، فتأكد من اتباع جميع بروتوكولات السلامة الموصى بها.