ما هو الشفط بالإبرة الدقيقة لأخذ خزعة الثدي؟

يستخدم هذا الاختبار لتحديد حالة كتلة الثدي

• الغرض من الاختبار

• المخاطر وموانع الاستعمال

• قبل الاختبار

• أثناء الاختبار

• بعد الاختبار

• تفسير النتائج

• متابعة

الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA) هو إجراء يستخدم للحصول على عينة من الخلايا من كتلة الثدي لتحديد ما إذا كان كيسًا أم عدوى أم ورمًا حميدًا أم سرطانًا. عادةً ما يتم اختيار FNA عندما يكون الورم عبارة عن كيس مملوء بالسوائل ، حيث أن الإجراء مفيد بشكل خاص في تمييز الكيسات من الكتل الصلبة. 1 سيستخدم طبيبك إبرة دقيقة جدًا (أصغر بكثير من إبرة سحب الدم) لسحب بعضها السائل الذي سيتم فحصه تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض.

الغرض من الاختبار

يعد فحص أي كتلة بالثدي خطوة حكيمة. قد يبدو الشفط بإبرة دقيقة أمرًا مخيفًا ، لكنه إجراء آمن وصغير يوفر معلومات واضحة عن طبيعة الكتلة.

إذا تبين أن الكتلة غير ضارة بالكيستا ، فيمكن تصريف السائل المملوء بالسائل في نفس الوقت ، مما يؤدي إلى تخفيف أي ضغط قد يسببه.

ستون إلى 80٪ من أورام الثدي ليست سرطانية ، لكن نسبة صغيرة منها خبيثة .3 في كلتا الحالتين ، يمكن أن يوفر فحص السائل الناتج عن شفطك لطبيبك معلومات كافية لتحديد الخطوات التالية التي يجب أن تتعامل معها مع المقطوع.

هناك ميزتان رئيسيتان لـ FNA ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية: أحدهما أنه لا يجب قطع الجلد ، لذلك ليست هناك حاجة للغرز ولا ندوب. والآخر هو أنه ، في بعض الحالات ، من الممكن إجراء التشخيص في نفس اليوم.

المخاطر وموانع الاستعمال

مخاطر FNA ضئيلة. هناك فرصة ضئيلة للنزيف والعدوى في موقع الحقن .1 قد تشعر بالألم لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء وتواجه بعض الكدمات والتورم الخفيف.

قبل الاختبار

ليس هناك الكثير مما تحتاج إلى القيام به للاستعداد لطموح الإبرة الدقيقة ، ولكن قد تكون المعلومات التالية مفيدة في معرفتها مسبقًا بالإجراء.

توقيت

يستغرق الحصول على كل عينة حوالي 10 إلى 20 ثانية ، وقد تحتاج إلى إبرتين إلى أربع تمريرات إبر .4 لا تستغرق العملية بأكملها من البداية إلى النهاية عادةً أكثر من نصف ساعة ، ولكن يجب أن تتيح الوقت لملء النماذج والانتظار في المكتب.

يمكنك توقع النتائج في غضون يومين إلى ثلاثة أيام من الاختبار ، ربما قبل ذلك.

موقع

الشفط بالإبرة الدقيقة هو إجراء للمرضى الخارجيين يتم إجراؤه في عيادة الطبيب أو عيادة طبية بها متخصصون مدربون على التقنية والوصول إلى مختبر علم الأمراض الذي يمكنه فحص السائل الذي تم جمعه.

إذا كانت هناك حاجة إلى إرشادات الموجات فوق الصوتية ، فعادة ما يتم إجراء الخزعة في قسم الأشعة. هذه الآلة ، التي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لتوفير صورة مستمرة للكتلة ، تمكن الطبيب من توجيه الإبرة إلى المكان الصحيح تمامًا.

طعام و شراب

يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الإجراء. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية قبل الإجراء ، مثل مميعات الدم.

التكلفة والتأمين الصحي

تغطي معظم شركات التأمين الخاصة ، وكذلك Medicare ، تكلفة خزعة الثدي عند الإشارة .7 مع بعض شركات التأمين ، أو عندما يوصى باستخدام تقنيات خاصة ، قد تحتاج إلى الحصول على إذن مسبق.

اعتبارات أخرى

لن تنام أثناء FNA ، لذلك ستتمكن من المضي قدمًا في حياتك ، والعودة إلى العمل ، والعناية بأسرتك ، وقيادة السيارة بعد إجراء العملية.

أثناء الاختبار

سوف تتفاعل مع الطبيب الذي يقوم بإجراء الشفط بالإبرة الدقيقة ، ولكن لن تتفاعل مع أخصائي علم الأمراض الذي سيفحص العينة ، وفي النهاية ، سيقدم النتائج.

اختبار أولي

ستخلع ملابسك من الخصر إلى أعلى وترتدي رداءًا يفتح من الأمام. بعد تغيير ملابسك وقبل بدء الإجراء ، سيسألك طبيبك عما إذا كان لديك أي أسئلة. سيُطلب منك أيضًا التوقيع على نموذج موافقة مستنيرة ، يشير إلى أنك تفهم الغرض من الإجراء وأي مخاطر محتملة.

ستكون مستيقظًا أثناء العملية وستكون مستلقيًا على ظهرك. سيتم مسح جلدك بمحلول مطهر لمنع العدوى.

يمكنك طلب مخدر موضعي لتخدير منطقة الثدي التي ستدخلها الإبرة ، لكن الإبرة المستخدمة في FNA جيدة جدًا لدرجة أن الحصول على مخدر قد يضر أكثر من الخزعة نفسها.

طوال الاختبار

سيحدد طبيبك مكان الورم عن طريق الشعور به أو باستخدام الموجات فوق الصوتية لرؤيته. بعد ذلك ، ستقوم بتثبيت الكتلة واستخدام إبرة دقيقة جدًا لاختراقها وسحب السائل بواسطة حقنة .1 إذا تم استخدام الموجات فوق الصوتية ، فقد تشعر ببعض الضغط من العصا عند إدخال الإبرة.

إذا لم يخرج أي سائل ، فقد يعيد الطبيب وضع الإبرة ويحاول مرة أخرى.

الاختبار اللاحق

بمجرد التقاط السائل ، يتم إزالة الإبرة ، والضغط لمنع حدوث كدمة ، واستخدام ضمادة لتغطية الموقع.

بعد الاختبار

عندما يتم إجراء الشفط بالإبرة الدقيقة من قبل ممارس متمرس ، يكون خاليًا من أي مضاعفات كبيرة.

أكثرها شيوعًا هي الكدمات الخفيفة أو الألم أو التورم في المنطقة لبضعة أيام بعد الإجراء .1 يمكن تخفيفها باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Tylenol (acetaminophen) واستخدام الكمادات الباردة لفترات قصيرة .

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من تورم أو نزيف مستمر ، وحمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت ، و / أو ألم شديد.

تفسير النتائج

سيقوم طبيب مدرب بشكل خاص يسمى اختصاصي علم الأمراض بفحص سائل الخزعة أو الأنسجة لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية. قد تستغرق نتائج الاختبار ما يصل إلى يومين أو ثلاثة أيام ، على الرغم من توفرها في نفس اليوم في بعض الأحيان. سيتم إرسال تقرير علم الأمراض إلى طبيبك ، الذي سيتصل بك أو سيطلب منك الحضور للحصول على النتائج.

• تعني النتيجة الطبيعية عدم وجود علامة على الإصابة بالسرطان أو مشاكل الثدي الأخرى.

• لا تعني النتيجة غير الطبيعية أنكِ مصابة بالسرطان أو محتمل التسرطن ، ولكن ربما تعني أي عدد من حالات الثدي الحميدة ، بما في ذلك الورم الغدي الليفي والنخر الدهني.

سيعطي لون السائل المسحوب من الكتلة أثناء الإجراء بعض الأدلة حول طبيعته. إذا كان السائل صافياً أو مائياً وغير دموي ، وتقلص الكتلة نتيجة الشفط ، فمن المرجح أن يكون كيسًا .10 أحيانًا يكون السائل أبيض ، أو أصفر-أخضر ، أو بني ، أو دموي ، ولكن في حالات نادرة فقط هل هذا يعني أن الورم سرطاني.

إذا قامت الإبرة بسحب أجزاء صغيرة من الأنسجة وقليل من السوائل ، فهذا يشير إلى كتلة صلبة

يكون الشفط بالإبرة دقيقًا بنسبة 80 إلى 85 في المائة في إعطاء إشارة واضحة إلى ما إذا كانت كتلة الثدي عبارة عن كيس أو كتلة ثدي صلبة .1 في بعض الأحيان ، رغم ذلك ، لا تعطي النتائج تشخيصًا واضحًا.

قد يؤدي الشفط بالإبرة الدقيقة إلى تصريف الكيس ، مما يؤدي إلى زوال الكتلة. هذا مؤشر جيد على أن الورم لم يكن سرطانيًا. ومع ذلك ، يمكن إعادة ملء بعض الأكياس ، وإذا أصبحت مزعجة ، يمكن إزالتها جراحيًا.

متابعة

سيساعدك تقرير علم الأمراض أنت وطبيبك على التحدث عن الخطوات التالية ، إن وجدت. إذا كان طبيبك لا يزال لديه مخاوف لسبب ما ، فقد يوصي بإجراء خزعة أخرى أو نوع آخر من الخزعة:

• خزعة الإبرة الأساسية: تتطلب خزعة الإبرة الأساسية استخدام إبرة أكبر من خزعة إبرة دقيقة وإزالة أسطوانة صغيرة ("لب") من الأنسجة ، بدلاً من مجموعة من الخلايا. وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في تحديد المنطقة المناسبة للخزعة.

• خزعة التوضيع التجسيمي: باستخدام هذه الطريقة ، يتم عمل صورة ثلاثية الأبعاد للثدي باستخدام الكمبيوتر ونتائج تصوير الثدي الشعاعي 13. ثم توجه الصورة ثلاثية الأبعاد إبرة الخزعة إلى الموقع الدقيق لتكتل الثدي.

• الخزعة المفتوحة (الجراحية): قد يكون هذا النوع من الخزعة مقطعيًا (يتضمن إزالة جزء من الشذوذ) أو استئصالي (إزالة كل الشذوذ).

إذا كان سرطان الثدي ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى أخصائي سرطان الثدي ، الذي قد يوصي بإجراء المزيد من الفحوصات أو الاختبارات المعملية أو الجراحة. سيستخدم فريقك الطبي تقرير علم الأمراض ونتائج الاختبارات الأخرى لتحديد مرحلة السرطان وتصميم أفضل خطة علاج لك.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون إجراء الاختبارات وانتظارها وتلقيها أمرًا مثيرًا للقلق للغاية. لكن ضع في اعتبارك أن 80 في المائة من النساء اللائي يخضعن لخزعة الثدي لا يعانين من سرطان الثدي. حتى إذا تم العثور على السرطان ، فإن غالبية هذه السرطانات ستكون أورامًا في مراحلها المبكرة. لقد تحسن علاج هذه الحالات ، مع وجود خيارات أحدث تقلل بشكل كبير من خطر التكرار وغالبًا ما تكون أقل توغلاً بكثير من الحالات القديمة. أما بالنسبة للحالات النقيلية ، والتي توجد لدى أقل من 5 في المائة من النساء وقت التشخيص ، فإن العلاجات تتحسن ويزداد متوسط العمر المتوقع .16