- أعراض
- الأسباب
- تشخبص
- علاج
- التأقلم
الحزاز البسيط المزمن هو منطقة سميكة ، متغيرة اللون ، ذات مظهر جلدي تتطور بعد خدش الجلد لفترة طويلة من الزمن. إنه ليس مرضًا جلديًا بحد ذاته ، ولكنه نتيجة لأمراض جلدية أخرى تسبب الحكة ، وبالتالي تؤدي إلى حك متكرر (مثل الأكزيما والصدفية). حتى فرك الجلد يمكن أن يؤدي إلى الحزاز البسيط المزمن.
الحزاز البسيط المزمن أكثر شيوعًا عند البالغين وغير شائع إلى حد ما عند الأطفال. يحدث في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال وغالبًا ما يظهر بين سن 30 و 50.
أعراض
يظهر الحزاز البسيط المزمن عادة على شكل رقعة منفردة أو لوحة ذات نمط دائري أو بيضاوي. غالبًا ما يبدو سطح الجلد جافًا ومتقشرًا ، ويمكن أن يشعر الجلد المحيط بالسمك والجلد.
غالبًا ما يكون الطفح الجلدي أحمر اللون ، وغالبًا ما يكون لونه غير منتظم ومصطبغ. قد تكون هناك علامات خدش مرتبطة بالقرب من الطفح الجلدي.
يشار إلى هذه التغييرات الجلدية باسم التحزز ، حيث يمكن أن يبدو المظهر مثل الأشنة (كائن حي مركب) ينمو على الأشجار والصخور في الغابة.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
المناطق المتضررة بشكل عام
المناطق الأكثر تضررًا من الحزاز البسيط المزمن ، مرتبة حسب التكرار ، هي:
- الجزء الخارجي من العجل
- المعصمين والكاحلين
- الجزء الخلفي وجانبي العنق (الحزاز البسيط nuchae)
- تجعد الساعد والكوع
- كيس الصفن والفرج ومنطقة الشرج والعانة
- الجفون العلوية
- فتح الأذن
- أضعاف خلف الأذن
المضاعفات
بمرور الوقت ، قد يؤدي الحزاز البسيط المزمن إلى مضاعفات. الأكثر شيوعًا هي التندب والتغيرات في التصبغ في المنطقة المصابة.
هناك أيضًا خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية ، خاصةً عند أولئك الذين يعانون من نقص المناعة. غالبًا ما تتطلب العدوى الثانوية مضادات حيوية ، ويمكن أن تؤدي في حالات نادرة إلى التهاب النسيج الخلوي أو عدوى جهازية أكثر شدة ، مثل تعفن الدم.
الأسباب
الحزاز البسيط المزمن هو في الواقع أكثر من أعراض من مرض معين في حد ذاته.
الاندفاع الجلدي ناتج عن حك منطقة معينة من الجلد بشكل متكرر (ومتكرر) على مدى فترة طويلة من الزمن. يسبب هذا الخدش تغيرات مميزة ، مثل سماكة الجلد وتغميقه ، وإبراز وتعميق الخطوط والتجاعيد الطبيعية للجلد.
في حين أن الحكة المتكررة والصدمات للجلد تؤدي إلى تطور الحالة ، فإن السبب الجذري وراء الحزاز البسيط المزمن لا يزال مجهولاً.
عوامل الخطر
يشيع ظهور الحزاز البسيط المزمن عند الأشخاص المصابين بالإكزيما. على الرغم من أن الإكزيما يمكن أن تؤثر على الجسم كله ، إلا أن اندفاع الحزاز البسيط المزمن يحدث عادة في منطقة واحدة فقط.
النهايات العصبية في المنطقة المصابة هي عصبية بشكل خاص وتسبب حلقة من الحكة. كلما حاولت تخفيف الانزعاج ، ازداد الأمر سوءًا ، مما يدفعك إلى الحك أكثر.
تشمل الحالات التي قد تؤدي إلى الإصابة بالحزاز البسيط المزمن معظم الحالات التي يمكن أن تسبب الحكة ، مثل:
- الأكزيما التأتبية أو التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما المتعلقة بالحساسية)
- أكزيما التلامس أو التهاب الجلد التماسي (الأكزيما المرتبطة بالتهيج من المواد التي تتلامس مع الجلد)
- صدفية
- التهابات الجلد الفطرية
- لدغ الحشرات
- القوباء المنطقية (الهربس النطاقي)
يرتبط الطفح الجلدي أحيانًا باضطرابات القلق ، مثل اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب. قد يرتبط أيضًا بحالة تؤدي إلى اعتلال الأعصاب ، مثل مرض القرص في العمود الفقري.
تشخبص
غالبًا ما يتم تشخيص الحزاز البسيط المزمن من خلال مجموعة من النتائج ، مثل تاريخ من الإكزيما وعلامات خدش منبهة. قد يلزم إجراء كشط للجلد (اختبار KOH) لاستبعاد حالات مثل الالتهابات الفطرية أو الجرب.
في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة من الجلد لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى. هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تبدو مشابهة جدًا للحزاز البسيط المزمن ، بما في ذلك:
- لوحة الصدفية
- nigricans الأقنثة
- خطة شخصية
- الجرب
- حب الشباب الجدرة nuchae
- التهاب الجلد الاسفنجي المزمن
- حكاك عقدي
- النخالية rubra pilaris
- Psoriaform مرض الزهري الثانوي
- متلازمة رايتر
- الفطريات الفطرية (ورم الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية)
- الداء النشواني
- التهاب الجلد الحلئي الشكل ("طفح جلوتين")
علاج
من الأفضل تحقيق علاج الحزاز البسيط المزمن من خلال مجموعة من الأساليب المصممة لعلاج الطفح الجلدي ومعالجة الحالة الأساسية.
تشمل الاستراتيجيات ما يلي:
- توقف عن الحك. أهم جزء من العلاج هو فهم أن كل الحكة والفرك وحتى لمس الطفح الجلدي يجب أن تتوقف. نظرًا لأن العديد من الأشخاص يخدشون أثناء نومهم ، يجد البعض أنه من المفيد تغطية المنطقة أو ارتداء قفازات قطنية ليلاً. تأكد من فرد أظافرك لتقليل الضرر في حالة حدوث خدش.
- استخدم منتجات العناية بالبشرة اللطيفة. يعالج الحزاز البسيط المزمن إلى حد كبير مثل الأكزيما المزمنة. قم بالتبديل إلى منظف لطيف وخالي من العطر. ضع الكريمات المطرية بانتظام على المناطق المصابة عدة مرات يوميًا ، خاصة بعد الاستحمام.
- ضع كريمات الستيرويد الموضعية. الستيرويدات الموضعية مطلوبة دائمًا للسيطرة على الأعراض. نظرًا لأن المنشطات عالية القوة مطلوبة ، يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى وصفها ومراقبة استخدامها. (يمكن استخدام كريم الهيدروكورتيزون الذي يتم الحصول عليه بدون وصفة طبية حتى يتم تحديد موعد ، على الرغم من أنه يجب الحصول على موافقة طبيبك قبل البدء في استخدام واحد. أيضًا ، لا تقم بتطبيق الهيدروكورتيزون على منطقة العين.) في بعض الحالات ، يمكن حقن الستيرويد مباشرة. في البلاك يمكن استخدامها. في بعض الأحيان ، قد يكون وضع مرهم الستيرويد وتطبيق القفازات أو غلاف الساران (انسداد) مفيدًا جدًا لفترات زمنية قصيرة. لاحظ أن الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الموضعية ، خاصةً المستحضرات الطبية القوية ، يمكن أن يسبب ترقق الجلد.
- جرب منتجات قطران الفحم. منتجات قطران الفحم موجودة منذ 100 عام. أنها تساعد في تقليل الحكة والقشور ، بما في ذلك المرتبطة بالحزاز البسيط المزمن. يمكن العثور على منتجات قطران الفحم في الكريمات والمواد الهلامية ونقع الاستحمام التي تُصرف دون وصفة طبية. اسأل الصيدلي عن توصيات المنتج.
- اختر الملابس بحكمة. يمكن تقليل الحكة بسهولة عن طريق ارتداء أقمشة ناعمة تسمح بمرور الهواء ، مثل القطن. تجنب الأقمشة الخشنة والخشنة مثل الصوف والملابس الضيقة التي تحتك بالمناطق المصابة. بالنسبة لحزاز الفرج البسيط المزمن ، هناك بعض الأدلة على أن ارتداء الملابس الداخلية الحريرية قد يساعد
التأقلم
يمكن أن يكون للحزاز البسيط المزمن تأثير نفسي واجتماعي كبير على المصابين به. هذا يؤكد أهمية علاج الطفح الجلدي.
قد تشعر بالحرج أو الخجل بشأن بشرتك. قد تجد أنك تختار الملابس التي تخفي الطفح الجلدي بدلاً من الخيارات التي تحبها حقًا. أو قد تخجل من بعض الأنشطة الاجتماعية. قد تكون الحكة وحدها منتشرة لدرجة أنها تتداخل مع العمل والنوم والاستمتاع بالأنشطة.
يمكن أن يساعدك بدء العلاج في معالجة هذه المشاعر ، كما يمكن التحدث مع الآخرين الموجودين في نفس الموقف. يمكنك أن تسأل طبيبك عن مجموعات دعم الأكزيما أو التهاب الجلد المحلية. هناك منظمات ، مثل الرابطة الوطنية للأكزيما ، تقدم أيضًا الدعم عبر الإنترنت.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون الحزاز البسيط المزمن مؤلمًا لأولئك الذين يعانون منه. إلى جانب الحكة الشديدة ، يمكن أن تكون الآفات نفسها محرجة. يستغرق تحسين مشكلة الجلد هذه وقتًا ، ولكن مع وجود العلاجات المناسبة ، يمكن القيام بذلك. تتمثل المفاتيح في علاج حالة الجلد الكامنة التي تساهم في الحكة وتجنب الخدش قدر الإمكان. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك وضع خطة علاج تناسب حالتك الخاصة.