- أعراض
- الأسباب
- تشخبص
- علاج
- التأقلم
الأكزيما الدهنية هي نوع من الأكزيما التي تتميز ، إلى حد كبير ، ببقع على شكل عملة معدنية (دائرية أو بيضاوية) على الجلد. يمكن أن يكون الطفح الجلدي مثيرًا للحكة أو لا يكون جافًا أو رطبًا ويسبب إزعاجًا كبيرًا. ترتبط الإكزيما الدهنية عمومًا بالتهاب الجلد التماسي ، وعندما تحدث ، عادة ما يكون هناك اضطراب في حاجز الجلد الذي يسمح بمرور المواد المهيجة.
علاج الإكزيما الدهنية أمر صعب ، حيث أنه لا يؤثر على كل من يصاب بها بنفس الطريقة ، ولا يعرف سببها الجذري.
أعراض
على الرغم من أن الإكزيما الدرنية يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم ، إلا أن الحالة تؤثر عادة على الذراعين والساقين
من المتوقع ظهور آفات دائرية تشبه الأقراص ذات لون وردي أو أحمر أو بني. تشمل الأعراض الأخرى ، التي يمكن أن تختلف من شخص لآخر ، ما يلي:
- حكة في موقع الطفح الجلدي (ربما فقط عندما تتطور الآفات)
- تصريف سائل في موقع الطفح الجلدي 2
- قشور فوق الآفات
- احمرار الجلد المحيط بالطفح الجلدي
- الم
يمكن أن تكون الإكزيما الدهنية أيضًا سببًا للتوتر العاطفي بسبب ظهورها.
الأسباب
لا يعتقد الخبراء أن الإكزيما العددية لها أسس عائلية ، لكن السبب الدقيق لحدوث هذه الحالة غير واضح.
قد تساهم حالات مختلفة في الإكزيما الدهنية أو تؤدي إلى تفاقمها. وتشمل هذه:
- التهاب الجلد التماسي
- جلد جاف
- الطقس 3
- ضغط عاطفي
- الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم بما في ذلك مضاد للفيروسات (يستخدم عادة لعلاج التهاب الكبد) أو الإيزوتريتينوين (دواء شائع لحب الشباب) 4
- الأدوية الموضعية بما في ذلك كريمات المضادات الحيوية مثل نيوسبورين
- تلف الجلد السابق بما في ذلك الحروق أو الجرح الوخزي أو الجلد المفتوح من الخدش أو لدغة حشرة
من المرجح أن تصيب الإكزيما الدهنية الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 65.4 عامًا ، تعاني النساء عمومًا من نوبة إكزيما نومية أولية بين سن 15 و 25 عامًا.
تشخبص
قد يكون التشخيص الدقيق للإكزيما الدرمية أمرًا صعبًا لأن الطفح الجلدي قد يظهر بشكل مختلف على أنواع البشرة المختلفة. في حالة الاشتباه في الحالة ، سيجري طبيبك فحصًا دقيقًا لجلدك وأسئلتك التي قد توفر أدلة مفيدة ، بما في ذلك بعض المعلومات المتعلقة بالتعرضات / الأنشطة الأخيرة ، وتاريخ صدمة الجلد ، والحالات الصحية الأخرى ، وما إلى ذلك. قد يكون الاختبار ضروريًا أيضًا 2
إختبار البقعة
قد يكون اختبار التصحيح للبحث عن التهاب الجلد التماسي مفيدًا للمرضى الذين يعانون من الأكزيما الحلقية. 5 يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت أي منتجات شخصية أو عوامل أخرى تتعرض لها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الطفح الجلدي. الجاني الأكثر شيوعًا هو النيكل ، لكن العطور ومنتجات المطاط وغيرها من المواد يمكن أن تكون مشكلة أيضًا.
اختبار التصحيح هو اختبار لمدة ثلاثة أيام. في اليوم الأول ، يتم وضع أوراق لاصقة تحتوي على رقع متعددة على ظهرك. كل رقعة مشربة بمسببات الحساسية الشائعة. تُترك على بشرتك لمدة 48 ساعة
من المهم ألا تبلل ظهرك بالماء أو العرق خلال هذا الوقت ، حيث يمكن أن يتداخل مع البقع ويؤدي إلى نتائج غير دقيقة.
بعد 48 ساعة ، سيزيل الطبيب البقع ويبحث عن علامات الاحمرار والتهيج والطفح الجلدي. ستتم قراءة أخرى عند علامة الثلاثة أيام. يعتبر أي رد فعل تجاه اللاصقة "إيجابيًا" ، بمعنى أن لديك حساسية تجاه تلك المادة المعينة.
في حين أن الإكزيما الدرمية ليست حالة حساسية في حد ذاتها ، إلا أن حساسية جلدية معينة يمكن أن تؤدي إلى اندلاع الأكزيما الورمية بالإضافة إلى منع التوهجات الموجودة من الشفاء. يعد إجراء اختبار التصحيح الإيجابي مفيدًا لأنه يعني أنه يمكنك تحديد وتجنب المنتجات التي تؤدي إلى تفاقم الأكزيما لديك.
خزعة الجلد
قد يحتاج طبيبك إلى استبعاد الأمراض الجلدية الأخرى التي تشبه الأكزيما الدرمية. يتم ذلك عن طريق خزعة الجلد ، والتي يتم إجراؤها عادةً في مكتب الطبيب باستخدام التخدير الموضعي.
يتم تسليم العينة إلى أخصائي علم الأمراض لفحص الجلد تحت المجهر ؛ يمكن تمييز بعض الحالات بسهولة عند النظر ، على سبيل المثال ، في ترتيب الخلايا.
التشخيصات التفاضلية
يتم الخلط بين التشخيص الأكثر شيوعًا للإكزيما الدرمية هو عدوى الجلد الفطرية ، وخاصة السعفة الجسدية أو السعفة. تكون عدوى السعفة أيضًا دائرية الشكل ومسببة للحكة الشديدة ، مما يزيد من الخلط بين الاثنين.
تشمل الحالات الجلدية الأخرى التي قد تشبه الأكزيما الدرمية ما يلي:
- لوحة الصدفية 6
- التهاب الجلد التماسي (مهيج أو أرجي)
- ركود التهاب الجلد 7
- الحزاز البسيط (غالبًا ما تحدث هذه الحالة جنبًا إلى جنب مع الأكزيما الحلقية المزمنة)
- النخالية الوردية
- اندفاعات دوائية (طفح جلدي ناتج عن رد فعل لدواء ما)
يختلف علاج الطفح الجلدي الفردي اختلافًا كبيرًا ، لذلك من المهم مراجعة الطبيب للتشخيص الصحيح.
علاج
تعتبر الإكزيما الدهنية حالة مزمنة تتناوب بين فترات الاحتراق والخمول.
بغض النظر عن مكان وجودك في تلك الدورة ، من المهم تجنب العوامل المفاقمة ، بما في ذلك الإجهاد ، كلما أمكن ذلك ، والحفاظ على رطوبة البشرة.
ضع طبقة سميكة من كريم أو مرهم خالي من العطور ومضاد للحساسية على الطفح الجلدي ثلاث مرات على الأقل يوميًا ، ولكن حسب الضرورة. هذا يساعد في الجفاف المرتبط بالإكزيما الدرمية ، وبالتالي يمكن أن يساعد في تهدئة الحكة. هناك العديد من الكريمات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تناسبك. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على توصيات.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأدوية الموضعية التي يمكن أن تساعد في علاج هذه الحالة الجلدية.
أدوية الستيرويد
الستيرويدات الموضعية هي خط العلاج الأول للإكزيما الحلقية 8 بشكل عام ، هناك حاجة إلى الستيرويد الموضعي القوي للمساعدة في حل الطفح الجلدي.
للستيرويدات الموضعية آثار جانبية مهمة ، بما في ذلك:
- فرط أو نقص التصبغ (سواد الجلد أو تفتيحه ، على التوالي) 9
- توسع الشعيرات الدموية (تضخم الأوعية الدموية ، الشعيرات الدموية عادة)
- ضمور الجلد (ترقق الجلد) 9
- كدمات سهلة
- زيادة خطر الإصابة بعدوى الجلد
عادة ، لن تواجه هذه الآثار الجانبية إلا إذا كنت تستخدم الستيرويدات الموضعية لفترة طويلة من الزمن أو على الجلد المصاب ، على الرغم من أن فاعلية الدواء الذي تتلقاه يمكن أن تزيد أيضًا من مخاطر إصابتك.
قد يطلب منك طبيبك أن تكون أكثر حذرًا في مناطق مثل الوجه والرقبة وتحت الإبط (الإبط) ومنطقة الفخذ ، حيث يكون الجلد أرق هناك وأكثر عرضة للمعاناة من الآثار الضارة المذكورة أعلاه.
قد تكون الستيرويدات عن طريق الفم مفيدة أيضًا إذا كان الطفح الجلدي أسوأ من المعتاد .7 ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية ليست عادةً أفضل خيار علاجي لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التهاب الجلد بعد أن تتخلص منها بشكل تدريجي.
الأدوية غير الستيرويدية
هناك خيارات علاجية أخرى للإكزيما الدهنية. هذه العوامل ليست منشطات ، لذا فهي تحمل تأثيرات ضارة أقل بكثير. ومع ذلك ، قد لا تكون مفيدة مثل المنشطات الموضعية.
تنتمي Protopic (Tacrolimus) و Elidel (Pimecrolimus) إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الكالسينيورين الموضعية. تعمل مثبطات الكالسينيورين الموضعية عن طريق تثبيط جزء من الجهاز المناعي ومنع المواد الكيميائية المسؤولة عن إثارة الأكزيما. من المهم ملاحظة أن هذه الكريمات الموضعية يمكن أن تسبب الحرقان بعد الاستخدام
Eucrisa (Crisaborole) هو دواء موضعي جديد غير ستيرويدي قد يكون مفيدًا لأولئك غير القادرين على استخدام المنشطات الموضعية. يعمل Eucrisa عن طريق منع إنزيمات معينة تسبب التهاب الجلد
يمكن أيضًا استخدام مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة الناتجة عن الإكزيما الحلقية. تشمل الأمثلة Zyrtec (cetirizine) و Allegra Allergy (fexofenadine) و Xyzal (levocetirizine) و Claritin (loratadine).
معالجة العدوى
لأن الإكزيما الدهنية تلحق الضرر بحاجز الجلد ، فإنها تترك الجلد مفتوحًا أمام الغزو البكتيري. إذا أصيب الطفح الجلدي بالعدوى ، يمكن أن يبدو ويشعر بالتدهور (أي أنه أكثر احمرارًا والتهابًا وألمًا).
عادة ، أكثر الكائنات الحية شيوعًا الموجودة في الثقافة هي Staphylococcus aureus. إذا وجد ، سيتطلب علاجًا إضافيًا ، على الأرجح بمضاد حيوي عن طريق الفم
التأقلم
تعتبر الحكة من أصعب الأمور التي يجب التعامل معها خلال نوبة الإكزيما الدرمية. يمكن أن يكون هذا شديدًا لدرجة التدخل في أنشطتك اليومية وقدرتك على ذلك
لمكافحة هذه الأعراض:
- استخدم الأغطية الرطبة أو أكياس الثلج: يمكن وضعها على مناطق الجلد التي تسبب الحكة. 2 يمكن تركها طوال الليل إذا لزم الأمر. إذا كنت تستخدم أكياس الثلج ، فتأكد من وضع قطعة قماش بين بشرتك والثلج.
- حافظ على بشرتك مغطاة أثناء النوم: ارتد بيجاما طويلة ، مصنوعة بشكل مثالي من قماش ناعم ، أو قم بتغطية الطفح الجلدي بضمادة. يمكن أن يساعد ذلك في منعك من خدش الطفح الجلدي أثناء النوم والتسبب في تلف الجلد.
إذا كانت الحكة لا تطاق ، فتحدث إلى طبيبك حول طرق أخرى للتعامل معها.
السيطرة على التوتر
يبدو أن الإجهاد هو سبب كبير لتوهجات الأكزيما العددية. إلى جانب ذلك ، يمكن أن تسبب الحالة نفسها ضغوطًا بسبب الحكة وعدم الراحة والإحراج الذي يمكن أن تسببه. تساعدك إدارة الإجهاد على الشعور بالتحسن ويمكن أن تساعد بشرتك أيضًا.
خذ وقتًا في الاعتناء بنفسك. يتضمن ذلك الحصول على قسط كافٍ من النوم وممارسة الرياضة ، وشرب الكثير من الماء ، وتناول الأطعمة الصحية. الاعتناء بنفسك جسديًا يجعلك تشعر بتحسن في كل مكان.
انخرط في أنشطة تخفيف التوتر. أي شيء يجعلك تشعر بالسعادة والصحة والرضا ، خصص وقتًا لفعل المزيد منه. يمكن أن يشمل ذلك اليوجا أو القراءة أو البستنة أو الرياضة أو التأمل
تحدث إلى طبيبك عن صحتك العقلية. إذا كنت تعاني من القلق أو التوتر الشديد أو الاكتئاب ، فأخبر طبيبك. هناك أدوية وتغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد.
ابحث عن الدعم
من الشائع أيضًا أن يشعر الأشخاص المصابون بالأكزيما الدرمية بالخجل أو الإحراج من الطفح الجلدي. قد تشعر أن الآخرين يحدقون في بشرتك أو يحكمون عليك أو يتجنبونك لأنهم يعتقدون أنها قد تكون معدية. هذا وحده يمكن أن يجعلك تشعر بالتوتر والإحباط.
يعد العثور على الدعم أمرًا أساسيًا ، خاصةً إذا كانت الإكزيما الحلقية شديدة أو طويلة الأمد ، حيث يمكن أن تؤثر سلبًا على صحتك العقلية. يمكن أن يساعدك التحدث إلى أشخاص تثق بهم في حياتك. أيضًا ، قد ترغب في التواصل مع الآخرين الذين يعرفون ما تمر به.
يمكن العثور على الدعم عبر الإنترنت من خلال جمعية الأكزيما الوطنية. إذا كنت تعيش في منطقة حضرية أكبر ، فقد تتمكن أيضًا من العثور على مجموعة دعم محلية. اسأل طبيبك عن التوصيات.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون الإكزيما الدهنية حالة محبطة للتعامل معها. ومع ذلك ، فمن خلال الجمع الصحيح بين العلاج والرعاية الشخصية ، يمكن إخضاعها للسيطرة المعقولة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يتم تنظيف الجلد تمامًا. تحدث إلى طبيبك للحصول على المساعدة والدعم.