- أنواع
- أعراض
- الأسباب
- تشخبص
- علاج
- الوقاية
- التأقلم
عندما يسمع الناس كلمة نوبة ، فإنهم عادة ما يتخيلون شخصًا قد انهار ويعاني من نوبات تشنجات مؤلمة. في حين أنه من الصحيح أن بعض الأشخاص الذين يعانون من نوبة سوف يمرون بهذه التجربة ، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا .1 كما أنه من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن حدوث النوبة يعني إصابة شخص ما بالصرع. في حين أن النوبات قد تشير إلى اضطراب الصرع ، إلا أنها يمكن أن تحدث أيضًا بسبب عدد لا يحصى من الأشياء الأخرى ، مثل انسحاب الكحول أو انخفاض نسبة السكر في الدم.
إذا تعرضت (أو أي شخص تعرفه) لنوبة فجأة ولكن لم تصاب بها من قبل ، فمن المهم الحصول على المساعدة الطبية على الفور. سيحتاج طبيبك إلى معرفة سبب النوبة وما إذا كان من المحتمل أن يكون لديك المزيد. بعد ذلك ، يمكن لطبيبك أن يبدأ في استكشاف ما إذا كان العلاج ضروريًا وما هو العلاج (عادةً واحد أو أكثر من الأدوية المضادة للنوبات الصرعية).
أنواع النوبات
بشكل عام ، هناك ثلاث فئات من النوبات:
- نوبات الصرع المعممة: تؤثر على جانبي الدماغ في وقت واحد ويمكن أن تشمل النوبات التوترية الرمعية والغياب والنوبات الوهمية.
- نوبات صرع الوعي البؤري: يؤثر هذا النوع عادة على جانب واحد من الدماغ. يبقى الشخص مستيقظًا وواعيًا تمامًا.
- البداية البؤرية لنوبات ضعف الإدراك: تؤثر أيضًا على جانب واحد من الدماغ ، ولكنها يمكن أن تسبب فجوات في الوعي.
تتضمن كل فئة من هذه الفئات عدة أنواع فرعية. في حين أن شخصًا مصابًا بالصرع قد يعاني من نوع واحد فقط من النوبات ، فقد يتأثر البعض الآخر بعدة نوبات.
هناك أيضًا نوبات غير صرع أو نوبات كاذبة. تشبه هذه النوبات سريريًا النوبات ولكنها لا تنتج عن نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ. بدلاً من ذلك ، فهي ثانوية للتوتر أو المشكلات النفسية لدى بعض الأفراد.
أعراض النوبة
تختلف أعراض النوبات بشكل كبير حسب نوعها. بعض النماذج واضحة جدًا ، بينما قد تحدث أشكال أخرى دون أن تعرف حتى ما يحدث.
- النوبة الارتجاجية الكلاسيكية هي نوع يتعرف عليه معظم الناس. كان يُطلق عليها سابقًا نوبة الصرع الكبير ، ويصبح جسم الشخص بأكمله متيبسًا ويقوم بالكثير من الرجيج.
- على النقيض من ذلك ، قد تؤدي النوبة المصحوبة بغيبة إلى "فراغ" الشخص فجأة للحظة ، ثم العودة إلى وعيه الكامل. (كان يشار إليها باسم نوبات الصرع الصغير.)
- مع النوبة الوترية ، يعرج جزء من الجسم فجأة أو يسقط الرأس لعدة ثوان.
- في حالة النوبات البؤرية البؤرية ، يمكن أن يعاني المرضى من تغيرات في الرائحة أو الذوق أو الرؤية أو الدوخة أو الوخز أو الاهتزاز في جزء من الجسم. قد ترتبط هذه الأعراض أو لا ترتبط بضعف مستوى الوعي والتحديق في الفضاء والحركات المتكررة مثل المضغ أو فرك اليدين أو المشي في دوائر.
في كثير من الأحيان ، تستمر الأعراض لبضع ساعات أو حتى أيام بعد النوبة. كلما كانت النوبة أطول وأكثر شدة ، كلما استغرق التعافي وقتًا أطول.
الأسباب
في حين أن الصرع هو أحد الأسباب المحتملة للنوبات ، فإن الاثنين ليسا متشابهين.
- حدث عابر ناتج عن نشاط دماغي مفرط أو غير متزامن يمكن استفزازه أو عدم استفزازه 2
حدث عابر ناتج عن نشاط دماغي مفرط أو غير متزامن يمكن استفزازه أو عدم استفزازه 2
- حالة طبية تتميز بنوبتين أو أكثر ولها العديد من الأسباب المحتملة ، من إصابة الدماغ الرضحية إلى الشلل الدماغي
حالة طبية تتميز بنوبتين أو أكثر ولها العديد من الأسباب المحتملة ، من إصابة الدماغ الرضحية إلى الشلل الدماغي
هناك العديد من الحالات التي تسبب عادة النوبات ، بما في ذلك إصابات الرأس الحادة والحمى والسكتة الدماغية وغيرها.
حمة
يمكن أن تؤدي الحمى الشديدة إلى حدوث نوبات لدى بعض الأطفال الصغار والرضع. هذه الأنواع من النوبات تسمى نوبات الحمى وتتطلب عناية طبية فورية
حمة
يمكن أن تؤدي الحمى الشديدة إلى حدوث نوبات لدى بعض الأطفال الصغار والرضع. هذه الأنواع من النوبات تسمى نوبات الحمى وتتطلب عناية طبية فورية
إصابات الرأس الحادة
يمكن أن يتداخل النزيف والندوب داخل الدماغ من صدمة الرأس مع النشاط الطبيعي للدماغ وتسبب النوبات.
انسحاب
التوقف عن تناول الكحوليات: يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ عن تناول الكحوليات بعد الاستخدام المفرط في حدوث نوبات ، كما يمكن أن يؤدي الانسحاب أو استخدام بعض الأدوية غير المشروعة.
تشوهات التمثيل الغذائي
يمكن أن يؤدي الفشل الكبدي أو الكلوي أو تشوهات الكهارل (على سبيل المثال ، انخفاض الصوديوم) المرتبطة بفشل هذه الأعضاء إلى حدوث نوبات .6 يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل غير طبيعي أيضًا إلى حدوث نوبات.
ضربة
تتسبب السكتات الدماغية في تلف الأنسجة في مناطق صغيرة أو كبيرة من الدماغ ، وقد يتسبب هذا الضرر في حدوث نوبات
السكتات الدماغية التي تحدث في مناطق معينة من الدماغ (على سبيل المثال ، الفص الصدغي) من المرجح أن تسبب اضطراب النوبات أكثر من المناطق الأخرى ، مثل جذع الدماغ.
نزيف المخ
يمكن أن يؤدي نزيف الدماغ ، الذي ينزف داخل أو حول الدماغ ، إلى تهيج أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات.
من المرجح أن تسبب السكتات الدماغية التي تسبب نزيفًا في المخ (تسمى السكتات الدماغية النزفية) نوبات من السكتات الدماغية الإقفارية (تلك الناجمة عن نقص تدفق الدم).
التهاب السحايا
قد تؤدي عدوى السحايا (الأغشية الواقية التي تحيط بالدماغ) إلى تعطيل نشاط الدماغ والتسبب في حدوث نوبات. لحسن الحظ ، فإن معظم النوبات المرتبطة بالتهاب السحايا تزول بمجرد علاج العدوى الكامنة
التهاب الدماغ / خراج الدماغ
يعد التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) وخراجات الدماغ (تجمع القيح في الدماغ) حالات خطيرة ، وإن كانت غير شائعة ، والتي قد تؤدي إلى نوبات صرع فورية ، فضلاً عن صرع دائم.
أورام الدماغ
أورام الدماغ عبارة عن مجموعات من الخلايا السرطانية التي تبدأ إما في الدماغ أو في مكان آخر في الجسم ، ثم تنتشر بعد ذلك إلى الدماغ (تسمى الانبثاث). قد تسبب أورام الدماغ تورمًا وضغطًا ، مما يعطل النشاط الكهربائي الطبيعي للدماغ وينتج عنه نوبات
تشخبص
إذا كنت تعاني من نوبة صرع ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات والفحوصات لمعرفة السبب
قد تشمل هذه الاختبارات:
- اختبارات الدم لاستبعاد العدوى وللتحقق من وجود تشوهات في التمثيل الغذائي ، مثل انخفاض الصوديوم أو الجلوكوز. يمكن أيضًا إجراء الاختبارات الجينية اعتمادًا على عرض النوبة.
- مخطط كهربية القلب (ECG) لاستبعاد احتمال حدوث إغماء ثانوي لعدم انتظام ضربات القلب
- مخطط كهربية الدماغ (EEG) للبحث عن موجات الدماغ غير الطبيعية
- تخطيط الدماغ المغناطيسي (MEG) لتقييم وظائف المخ
- تصوير الدماغ عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، و / أو التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد (SPECT)
يجب أن تتوقع أيضًا فحصًا جسديًا وعصبيًا. حاول أن تكون مستعدًا لإعطاء تاريخ طبي وعائلي أيضًا. كن مفصلاً قدر الإمكان عندما يتعلق الأمر بمشاركة أي تفاصيل حول نوبة (نوبات )ك.
علاج
تمت الموافقة على أكثر من 25 دواءً مضادًا للتشنج (تسمى مضادات الاختلاج) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). تشير الأبحاث إلى أن 70٪ من المصابين بالصرع يمكن أن يتحكموا في نوباتهم تمامًا باستخدام واحد أو أكثر من هذه الأدوية.
تشمل خيارات علاج الصرع الأخرى العمليات الجراحية والغرسات واتباع نظام غذائي صارم للكيتون.
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من نوبة ناتجة عن شيء آخر غير الصرع ، فمن المحتمل أنك لن تحتاج إلى هذه الخيارات. بدلاً من ذلك ، سيوصي طبيبك بعلاج مناسب نظرًا للسبب الأساسي في حالتك ، سواء كانت الحمى ، أو عدم توازن الكهارل ، أو سكر الدم غير الطبيعي ، وما إلى ذلك.
استثناء رئيسي واحد هو ورم في المخ. يمكن أن يؤدي المرض نفسه وجراحة الدماغ لإزالة الأورام إلى نوبات متكررة ، والتي قد تتطلب السيطرة على الأدوية المضادة للنوبات.
الوقاية
يعد منع النوبات ، إن أمكن ، أمرًا ضروريًا لتجنب النتائج الخطيرة مثل السقوط أو حوادث السيارات. هناك طريقتان رئيسيتان للوقاية من النوبات المرضية وتجنب المحفزات.
دواء
تُستخدم أيضًا بعض الأدوية نفسها المستخدمة في علاج النوبات للوقاية منها. إذا وصف طبيبك واحدًا أو أكثر من الأدوية المضادة للتشنج ، فتأكد من تناولها حسب التوجيهات وفي الموعد المحدد. هذه هي أفضل طريقة للحفاظ على مستوى متساوٍ من العقار (العقاقير) في جسمك.
إذا كنت لا تستطيع تحمل الأدوية المضادة للنوبات بسبب الآثار الجانبية ، فتحدث إلى طبيبك على الفور. لا تتوقف عن تناول الدواء بمفردك ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نوبات صرع. بدلاً من ذلك ، قد ينصحك طبيبك بالتخلص التدريجي من الدواء أو استبداله بأخرى.
تجنب الزناد
15- عندما تكون مسببات النوبات تلعب دورًا معروفًا ، فإن العمل على تجنبها قد يكون مفيدًا للغاية
تتضمن بعض المحفزات المحتملة للنوبات ما يلي:
- تناول الكحول
- الحرمان من النوم
- الأضواء الساطعة
- إجهاد
- التغيرات المناخية
- روائح معينة
التأقلم
حتى إذا اعتقد طبيبك أن نوبتك كانت حدثًا منفردًا ، فقد تظل قلقًا بشأن حدوث نوبة أخرى. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في التعامل مع هذا الخوف ، فقد تستفيد من استشارات الصحة العقلية. خلافًا لذلك ، لن تحتاج إلى إجراء تغييرات على حياتك بناءً على الإصابة بنوبة واحدة. تأكد ، مع ذلك ، من المتابعة مع طبيبك على النحو الموصى به.
إذا تم تشخيص إصابتك بالصرع أو أي شيء آخر قد يتسبب في حدوث نوبات متكررة ، فقد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة وتعلم كيفية التعامل مع تشخيصك .2 من المفيد أيضًا اتخاذ تدابير لضمان سلامتك عند الإصابة بنوبة صرع.
كلمة من Verywell
الشيء المهم الذي يجب تذكره في حالة تعرضك أنت أو أي شخص تعرفه لنوبة هو أنها حدث طبي خطير يتطلب رعاية طارئة.
بعد قولي هذا ، يرجى أن تضع في اعتبارك أن النوبات أكثر شيوعًا مما يدركه معظم الناس ، وأن الأطباء والممرضات يعرفون كيفية التعامل معها ، وكلاهما في حالة الطوارئ والعلاج قصير الأمد أو طويل الأمد مطلوب.