ما هو شلل تود؟

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

شلل تودز هو متلازمة طبية مؤقتة تتمثل في الضعف أو الشلل وفقدان الإحساس في جزء من الجسم. يمكن أن يحدث هذا في بعض الأحيان بعد النوبة. من المهم التمييز بين شلل تودس والسكتة الدماغية ، وهي حالة طبية أكثر خطورة. قدرت الدراسات أن شلل تود يحدث في ما بين 1٪ إلى 13٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة

يُعرف شلل تودز أيضًا باسم تود شلل جزئي أو شلل جزئي لاحق أو شلل ما بعد الصرع. تم وصف الحالة لأول مرة من قبل الفيزيولوجي الأيرلندي روبرت بنتلي تود في عام 1849.

أعراض شلل تود

تبدأ أعراض شلل تودز مباشرة بعد النوبة. يُطلق على هذا أحيانًا حالة ما بعد الصدمة ، وهي الفترة التي يتعافى خلالها الدماغ ويعود إلى نشاطه الطبيعي. خلال هذه الفترة ، يعاني بعض الأشخاص من أعراض ما بعد النشوة مثل النعاس أو الصداع أو الارتباك ، على الرغم من أن النوبة لم تعد تحدث. شلل تود هو نوع محدد من أعراض ما بعد النبض.

يمكن أن يسبب شلل الأطفال ضعفًا أو أحيانًا عدم قدرة تامة على تحريك أجزاء معينة من الجسم (الشلل). قد لا تتمكن الأجزاء المصابة من الشعور بالأحاسيس بشكل طبيعي. في بعض الحالات ، قد تكون الرؤية على الجانب الأيمن أو الأيسر من مجال رؤيتك.

عادة ما تؤثر هذه الأعراض على جانب واحد من الجسم دون الآخر. على سبيل المثال ، قد تتأثر ذراعك اليمنى وساقك اليمنى ، أو ذراعك اليسرى ورجلك اليسرى. في بعض الأحيان ، قد تؤثر الأعراض على جانب واحد من الوجه أيضًا ، مما قد يتسبب في تشنج الكلام. أقل شيوعًا ، قد تحدث الأعراض في ساق واحدة أو ذراع واحدة فقط. وعادة ما تؤثر الأعراض على جزء من الجسم كان متورطًا في النوبة سابقًا. قد تستمر هذه الأعراض لبضع دقائق فقط أو قد تستمر على مدى يومين.

لن يعاني كل من يعاني من نوبة شلل تود. أيضًا ، حتى إذا كنت قد عانيت من شلل تود في الماضي ، فقد لا تصاب بنوبة بعد نوبة مستقبلية.

الأسباب

تحدث أعراض شلل تودز بعد إصابة الشخص بنوبة صرع. قد يحدث هذا بعد نوبة صرع لدى شخص تم تشخيصه بالصرع ، وهي حالة طبية تسبب نوبات متكررة. ومع ذلك ، قد يحدث أيضًا لدى شخص يعاني من نوبة من سبب آخر (مثل شذوذ إلكتروليت).

لأسباب غير واضحة تمامًا ، يبدو أن شلل تودز أكثر شيوعًا بعد النوبات التي تسبب حركات جسدية أثناء النوبة (تسمى الحركات الحركية الارتجاجية) .1 يميل الشلل إلى التأثير على مناطق الجسم التي كانت تتحرك بشكل لا إرادي أثناء النوبة.

الأكثر شيوعًا ، يحدث بعد النوبات الجزئية أو بعد النوبات الارتجاجية العامة. تؤثر النوبات الجزئية على منطقة واحدة فقط من الدماغ ، وقد تسبب أو لا تسبب فقدان الوعي. تتضمن النوبات التوترية الارتجاجية المعممة (نوبات الصرع الكبير) فقدان الوعي وحركات الرجيج. قد يستمر شلل الأطفال لفترة أطول قليلاً في الأشخاص الذين يعانون منه بعد نوبة توترية رمعية عامة مقارنة بأولئك الذين يعانون منها بعد نوبة جزئية.

يحدث شلل الأطفال أحيانًا أيضًا بعد العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) المعطى للاكتئاب. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تميل أعراض شلل تودز إلى الشفاء بسرعة أكبر

الأسباب الكامنة

على الرغم من أننا نعلم أن شلل تودز يحدث أحيانًا بعد النوبات ، إلا أن الباحثين لا يزالون لا يفهمون سبب حدوثه. يبدو أنه مرتبط بالتغيرات في فسيولوجيا الدماغ التي تحدث من النوبة ، مع بعض الخلايا العصبية غير قادرة على إطلاق النار بشكل طبيعي. لكن قد تكون هناك عوامل أخرى متضمنة أيضًا.

قد يكون الانخفاض المؤقت في تدفق الدم إلى منطقة من الدماغ بسبب النوبة جزءًا من المشكلة .3 ولهذا السبب ، قد لا تحصل مناطق معينة من الدماغ على كمية الأكسجين العادية. على سبيل المثال ، إذا تأثرت منطقة الدماغ التي تتحكم في حركة الذراع اليمنى والساق ، فقد تواجه مشكلة مؤقتة في تحريك ذراعك اليمنى وساقك اليمنى. عندما يعود الدماغ إلى طبيعته ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.

عوامل الخطر

يبدو أن الأفراد الأكبر سنًا لديهم مخاطر أعلى للإصابة بشلل تودز بعد النوبة.

إن الإصابة بشلل تود بعد النوبة هي أيضًا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين عانوا من أي مما يلي:

• حالة الصرع المتشنجة

• نوبات مطولة

• الصرع الذي تسبب في أضرار هيكلية للدماغ

• السكتة الدماغية السابقة 1

تشخبص

يوفر التاريخ الطبي والفحص الطبي نقاط البداية الرئيسية للتشخيص. يقوم الطبيب بتقييم الأعراض والتعرف على الحالات الطبية للأفراد والتاريخ الصحي.

قد يكون التشخيص بسيطًا نسبيًا إذا سبق أن تم تشخيص إصابة الشخص بالصرع وبدأت أعراضه مباشرة بعد أن شهد شخص ما نوبة الصرع. ولكن إذا لم يتم تشخيص إصابة الشخص بالصرع مسبقًا ، يصبح التشخيص أكثر صعوبة.

تودس شلل أم سكتة دماغية؟

في هذه الحالات ، قد يكون الأطباء أكثر قلقًا بشأن السكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة. 4 السكتة الدماغية هي حالة طبية أكثر خطورة بكثير مع أعراض أكثر ديمومة. غالبًا ما يتطلب إعادة تأهيل على المدى الطويل.

بناءً على الأعراض وحدها ، غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين شلل تودز من السكتة الدماغية. أصبح التشخيص أكثر تعقيدًا بسبب حقيقة أن السكتة الدماغية يمكن أن تسبب نوبة أيضًا في بعض الأحيان

التمييز بين شلل تود السكتة الدماغية وهو أمر بالغ الأهمية ، لأن السكتة الدماغية تتطلب معالجة طبية مختلفة. قد يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من السكتة الدماغية بسبب جلطة دموية أو انسداد الشرايين من علاج يسمى tPA (منشط بلازمينوجين الأنسجة) يمكن أن يساعد هذا العلاج الدم على التدفق مرة أخرى بشكل طبيعي عبر الأوعية الدموية في الدماغ بعد السكتة الدماغية. إنه علاج مفيد للغاية للعديد من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية ، وقد يوفر أفضل فرصة للشفاء التام. ومع ذلك ، فإن tPA يأتي مع بعض المخاطر ، لذلك لا يرغب الأطباء في إعطائه إذا لم يكن الشخص مصابًا بالفعل بسكتة دماغية.

الفحوصات الطبية

غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الاختبارات الطبية للمساعدة في تمييز السكتة الدماغية عن شلل تودز. قد تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:

• مخطط كهربية الدماغ (EEG)

• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

• نضح التصوير المقطعي (CT)

• تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب

هذه تعطي أدلة حول ما إذا كانت الأعراض أكثر احتمالا من السكتة الدماغية أو من النوبة.

اعتمادًا على الموقف ، قد يحتاج الطبيب إلى التخلص من الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. على سبيل المثال ، قد تسبب بعض المتلازمات الوراثية النادرة بعض الأعراض المشابهة لشلل تودز

تشخيص النوبة

قد تكون الاختبارات الأخرى مفيدة أيضًا ، اعتمادًا على الموقف. على سبيل المثال ، إذا بدا أن شخصًا ما قد أصيب بنوبة صرع ولكن لم يتم تشخيصه مسبقًا بالصرع ، فقد يلزم التحقيق في أسباب النوبة الأخرى. قد يشمل ذلك:

• اختبارات الدم الأساسية للشوارد

• اختبارات الدم لتقييم العدوى

• فحوصات جلوكوز الدم

• اختبارات البول

لا يمكن لهذه الاختبارات تشخيص شلل تودز ، لكنها قد تشير إلى سبب أساسي لنوبة لدى شخص لم يكن مصابًا بها من قبل. يمكن أن تؤدي العديد من أنواع المشكلات الطبية المختلفة إلى حدوث نوبات ، بما في ذلك العدوى وانسحاب الكحول وانخفاض نسبة السكر في الدم وغيرها.

يمكن لطبيب الأعصاب تقديم إرشادات حول ما إذا كان الصرع هو السبب الأكثر احتمالًا للنوبة.

علاج

لحسن الحظ ، فإن أعراض شلل تود قصيرة العمر. يختفون من تلقاء أنفسهم دون أي حاجة للعلاج. إن الإصابة بشلل الأطفال لا يسبب أي مضاعفات طبية أخرى.

ومع ذلك ، قد يحتاج السبب الكامن وراء النوبة إلى العلاج. على سبيل المثال ، تكون النوبة في بعض الأحيان هي أول أعراض داء السكري غير المعالج. يجب معالجة أي حالة طبية كامنة تسبب النوبة.

بالنسبة للأشخاص المصابين بالصرع ، من المهم اتخاذ خطوات لمنع النوبات المستقبلية. يحتاج هؤلاء الأفراد عادةً إلى تناول الأدوية على المدى الطويل للمساعدة في منع النوبات المستقبلية .8 قد تساعدك العوامل الأخرى أيضًا على تقليل خطر الإصابة بالنوبات المستقبلية ، مثل الحصول على قسط كافٍ من الراحة والبقاء رطبًا.

اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من ضعف مفاجئ. إذا كنت تعاني من الصرع وتعرضت لنوبة تليها شلل تودز ، فاتصل بطبيبك ، حتى لو مرت الأعراض. قد تحتاج إلى تعديل نوع الدواء أو الجرعة.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون شلل الأطفال مشكلة مقلقة بعد النوبة. قد تتساءل عما إذا كانت لديك مشكلة أكثر خطورة ، مثل السكتة الدماغية. لحسن الحظ ، يجب أن تختفي أعراض شلل تودز بسرعة نسبية. سيعطيك العمل مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك للمساعدة في منع النوبات المستقبلية مزيدًا من راحة البال.