لمحة عامة عن داء مفصل الركبة

• الأسباب

• أعراض

• المضاعفات

• تشخبص

• العلاج والوقاية

داء مفصل الركبة هو نزيف في المفصل ناتج عن حالات مثل الهيموفيليا أو الصدمة الجسدية أو عوامل أخرى. غالبًا ما يُشتبه عندما يعاني الشخص من الألم والتورم وتصلب المفاصل ، وقد يستغرق الأمر أسابيع أو شهور لحلها. العلاج ضروري لأن التعرض الطويل للدم يمكن أن يضر بغضاريف المفاصل.

الأسباب

يمكن أن يظهر داء المفصل بعد إصابة المفصل ، أو قد يتطور تلقائيًا إذا كنت عرضة للنزيف.

تشمل الأسباب الشائعة لحدوث تدمي المفصل ما يلي:

• يمكن أن تسبب الصدمات ، مثل إصابة المفصل الرئيسية أو الإجهاد أو التمزق ، نزيفًا سريعًا في واحد أو أكثر من مفاصلك.

• يمكن أن تسبب اضطرابات النزيف ، التي لا يتجلط فيها الدم بشكل صحيح ، نزيفًا في المفصل. في حين أن الهيموفيليا هي اضطراب النزيف الأكثر شيوعًا ، إلا أن هناك العديد من اضطرابات النزيف التي يمكن أن تجعلك عرضة للنزيف المفرط أيضًا.

• قد تجعلك مسيلات الدم مثل الأسبرين أو مضادات التخثر مثل الوارفارين أكثر عرضة للنزيف في أي جزء من جسمك ، بما في ذلك المفاصل. يمكن أن تنزف بشكل عفوي ، ولكن يحدث النزيف عادةً نتيجة صدمة خفيفة إلى متوسطة.

• يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل ، الذي يرتبط غالبًا بتمزق السديلة التنكسية في الغضروف المفصلي (غطاء واقي للمفصل) ، إلى حدوث نزيف في المفصل.

• يمكن أن تؤدي الجراحة في بعض الأحيان إلى مضاعفات مثل النزيف في المفصل.

• قد تؤدي الأورام (السرطان) إلى اضطراب الأوعية الدموية في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يطور الورم إمدادات الدم الخاصة به ، والتي يمكن أن تشمل الأوعية الدموية الهشة التي يمكن أن تمزق أو تنزف بسهولة ، مما يؤدي إلى تدمي المفصل.

أعراض

يمكن أن تتراوح علامات وأعراض تدمي المفصل من خفيفة إلى شديدة وتكون أسوأ بشكل عام إذا كان هناك قدر كبير من النزيف. تشمل الأعراض:

• يتورم

• كدمات

• الكزازة

• الم

• احمرار

• دفء في المفصل

في حين أنه من الحكمة لفت انتباه طبيبك إلى أي أعراض من هذا القبيل ، إلا أن الأمر كذلك بشكل خاص إذا كنت معرضًا بشكل خاص لخطر هذه الحالة.

المضاعفات

إذا تقدم ، يمكن أن يؤدي تدمي المفصل إلى التهاب الغضروف وترققه ، مما يسبب الألم أو الضعف أو التهاب المفاصل التنكسي أو نزيفًا إضافيًا في المفصل. في الحالات الشديدة أو الطويلة الأمد ، يمكن أن تخلق الحالة تغييرات دائمة في بنية المفصل ووظيفته.

تشخبص

يمكن لطبيبك عادةً تحديد الحالة عن طريق فحص مفاصلك بصريًا. عندما يكون لديك ألم وتورم في مفصل واحد (أحادي المفصل) ، يعتبر تدمي المفصل سببًا محتملاً. وقد تكون دراسات التصوير مفيدة أيضًا في تحديد الدم داخل المفصل وحوله.

يمكن أن يقدم شفط المفاصل (بزل المفصل) تشخيصًا نهائيًا. سيُدخل طبيبك إبرة في مفصلك ، ويجمع عينة من سائل المفصل. سيقوم طبيبك أولاً بتحليل السائل بصريًا ويمكن أيضًا إرساله إلى المختبر لتحليله بالكامل.

عادة ما يكون سائل المفصل المرتبط بمرض تدمي المفصل ضارب إلى الحمرة أو الوردي أو البني. قد تساعد الخصائص الأخرى لسائل المفصل أيضًا في تحديد السبب الكامن وراء تدمي المفصل لديك.

العلاج والوقاية

يعتمد علاج تدمي المفصل على السبب وقد يشمل علاجات منزلية بسيطة وأدوية لتخفيف الألم والتورم وإزالة الدم و / أو دواء لمنع النزيف.

تشمل خيارات العلاج التي قد يقترحها طبيبك ما يلي:

• غالبًا ما يستخدم العلاج بالراحة والثلج والضغط والرفع (RICE) لإدارة الألم والتورم.

• سيساعدك تجنب مخففات الدم على الشفاء بشكل أسرع. العديد من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين) ، هي أيضًا مسيلات للدم ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم النزيف. لا تأخذ أي حبوب لتسكين الآلام إلا إذا أوصى طبيبك بذلك.

• بالنسبة للنزيف الكبير ، يمكن أن يتم شفط المفصل في غضون يومين من النزيف لمنع الضرر الذي يمكن أن يسببه الدم في المفصل.

• تم استخدام العمليات الجراحية مثل استئصال الغشاء المفصلي (إزالة بطانة المفصل) ، واستئصال الطمث ، وقطع العظم لعلاج تدمي المفصل.

• يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي المخصص (PT) ، المصمم لاستخدام مفاصلك مع تجنب الإفراط في الاستخدام أو الحركات الضارة ، على التعافي والوقاية من التشوهات. قد يكون العلاج الطبيعي هو التدخل العلاجي الوحيد الذي تحتاجه ، أو قد يكون مصاحبًا لطموح المفاصل أو الجراحة. تم استخدام العلاج الكهربائي باستخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) للتحكم في الألم بنجاح محدود.

كإجراء وقائي ، قد يوصى باستخدام أدوية تخثر الدم (عوامل تجلط الدم الوقائية) إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بتدمر المفصل بسبب مرض الهيموفيليا. بشكل عام ، يمكن أن تكون أدوية تخثر الدم خطيرة ، ومن المحتمل أن تسبب جلطات دموية يمكن أن تسبب السكتات الدماغية أو النوبات القلبية .2 يمكن لهذه الأدوية أن تمنع النزيف ، ولكنها لا تزيل الدم.

سوف تتلقى أدوية تخثر الدم فقط إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف. سيراقبك طبيبك عن كثب بحثًا عن المضاعفات إذا تلقيت هذا العلاج

كلمة من Verywell

داء المفصل ليس حالة شائعة ، ولكن من الجدير معرفة المضاعفات المحتملة. يجب أن يختفي نزيف المفاصل الخفيف إلى المعتدل مع مرور الوقت. يمكن أن يخفف العلاج من الألم ، وعدم الراحة ، والتورم المرتبط بالحالة ، ويمكن أن يساعد في منع المضاعفات طويلة المدى وتلف المفاصل.

إذا كان لديك تورم في مفصل واحد أو أكثر في جسمك ، يجب أن ترى طبيبك. إذا كنت تعاني من تورم سريع أو شديد ، فعليك التماس العناية الطبية العاجلة.