التهاب المفاصل البلى

هشاشة العظام ليست مجرد نتيجة للشيخوخة

هشاشة العظام هي حالة مؤلمة يؤدي فيها البلى التدريجي إلى التهاب وتنكس مفاصلك ، مثل الركبتين والورك والكتف ، ومن ثم فهي تُعرف باسم التهاب المفاصل البلى والتآكل. على وجه التحديد ، فإن الغضروف الموجود داخل المفاصل هو الذي يتآكل. يمكن أن يحدث هذا بسبب الشيخوخة ، ولكن أيضًا للاستخدام. يمكن أن يسبب الفُصال العظمي ألمًا وعجزًا كبيرًا ، ولكن تتوفر العديد من العلاجات.

7 عوامل الخطر لتطوير هشاشة العظام

البلى والإصلاح

يخضع الغضروف لدورة طبيعية من الانهيار والإصلاح. مع تآكل سطح المفصل ، يحاول جسمك استبداله باستجابة التهابية.

يُعتقد أن المشكلة الأساسية للفصال العظمي هي عدم التوازن بين التدهور الطبيعي وإنتاج الغضروف الطازج. مع تضخم المفصل ، يتم إنشاء عظام جديدة لزيادة مساحة سطح المفصل. الجواب: ينتج هشاشة العظام عن عدم قدرة الجسم على تعويض الغضروف المفقود.

هذا هو التآكل الطبيعي جزئيًا وعملية المرض جزئيًا. نظرًا لأن الغضروف لا يتم استبداله بشكل فعال ، فإن بطانة المفصل تتآكل

خسارة أعمق

بينما كان يُعتقد في السابق أن التهاب المفاصل يقتصر على سطح الغضروف ، إلا أنه من المعروف الآن أنه يتعمق أكثر ، ويؤثر على المفصل بأكمله. يمكن أن يفقد كل الغضروف ويمكن أن تتلف العظام ، مما يؤدي إلى تكوين نتوءات عظمية والتهاب الأنسجة الرخوة.

هل هو حتمي؟

تميل هشاشة العظام إلى التأثير على كبار السن ، لكن الباحثين لا يفهمون تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بتغيرات التهاب المفاصل في الأربعينيات والخمسينيات من العمر بينما يعيش آخرون حياة طويلة مع مشاكل قليلة في المفاصل.

اعتقد الناس ذات مرة أن هشاشة العظام يرجع ببساطة إلى المطالب التي فرضوها على مفاصلهم طوال حياتهم ، وعزوا تدهور مفاصلهم إلى أنشطة شبابهم. علمتنا الأبحاث ، رغم ذلك ، أن الأمر ليس بهذه البساطة. لا يعاني العديد من العدائين النهمين والرياضيين التنافسيين من مشاكل التهاب المفاصل ، بينما يعاني البعض الآخر من التهاب المفاصل الحاد.

يدرك الأطباء الآن أن التهاب المفاصل ليس جزءًا لا مفر منه من الشيخوخة. يبدو كما لو أن مجموعة من العوامل المختلفة تؤدي إلى تطور هشاشة العظام لدى الأفراد

في الأشخاص المختلفين ، قد تلعب العوامل المختلفة دورًا حيويًا ، ولكن من غير المعتاد وجود مشكلة أساسية واحدة فقط تسبب هشاشة العظام.

علاج

تهدف علاجات هشاشة العظام إلى التحكم في الاستجابة الالتهابية وزيادة قدرة الجسم على تعويض تآكل المفاصل.

المخدرات

تخدم الأدوية غرضًا مزدوجًا للمساعدة في تقليل الالتهاب والألم. قد يفكر طبيبك في:

• الأدوية المضادة للالتهابات: الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والتي تسمى أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هي أدوية عن طريق الفم تساعد في السيطرة على دورة الالتهاب وتقليل الألم. 3 مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة (سواء التي لا تستلزم وصفة طبية أو بوصفة طبية) تشمل موترين / أدفيل (إيبوبروفين) ) ، نابروسين / أليف (نابروكسين الصوديوم) ، وسيليبريكس (سيليكوكسيب).

• حقن الكورتيزون: الكورتيزون هو جزيء طبيعي مضاد للالتهابات تنتجه الغدد الكظرية. يوفر حقن الشكل الاصطناعي للهرمون في المفصل المصاب جرعة عالية جدًا من الأدوية المضادة للالتهابات في المكان المطلوب. على الرغم من أنه ليس مسكنًا للألم بحد ذاته ، إلا أن الكورتيزون يمكن أن يقلل الانزعاج عن طريق تقليل الالتهاب.

العلاجات

يقوي العلاج الطبيعي العضلات حول المفصل ، ويخفف بعض العبء عن الغضروف والعظام.

يمكن أيضًا اعتبار Synvisc (hylan GF 20) ، والذي يُطلق عليه أيضًا حمض الهيالورونيك. يحتوي على مواد تفرزها الخلايا الغضروفية وتساعد في إعطاء سائل مفصلك جودة زلقة.

عن طريق حقن هذه المادة في الركبة ، يعتقد بعض الناس أنك تستبدل هذا المكون الحيوي لسائل المفصل.

تمت الموافقة على Synvisc بشكل مشروط لهشاشة العظام من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، لكنها تعتبر علاجًا أو علاجًا على عكس الدواء.

الدراسات طويلة الأجل لم تظهر أي فائدة واضحة لـ Synvisc ؛ ومع ذلك ، يعتقد العديد من المرضى أنه فعال. وقد أظهرت الدراسات أن المرضى الذين عولجوا بـ Synvisc هم أكثر عرضة للبقاء لفترة أطول قبل الحاجة إلى استبدال الركبة.

أسلوب الحياة

يمكن أن يكون للخيارات التي تقوم بها كل يوم تأثير كبير في إدارة هشاشة العظام:

• فقدان الوزن: إنقاص الوزن يقلل العبء الذي يجب أن يتحمله المفصل ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالوركين والركبتين والقدمين.

• تعديل النشاط: قد يكون من الضروري الحد من بعض الأنشطة التي تزيد من الألم والالتهاب. قد تكون قادرًا على استبدال الأنشطة الأخرى. على سبيل المثال ، تعتبر التمارين المائية ألطف على المفاصل من الركض على سبيل المثال أو حلبة الوزن النموذجية في صالة الألعاب الرياضية.

• النظام الغذائي: تمت دراسة أنظمة غذائية معينة ، ولكن تم إثبات القليل. في دراسات صغيرة ، تبين أن مضادات الأكسدة تقلل من تطور التهاب المفاصل ، ولكن لم يتم إثبات ذلك في دراسات أكبر ، ولم يُظهر أنها تغير معدل الإصابة بالتهاب المفاصل بشكل عام. كما ثبت أن فيتامين (د) يقلل من تطور التهاب المفاصل. تشير هذه البيانات إلى أنه على الرغم من أن النظام الغذائي قد يلعب دورًا مهمًا في منع تطور المرض ، إلا أن هناك عوامل أخرى قد تكون أكثر أهمية.

الاستبدال والظهور والتجديد

يمكن استبدال الغضروف وإعادة تهيئته وتجديده من خلال تقنيات مختلفة ، وتساعد هذه الإجراءات بعض الأشخاص في تأخير أو تجنب عمليات استبدال المفاصل بالكامل. لا يزال الكثير من هذا العمل في مراحله الأولى ، لذلك يواصل الأطباء البحث عن طرق أفضل.

الجلوكوزامين والكوندرويتين

أصبحت مكملات الجلوكوزامين والكوندرويتين شائعة في علاج آلام المفاصل منذ سنوات. المادتان هما "لبنات بناء" للغضروف ، لذلك كان لهما معنى منطقي. يبدو أن الدراسات المبكرة أسفرت عن نتائج واعدة.

ومع ذلك ، عندما نظر الباحثون إليها بشكل أكبر ، أدت النتائج المختلطة والكميات الكبيرة من الأدلة ذات الجودة الرديئة إلى فقدان الجلوكوزامين والكوندرويتين مع الكثيرين في المجتمع الطبي. التخفيف من أعراض هشاشة العظام أو آلام المفاصل بشكل عام 6

دعا بعض الباحثين إلى إجراء دراسات بجرعات أعلى من الجلوكوزامين ، قائلين إن هذا هو المطلوب لإثبات فوائده .7 يقول آخرون إن شكلاً من أشكال الجلوكوزامين يُسمى كبريتات الجلوكوزامين البلورية الحاصلة على براءة اختراع بوصفة طبية أفضل من الأشكال الأخرى.

أحد الاعتبارات المهمة مع أي علاج هو ما إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر. مع الدراسات التي أظهرت فائدة قليلة أو معدومة والمخاطر المحتملة ، مثل التفاعلات السلبية مع الأدوية مثل الكومادين المرقق للدم (الوارفارين) ، توقف المجتمع الطبي إلى حد كبير عن التوصية بهذه المكملات.