لمحة عامة عن تلف الفص الجبهي

يمكن أن تكون أعراض الخلل الوظيفي جسدية أو سلوكية أو معرفية

• تشريح

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

الفص الجبهي هو فص كبير نسبيًا من الدماغ ، يمتد من مقدمة الدماغ في منتصف الطريق تقريبًا باتجاه الجزء الخلفي من الدماغ. يمكن أن يتسبب تلف الفص الجبهي للدماغ في مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الضعف الحركي والمشاكل السلوكية. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الحالات في تلف الفص الجبهي ، بما في ذلك السكتة الدماغية وصدمات الرأس والخرف.

أليكس دوس دياز / فيريويل

تشريح الفص الجبهي ووظيفته

يحتوي الدماغ على نصفي كرة ، النصف الأيمن والأيسر ، وينقسمان إلى ثلاثة أقسام: الدماغ الأمامي ، والدماغ المتوسط ، والدماغ المؤخر. يحدث التمايز بين هذه الأجزاء المنفصلة أثناء نمو الجنين. لكل منها وظائف محددة:

• يتحكم الدماغ المؤخر في التنفس ومعدل ضربات القلب

• يتحكم الدماغ المتوسط في الإجراءات المنعكسة مثل حركة العين

• يتحكم الدماغ الأمامي في التصورات والاستجابات العاطفية والحركات اللاإرادية وأنماط النوم والذاكرة والقدرة التنظيمية

يتطور الدماغ الأمامي في النهاية إلى المخ ، وتسمى الطبقة الخارجية منه القشرة الدماغية. الفص الجبهي هو أحد الفصوص الأربعة للقشرة الدماغية ، والتي تشمل أيضًا الفص الصدغي والفص الجداري والفص القذالي.

تقوم كل منطقة من هذه المناطق بوظائف محددة ، ويؤدي تلف أي من هذه الفصوص إلى ضعف مماثل.

الفص الجبهي كبير نسبيًا مقارنة بالمناطق الأخرى من الدماغ ، وتنعكس الوظائف الواسعة التي يتحكم فيها الفص الجبهي في حجمه النسبي.

المهارات الاجتماعية والعاطفية

يلعب الفص الجبهي دورًا كبيرًا في اتخاذ القرار وضبط النفس والتنظيم العاطفي ، مما يوفر القدرة على التصرف بشكل مناسب في المواقف الشخصية وتنظيم السلوك بطريقة مقبولة اجتماعيًا.

المهارات المعرفية

يدمج الفص الأمامي أيضًا مهارات التفكير من خلال الحفاظ على الانتباه والتفكير عالي المستوى وحل المشكلات. يُعتقد أن الفص الجبهي الكبير للإنسان مسؤول عن التفكير المتقدم والابتكار ، فضلاً عن القدرة على تخيل المواقف.

وظيفة المحرك

هناك بعض الاختلافات بين الفص الجبهي الأيمن والأيسر. الجزء الخلفي من الفص الجبهي هو منطقة تسمى الشريط الحركي ، والتي تتحكم وتوجه الحركات الجسدية الطوعية (الهادفة) للجسم. يتحكم شريط المحرك الأيسر في حركات الجانب الأيمن من الجسم ، بينما يتحكم شريط المحرك الأيمن في حركات الجانب الأيسر من الجسم.

القدرات اللغوية والمكانية

هناك أيضًا وظائف يتم التحكم فيها في الغالب عن طريق الفص الأمامي الأيسر أو الفص الأمامي الأيمن. جنبًا إلى جنب مع الفصوص الجدارية والصدغية المجاورة ، فإن الفص الجبهي المهيمن (عادةً الجانب الأيسر) يشارك في اللغة والتفكير العقلاني والكمي والمنطقي والتفكير التحليلي.

الفص الجبهي الأيمن متورط في الإبداع والخيال والحدس والفضول والقدرة الموسيقية والفنية.

أعراض تلف الفص الجبهي

يمكن أن تختلف أعراض تلف الفص الجبهي بسبب وجود العديد من الوظائف التي يقوم بها الفص الجبهي. قد تشمل هذه الأعراض واحدًا أو أكثر مما يلي:

• ضعف في جانب واحد من الجسم أو جانب واحد من الوجه

• هبوط

• عدم القدرة على حل المشكلة أو تنظيم المهام

• انخفاض الإبداع

• حكم ضعيف

• قلة حاسة التذوق أو الشم

• كآبة

• التغييرات في السلوك

• دافع منخفض

• فترة انتباه منخفضة ، يمكن تشتيت الانتباه بسهولة 1

• انخفاض أو زيادة الاهتمام الجنسي أو العادات الجنسية الغريبة

• سلوك متهور أو محفوف بالمخاطر

الأسباب

يحدث تلف الفص الجبهي بشكل شائع بسبب مرض تنكسي (تفاقم) أو سكتة دماغية ، وهناك حالات أخرى أقل شيوعًا تؤثر على الفص الجبهي أيضًا.

مرض عقلي

السبب الثاني الأكثر شيوعًا للخرف لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا هو الخرف الجبهي الصدغي (FTD) ، وهو مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ .2 يعاني الأشخاص المصابون بـ FTD عادةً من تغيرات في السلوك والشخصية و / أو فقدان القدرة على الكلام (اللغة الصعوبات).

يمكن أيضًا رؤية FTD أثناء مسار مرض الزهايمر (خاصة في مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من متغير أمامي) وفي المرضى المصابين بخرف أجسام ليوي.

عندما تصبح الخلايا العصبية في الفصوص الأمامية والصدغية ضامرة (تتقلص) بمرور الوقت ، فإن الصعوبة في التفكير والتحكم في العواطف وعدم القدرة على التنظيم وصعوبة التواصل وتطور السلوك غير العادي.

ضربة

السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة (TIAs) يمكن أن تضعف أيضًا وظيفة الفص الجبهي. عندما ينقطع تدفق الدم عبر واحد أو أكثر من الأوعية الدموية التي تمد منطقة من الفص الجبهي بالدم أو ينزف ، فإن المنطقة المقابلة من الدماغ تعاني ولا يمكنها العمل كما ينبغي.

يعد الخرف الوعائي ، الذي يحدث غالبًا بسبب التأثير التراكمي للعديد من السكتات الدماغية الصغيرة ، السبب الأكثر شيوعًا لضعف الفص الجبهي. يُعتقد أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض الزهايمر والاضطرابات التنكسية العصبية الأخرى

أسباب أخرى

قد تتضمن الأسباب الأخرى لتلف أو إصابة الفص الجبهي ما يلي:

• مرض هنتنغتون

• الشلل الدماغي

• مرض الشلل الرعاش

• أورام الدماغ

• الالتهابات

• إصابات الدماغ 4

تشخبص

يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ عن سكتة دماغية في الفص الجبهي ، وربما عدوى. ومع ذلك ، عندما يكون هناك سبب آخر ، مثل الخرف أو الارتجاج ، فغالبًا ما يُظهر اختبار تصوير الدماغ إما ضمورًا أو قد لا يكتشف تلف الفص الجبهي على الإطلاق.

بشكل عام ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لهما نفس القدر من الفعالية في تشخيص الخرف الوعائي. الاستثناء الوحيد هو حالات النزف الدماغي المزمن التي قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل منها

لتقييم الضرر الذي لحق بالفص الجبهي ، قد يرسلك طبيبك لإجراء اختبار ارتجاج أو تقييم نفسي عصبي كامل. يتضمن الاختبار مهارات الكلام ، والمهارات الحركية ، والسلوك الاجتماعي ، والعفوية ، والتحكم في الانفعالات ، والذاكرة ، وحل المشكلات ، واللغة.

علاج

يمكن أن يشمل علاج تلف الفص الجبهي عددًا من الاستراتيجيات ، اعتمادًا على السبب. على سبيل المثال ، يمكن علاج العدوى بالمضادات الحيوية ويمكن إزالة أورام المخ جراحيًا أو علاجها بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

عادةً ما تُعالج الأمراض التنكسية ، مثل مرض باركنسون ومرض هنتنغتون والخرف ، بأعراض ، ولكن في هذا الوقت ، لا يوجد الكثير مما يمكن فعله لمنع تدهور الحالات.

إعادة تأهيل

عندما يظهر تلف الفص الجبهي كضعف حركي ، يمكن أن تساعدك إعادة التأهيل على تحسين الوظيفة الحركية الحالية. تتضمن إعادة التأهيل تقوية وتحسين مهاراتك الحركية الحالية.

العلاج المعرفي والسلوكي

إعادة التأهيل هي أكثر صعوبة للعجز المعرفي والاجتماعي ، وتركيز العلاج المعرفي والسلوكي يركز على تنظيم العواطف وكبح السلوك الاندفاعي.

كلمة من Verywell

من المؤكد أن أي نوع من أنواع تلف الدماغ يمكن أن يسبب قدرًا كبيرًا من التوتر. سواء تعرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك لأضرار في الفص الجبهي ، يجب أن تدرك أنه يمكن للأشخاص تجربة درجة معينة من التعافي ، اعتمادًا على سبب الضرر.

يمكن أن يسبب العجز السلوكي والمعرفي قدرًا كبيرًا من القلق وغالبًا ما يتعارض مع العلاقات الصحية. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بضعف في الفص الجبهي ، فيمكن أن يساعد ذلك في فهم الأعراض وتكييف توقعاتك

في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد قضاء بعض الوقت في شرح سبب عدم ملاءمة بعض السلوكيات بصبر ، وأحيانًا لا يساعد الصبر ، وقد يكون القبول هو الخيار الوحيد.