السكتة الدماغية ومنطقة بونس في الدماغ

• أعراض

• الأسباب

• عوامل الخطر

• تشخبص

• علاج

الجسر هي منطقة من الدماغ تقع في جذع الدماغ. الجسر صغير نسبيًا ، ويقع في الجزء السفلي من الدماغ ، ويربط القشرة الدماغية بالنخاع المستطيل.

يحتوي الجسر على أعصاب ومسارات عصبية (مسارات) تدمج وظائف الدماغ مثل الحركة والرسائل الحسية بين الدماغ والجسم. يقوم الجسر أيضًا بتنسيق التوازن في الرأس والرقبة والجسم ويلعب دورًا أساسيًا في حركة العين والنوم والحلم والهضم والبلع والتنفس ونبض القلب.

من الناحية العلمية ، يُعرف الجسر أحيانًا باسم الدماغ المؤخر ، وهو الاسم الذي يعتمد على موقع الجسر بالنسبة لبقية الدماغ أثناء نمو الدماغ في الجنين (الطفل النامي).

أعراض

يمكن أن تسبب السكتات الدماغية التي تحدث في الجسر مجموعة متنوعة من الأعراض الخطيرة ، على الرغم من صغر مساحة الضرر المتضمنة

تتضمن بعض أعراض السكتة الجسدية مزيجًا مما يلي: 2

• صعوبة التوازن

• الدوار (الإحساس بالدوران)

• دوخة

• رؤية مزدوجة

• فقدان التنسيق

• صعوبة البلع

• صعوبة نطق الكلمات

• خدر

• فقدان الإحساس

• ضعف في نصف الجسم

• غثيان

يمكن أن تسبب السكتة الدماغية الجسرية حالة خطيرة تسمى متلازمة الانغلاق. يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الانغلاق أن يكونوا مستيقظين ومتيقظين وقادرين على التفكير والفهم ، لكنهم قادرون فقط على تحريك عيونهم.

الأسباب

يمكن أن تحدث السكتة الدماغية التي تصيب الجسر بسبب تجلط الدم (السكتة الدماغية) أو النزيف (السكتة الدماغية النزفية).

تحدث السكتة الدماغية عندما تمنع الجلطة الدموية تدفق الدم عبر الشريان إلى منطقة معينة في الدماغ. تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية ، مما يقلل أو يوقف تدفق الدم إلى منطقة في الدماغ.

سواء كانت السكتة الدماغية إقفارية أو نزفية ، فبمجرد انقطاع إمداد الدم إلى منطقة من الدماغ ، تبدأ خلايا الدماغ في الموت ، مما يؤدي إلى تلف الدماغ. يمكن أن يسبب نزيف النزيف أيضًا ضررًا بسبب الضغط وتهيج هياكل الدماغ القريبة.

تتأثر القدرات الجسدية والمعرفية (الذاكرة ، والتفكير) التي تتحكم بها منطقة الدماغ التي تحدث فيها السكتة الدماغية. مدى الضرر يعتمد على مكان وحجم السكتة الدماغية 4

في حالات نادرة ، قد تكون السكتة الدماغية التي تصيب الجسر ، والتي تسمى عادةً السكتة الدماغية ، نتيجة لإصابة في الشريان ناتجة عن صدمة مفاجئة في الرأس أو الرقبة.

يمكن أن يحدث هذا لأن الأوعية الدموية التي تمد الجسم بالدم وبقية جذع الدماغ تقع في الجزء الخلفي من الرقبة ، وقد تتعرض للإصابة نتيجة لصدمة الرقبة أو الضغط المفاجئ أو حركات الرأس أو الرقبة.

عوامل الخطر

عوامل الخطر للسكتة الجسدية هي نفس عوامل الخطر للسكتات الدماغية في مناطق أخرى من الدماغ ، بما في ذلك: 4

• ضغط دم مرتفع

• السكري

• مرض قلبي

• رجفان أذيني

• التدخين

• كبار السن

• التاريخ الطبي للعائلة من السكتة الدماغية

• بدانة

• مستويات الكوليسترول والدهون غير الصحية

• الخمول البدني

• تعاطي المخدرات

تشخبص

يتطلب تشخيص السكتة الدماغية فحصًا عصبيًا شاملاً. يمكن لبعض اختبارات التصوير التشخيصي ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRA) أو التصوير الوعائي المقطعي المحوسب (CT) ، أن تساعد في تأكيد تشخيص السكتة الدماغية.

علاج

يعتمد علاج السكتة الدماغية على الحصول على رعاية طبية في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يكون العلاج بمنشط البلازمينوجين النسيجي المذيب للجلطات (tPA) فعالاً في علاج السكتة الدماغية فقط إذا تم إعطاؤه في غضون ثلاث ساعات من ظهور أعراض السكتة الدماغية.

توصي إرشادات علاج السكتة الدماغية المنشورة بالاشتراك بين جمعية القلب الأمريكية وجمعية السكتات الدماغية الأمريكية في 2018 بشدة باستخدام منشط البلازمينوجين النسيجي في المرضى المؤهلين ، لكن لاحظ أن الأطباء بحاجة إلى تقييم أهلية المريض قبل إدارة هذا العلاج.

تشمل العوامل التي تلعب دورًا في الأهلية العمر ومستويات السكر في الدم وضغط الدم. في بعض المرضى ، يمكن استخدام منشط البلازمينوجين النسيجي لمدة تصل إلى 4.5 ساعات بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية

أثناء التعافي بعد السكتة الدماغية ، هناك العديد من علاجات السكتة الدماغية التي يمكن أن تساعد في تحقيق أقصى قدر من التحسن ، بما في ذلك مميعات الدم ، وإدارة السوائل ، وعلاج مشاكل القلب ، والحفاظ على التغذية الكافية.

كلمة من Verywell

الشفاء من السكتة الدماغية ممكن. إذا كنت قد تعرضت لسكتة دماغية ، فبمجرد أن تستقر الأعراض بمرور الوقت ، فإن تركيز تعافيك سيعتمد على منع حدوث مضاعفات مثل الاختناق ومنع حدوث المزيد من السكتات الدماغية.

لا تؤثر السكتات الدماغية في جذع الدماغ على القدرة اللغوية ، وهذا يسهل المشاركة في العلاج التأهيلي. عادة ما يتم حل الدوار والرؤية المزدوجة إذا كانت السكتة الدماغية خفيفة أو معتدلة. يعتبر العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل من المكونات المهمة في علاج السكتة الدماغية.