Von Zeit zu Zeit bricht eine Geschichte über einen Sportler, der bei einem Drogentest positiv auf die Einnahme von Clomid (Clomiphen) getestet wurde. Der Fußballspieler Robert Mathis von den Indianapolis Colts wurde 2014 des Dopings mit Clomifen beschuldigt und vorübergehend vom Spiel in der National Football League (NFL) suspendiert. Mathis berichtete, dass er Clomid zur Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit einnahm. Sprinter Jason Livermore und Netball-Spieler Simone Forbes sind andere Athleten, die bei Sportdrogentests positiv auf Clomid getestet wurden.
Clomid, auch bekannt als Clomiphencitrat, wird von der NFL, dem Internationalen Olympischen Komitee und der Welt-Anti-Doping-Agentur als verbotene Substanz eingestuft. Wenn bei einem zufälligen Drogentest die Einnahme von Clomid entdeckt wird, kann der Athlet bestraft werden.
Warum sollte ein Sportler ein Fruchtbarkeitsmedikament wie Clomid nehmen? Einige Athleten, die bei der Einnahme von Clomid erwischt wurden, behaupten, sie hätten es eingenommen, um ihre Chancen auf ein Kind zu erhöhen. Ist Clomid nicht ein Fruchtbarkeitsmedikament für Frauen oder kann es auch bei der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit helfen? Lesen Sie weiter, um Antworten auf diese und weitere Fragen zu erhalten.
Androgene und Östrogene verstehen
Clomid kann von Sportlern missbraucht werden, um die sportliche Leistung zu steigern und den Nebenwirkungen der Verwendung von anabolen Steroiden entgegenzuwirken. Um zu verstehen, wie dies funktioniert, ist es wichtig, ein wenig Hintergrundwissen zu Androgenen (wie Testosteron) und Östrogenen zu haben. (Hinweis: Die folgende Erklärung ist aus einer zisnormativen Perspektive und berücksichtigt nicht Transsportler.)
Androgene werden häufig als männliche Hormone und Östrogene als weibliche Hormone angesehen. Beide Arten von Hormonen werden jedoch bei beiden Geschlechtern produziert. Männer haben von Natur aus höhere Androgene und niedrigere Östrogene, und Frauen haben höhere Östrogene und niedrigere Androgene.
Testosteron, eines der primären Androgenhormone, spielt eine große Rolle beim Aufbau von Muskelmasse und Kraft. Zusammen mit Bewegung und guter Ernährung wird es Männern mit einem natürlich höheren Testosteronspiegel leichter fallen, Muskelmasse und Kraft aufzubauen. Testosteron beeinflusst auch Folgendes:
- Männliches Haarwachstum (wie Gesichts- und Brustbehaarung)
- Stimmung und Energielevel
- Sexualtrieb
Sportler können versuchen, ihre Leistung zu steigern, indem sie illegal synthetisches Testosteron, normalerweise in Tablettenform, oder natürliche Testosteronhormone, normalerweise durch Injektion, einnehmen. Anabole Steroide sind zum Beispiel eine Form von synthetischem Testosteron.
Abgesehen davon, dass die Einnahme zusätzlicher Androgene gefährlich und riskant ist, wird sie im Sportbereich als Betrug angesehen. Viele Sport- und Dopingorganisationen verbieten den Einsatz von Androgenen und Hormonen.
Sportler müssen sich außerplanmäßigen, zufälligen Drogentests unterziehen, die nach Hinweisen auf Androgen-Doping suchen. Auch Wochen nach der Einnahme von synthetischen Androgenen sind in Urintests Spuren nachweisbar.
Für Sportler, die ihre Leistung illegal steigern möchten, machen die lang anhaltenden Beweise, die der illegale Androgenkonsum hinterlassen hat, dies zu einer riskanten Wahl.
Leistungssteigerung oder Dopingvertuschen
Die direkte Einnahme von Testosteron ist nur eine Möglichkeit, den Androgenspiegel zu steigern; Es ist auch möglich, das Testosteron indirekt zu steigern. Das macht Clomid.
Männer haben Östrogen und Östrogenrezeptoren, etwas weniger als Frauen. Clomid wirkt, indem es Östrogenrezeptoren im Körper blockiert. Wenn Östrogenrezeptoren blockiert sind, erkennt der Körper die im Körper zirkulierenden Östrogenspiegel nicht wie normalerweise.
Dies führt dazu, dass die hormonproduzierenden Drüsen glauben, dass die Östrogenspiegel niedrig sind (obwohl sie es nicht sind), und so versuchen die Drüsen, mehr Östrogen zu produzieren. Der Körper tut dies, indem er die Produktion von zwei anderen wichtigen Fortpflanzungshormonen ankurbelt: das luteinisierende Hormon (LH) und das follikelstimulierende Hormon (FSH).
Was hat das mit Testosteron zu tun? Testosteron wird von Zellen produziert, die als Leydig-Zellen bekannt sind. Sie produzieren Testosteron als Reaktion auf LH. Höhere LH-Spiegel bedeuten also höhere Testosteronspiegel.
Auf diese Weise erhöht Clomid indirekt den Testosteronspiegel. Der Athlet nimmt nicht direkt zusätzliches Testosteron, sondern verleitet den Körper dazu, selbst mehr zu produzieren.
Clomid ist nicht das einzige Medikament, das auf diese Weise verwendet werden kann. Andere sind Raloxifen und Tamoxifen (Nolvadex). Viele dieser Medikamente sind auch von Doping-Agenturen verboten.
Clomid kann auch verwendet werden, um den Nebenwirkungen der Verwendung von anabolen Steroiden entgegenzuwirken. Bei der Verwendung von anabolen Steroiden reduziert oder stoppt der Körper schließlich die Testosteronproduktion. Ein niedriger Testosteronspiegel kann zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie Knochenschwund, Insulinresistenz, erhöhtem Cholesterinspiegel und Anämie führen. Clomid kann dem Körper helfen, die Produktion dieses essentiellen Hormons wieder aufzunehmen.
Kann Clomid die sportliche Leistung bei Frauen steigern?
Dies ist eine wichtige Frage, da Sportlerinnen aufgrund ihrer im Vergleich zu durchschnittlichen Frauen deutlich geringeren Fettdepots ein Risiko für einen unregelmäßigen oder ausbleibenden Eisprung (Amenorrhoe) haben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sportlerinnen ihre Periode nicht mehr bekommen oder eine sehr leichte, seltene Menstruation durch zu viel Training haben. Belastungsinduzierte Amenorrhoe ist eine der Erkrankungen, die Clomid typischerweise zur Behandlung verwendet.
Clomid kann den Testosteron-Blutspiegel bei weiblichen Sportlern erhöhen. Aus diesem Grund betrachtet die Welt-Anti-Doping-Agentur es als Dopingmittel für alle Sportler, nicht nur für Männer. Männliche Sportler verwenden jedoch exponentiell häufiger Clomid oder anabole Steroide zur Leistungssteigerung als weibliche Sportler.
Clomid versteckt in Schwarzmarkt-Leistungsprodukten
Bodybuilder und Sportler können versucht sein, Produkte online zu kaufen, die beworben werden, um die Leistung zu steigern. Einige dieser Produkte können als "natürliche" Inhaltsstoffe aufgeführt sein oder behaupten, nichts ausdrücklich verbotenes zu enthalten. Einige Schwarzmarktprodukte enthielten jedoch nicht offenbartes Clomiphencitrat.
Man sollte immer Vorsicht walten lassen, wenn man Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente online kauft, die aus fragwürdigen Quellen stammen. Leider wird Sie die Behauptung, nicht gewusst zu haben, dass ein Produkt, das Sie eingenommen haben, eine verbotene Substanz enthält, nicht aus dem Ärger herausgeholt.
Nehmen Männer Clomid bei Unfruchtbarkeit?
Obwohl Clomid hauptsächlich zur Behandlung von Ovulationsproblemen bei Frauen eingesetzt wird, kann es in einigen Fällen auch off-label zur Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit eingesetzt werden. Laut der Food and Drug Administration (FDA) gab es jedoch „keine angemessenen oder gut kontrollierten Studien, die die Wirksamkeit von Clomid bei der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit belegen.
Sowohl in der Allgemeinmedizin als auch in der Fertilität ist der Off-Label-Einsatz einer Vielzahl von Arzneimitteln jedoch üblich. Metformin, das als Diabetes-Medikament zugelassen ist, kann beispielsweise zur Behandlung von wiederkehrenden Fehlgeburten oder unregelmäßigem Eisprung verwendet werden, insbesondere bei Frauen mit PCOS. Lupron, das von der FDA ebenfalls nicht als Fruchtbarkeitsmedikament zugelassen ist, wird häufig während der IVF-Behandlung verwendet.
Es wurde festgestellt, dass Clomid die männliche Unfruchtbarkeit auf folgende Weise unterstützt:
- Steigern Sie den Testosteronspiegel. Eine mögliche Ursache für eine schlechte Samengesundheit und eine niedrige Spermienzahl kann ein niedriger Testosteronspiegel sein, und Clomid kann dies in bestimmten Fällen möglicherweise beheben.
- Steigern Sie die Spermienzahl und Beweglichkeit. Eine Metaanalyse ergab, dass die Behandlung mit Clomid im Vergleich zu keiner Behandlung die Spermienkonzentration um etwa 5 % erhöhte und die Beweglichkeit um etwa 4 % verbesserte.
- Hormongleichgewicht reparieren. Laut derselben Studie verbesserten sich auch die Reproduktionshormonspiegel durch die Clomid-Behandlung signifikant, wobei der FSH-Spiegel insgesamt um 4 % und der Testosteronspiegel um 54 % anstieg.
Clomid ist jedoch nicht die häufigste oder sogar erfolgreichste Methode zur Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit. Abhängig von der Ursache Ihrer Unfruchtbarkeit kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen:
- Antibiotika, bei einer Infektion des Genitaltrakts
- Techniken der assistierten Reproduktion, einschließlich intrauterine Insemination (IUI), In-vitro-Fertilisation (IVF), intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), testikuläre Spermienextraktion (TESE), testikuläre Feinnadelpunktion (TFNA), perkutane epididymale Spermienpunktion (PESA) und mikrochirurgische Nebenhoden-Spermaaspiration (MESA)
- Chirurgische Korrektur, um eine Varikozele zu entfernen, eine Vasektomie rückgängig zu machen oder eine Gangobstruktion zu reparieren
Was ist, wenn männliche Sportler eine Fruchtbarkeitsbehandlung benötigen?
Die Probleme beginnen, wenn Sportler ihre medizinischen Bedürfnisse nicht den zuständigen Behörden mitteilen. Daher sollten Sportler sich bei der professionellen Sportorganisation erkundigen, unter der sie spielen, bevor sie Medikamente auf der Verbotsliste einnehmen.
Ausnahmen können manchmal gemacht werden. Muss ein Sportler Clomid aus medizinischen Gründen einnehmen, kann er eine sogenannte therapeutische Ausnahmegenehmigung (TUE) beantragen. Dies ermöglicht es dem Athleten, das normalerweise verbotene Medikament für eine bestimmte Zeit zu verwenden.
Es ist wichtig, diese Erlaubnis zu beantragen, auch wenn Sie das Medikament nur für kurze Zeit einnehmen. Clomid kann bis zu vier Monate in Ihrem System verweilen. Gehen Sie auf Nummer sicher und beantragen Sie immer eine Ausnahmegenehmigung, egal welches verbotene Medikament Sie einnehmen und wie lange (oder kurz) die Behandlung dauern wird.
Ein Wort von Googlawi
Alle Sportlerinnen und Sportler sind für die Einnahme von Medikamenten und Hormonen verantwortlich und müssen wissen, welche Medikamente auf der Verbotsliste stehen.
Vor allem bei Hormonen müssen Sie sowohl mit Ihrem Arzt als auch mit den zuständigen Sportorganisationen bestätigen, dass Ihre Behandlung nicht zu Strafen oder Dopingvorwürfen führt. Wie einige Sportler schmerzlich festgestellt haben, ist die Unkenntnis der Regeln keine Entschuldigung.