Morbus Crohn ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), die durch eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts gekennzeichnet ist.
Es ist wichtig, die Symptome von Morbus Crohn zu erkennen, aber nur ein Arzt kann eine offizielle Diagnose von Morbus Crohn stellen.1
In diesem Artikel werden verschiedene Tests zur Diagnose von Morbus Crohn beschrieben.
Joos Mind / Getty Images
Körperliche Untersuchung
Neben einer vollständigen Anamnese ist eine körperliche Untersuchung eines der ersten diagnostischen Instrumente, mit denen ein Gesundheitsdienstleister die Ursache von Symptomen feststellen kann.
Im Rahmen einer körperlichen Untersuchung kann eine Person aufgefordert werden, sich auf den Untersuchungstisch zu legen. Der Arzt wird dann mit den Händen auf den Bauch tippen und drücken. Dadurch kann ein Gesundheitsdienstleister:
- Überprüfen Sie, ob der Bauch aufgebläht ist
- Auf Zärtlichkeit prüfen
- Auf Schmerzen prüfen
- Stellen Sie fest, ob die Leber vergrößert ist
- Stellen Sie fest, ob die Milz vergrößert ist
Ein Gesundheitsdienstleister kann auch ein Stethoskop verwenden, um auf Geräusche zu achten.2
Labortests
Ein Gesundheitsdienstleister kann eine Reihe von Labortests anordnen, um die Diagnose von Morbus Crohn zu unterstützen.
Bluttests
Bluttests ermöglichen es Ärzten festzustellen, ob Veränderungen der roten oder weißen Blutkörperchen aufgetreten sind:2
- Geringere Mengen an roten Blutkörperchen als normal oder kleinere Blutkörperchen können auf eine Anämie hinweisen.
- Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen höher als üblich ist, kann dies auf eine Entzündung oder eine Infektion hinweisen.
Stuhltests
Bei einem Stuhltest wird eine Stuhlprobe (Kot) analysiert. Diese Tests werden durchgeführt, um andere Verdauungskrankheiten oder Ursachen von Magen-Darm-Beschwerden auszuschließen.2
Bildgebungsscans
Bildgebende Scans sind nicht-invasive Verfahren, die es Ärzten ermöglichen, Bilder von betroffenen Teilen des Magen-Darm-Trakts aufzunehmen.
Nachfolgend finden Sie bildgebende Tests, die verwendet werden können.
CT-Scan
Ein CT-Scan verwendet eine leistungsstarke Röntgentechnologie, um Bilder des Verdauungstrakts aufzunehmen.
Während dieses Verfahrens kann eine spezielle Trinklösung zusammen mit einer Injektion eines speziellen Farbstoffs namens Kontrastmittel verabreicht werden. Dies ermöglicht es einem Gesundheitsdienstleister, die Strukturen im Verdauungstrakt während des Eingriffs leichter zu sehen.
Während einer CT-Untersuchung liegt der Patient auf einem Tisch, der dann in ein tunnelartiges Gerät gefahren wird, das Röntgenbilder aufnimmt.2
Doppelkontrast-Barium-Einlauf-Röntgen
Bei diesem Verfahren wird ein Kontrastmittel verwendet, um bestimmte Bereiche des Magen-Darm-Trakts hervorzuheben. Der rechte Dickdarm und das Ileum (ein Teil des Dünndarms) sind bei diesem Test zu sehen.
Vor dem Eingriff sind Vorbereitungen erforderlich, um den Stuhl aus dem Dickdarm zu entfernen. Dies kann durch einen Einlauf, ein Abführmittel oder eine flüssige Diät erfolgen.
Während des Eingriffs wird ein Kontrastmittel, ein sogenanntes Bariumpräparat, mit einem Rektaltubus in den Körper eingeführt. Dieses Kontrastmittel hilft dann, den Dickdarm zu skizzieren und Anomalien hervorzuheben.
Zu diesem Zeitpunkt wird eine Röntgenaufnahme gemacht und der Arzt untersucht die Bilder, um nach Anzeichen von Morbus Crohn zu suchen.3
Dünndarm-Serie
Dieser nichtinvasive Test wird durchgeführt, um den Dünndarm zu visualisieren.
Bei der Dünndarmserie wird ein Bariumpräparat oral eingenommen. Anschließend werden in regelmäßigen Abständen Röntgenaufnahmen gemacht.
Sobald das Bariumpräparat den Dünndarm erreicht hat, wird eine spezielle Röntgenaufnahme, die Fluoroskopie genannt, durchgeführt. Diese Art von Röntgen nimmt bewegte Bilder der inneren Strukturen des Dünndarms auf.
Nach Abschluss des Eingriffs zeigen Röntgenbilder alle Obstruktionen und das Ausmaß von Morbus Crohn.3
Endoskopie
Eine Endoskopie ist die genaueste Methode zur Diagnose von Morbus Crohn. Eine Endoskopie kann Ärzten auch helfen, andere Erkrankungen wie Krebs, Divertikulose oder Colitis ulcerosa auszuschließen.2
Es gibt zwei Arten der Endoskopie, die bei der Diagnose von Morbus Crohn verwendet werden.
Endoskopie und Enteroskopie des oberen Gastrointestinaltrakts
Bei einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts untersucht ein Arzt mit einem Endoskop die oberen Bereiche des Verdauungstrakts.
Dieses Verfahren wird in einem Krankenhaus oder einem spezialisierten ambulanten Zentrum durchgeführt. Typischerweise wird ein Anästhetikum verwendet, um den Hals zusammen mit einem leichten Beruhigungsmittel zu betäuben, um den Patienten während des gesamten Verfahrens entspannt zu halten.
Nach der Anwendung des Anästhetikums bewegt ein Arzt das Endoskop sanft die Speiseröhre hinunter in den Magen und Zwölffingerdarm (der erste Teil des Dünndarms).
Eine Enteroskopie ist ähnlich, erfordert jedoch die Verwendung eines längeren Endoskops, um den Dünndarm zu untersuchen.2
Kapselendoskopie
Eine Kapselendoskopie unterscheidet sich von einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts dadurch, dass sie weder einen Krankenhausaufenthalt noch eine Anästhesie benötigt.
Dabei wird eine Kapsel mit einer kleinen Kamera geschluckt und durch den Verdauungstrakt bewegt. Wenn die Kapsel durch den Verdauungstrakt wandert, nimmt sie Bilder auf und überträgt diese an ein spezielles Empfängergerät, das während des Eingriffs getragen wird.
Die Kapsel mit der Kamera verlässt den Körper während des Stuhlgangs.
Nach Abschluss des Tests kann der Arzt die Bilder herunterladen und überprüfen.2
Flexible Sigmoidoskopie
Eine flexible Sigmoidoskopie ist ein Verfahren zur Untersuchung des unteren Teils des Dickdarms und des Rektums.
Während dieses Tests wird ein flexibler Schlauch mit einem Licht, das als Sigmoidoskop bezeichnet wird, in den Körper eingeführt, um den betroffenen Bereich des GI-Trakts zu untersuchen.
Eine flexible Sigmoidoskopie erfordert, dass der Dickdarm frei von Stuhl ist, um eine gute Sicht zu ermöglichen. Dies kann durch einen Einlauf, Abführmittel oder eine flüssige Diät vor dem Eingriff erreicht werden.
Während des Eingriffs wird das Sigmoidoskop in den Körper und in den Dickdarm eingeführt. Der Test kann Krämpfe oder Beschwerden verursachen. Eine Biopsiezange kann verwendet werden, um eine Gewebeprobe zur Analyse zu entnehmen.3
Darmspiegelung
Eine Koloskopie kann durchgeführt werden, um das Fortschreiten und das Ausmaß von Morbus Crohn zu bestimmen.
Eine Koloskopie ermöglicht es einem Arzt, den gesamten Dickdarm und das Rektum zu untersuchen. Eine Koloskopie visualisiert mehr vom Darm als eine Sigmoidoskopie.
Wie bei einer Sigmoidoskopie muss der Dickdarm frei von Stuhl sein und muss vor dem Eingriff vorbereitet werden.
Vor dem Eingriff wird eine Sedierung verabreicht. Das Koloskop wird durch das Rektum und den Anus in den Dickdarm eingeführt. Eine Kamera ermöglicht es dem Arzt, das Innere des Dickdarms zu sehen. Mit einer speziellen Biopsiezange kann eine Gewebeprobe entnommen werden.
Wie eine Sigmoidoskopie kann eine Koloskopie Beschwerden und Krämpfe verursachen.3
Cindy Chung / Health-huh.com
Chromoendoskopie
Während einer Koloskopie möchte der Arzt möglicherweise auch eine Chromoendoskopie durchführen, um nach präkanzerösen Veränderungen und Polypen zu suchen.
Während dieses Verfahrens wird ein blauer Farbstoff in den Dickdarm gesprüht, um alle Veränderungen der Darmschleimhaut hervorzuheben. Wenn Polypen gefunden werden, können diese entfernt oder eine Biopsie entnommen werden.
Ein Wort von Health-huh.com
Die Diagnose von Morbus Crohn kann ein langwieriger Prozess sein. Da die Symptome von Morbus Crohn ähnlich wie bei anderen Erkrankungen sein können, müssen zunächst andere Erkrankungen ausgeschlossen werden.
Es gibt keinen einzigen Test zur Diagnose von Morbus Crohn und typischerweise wird eine Kombination von Tests durchgeführt, um eine offizielle Diagnose zu stellen. Wenn Sie sich Sorgen über irgendwelche Symptome machen oder vermuten, dass Sie Morbus Crohn haben, sollten Sie mit einem Arzt sprechen.