Viele Menschen mit Zöliakie haben auch die Diagnose Sjgren-Syndrom, eine Erkrankung, die trockene Augen und einen trockenen Mund verursacht.
Wie sich herausstellt, gibt es einen Zusammenhang zwischen den beiden Krankheiten. Studien zeigen, dass bis zu „15% der Menschen, bei denen ein Sjgren-Syndrom diagnostiziert wurde, auch die biopsiebewiesene Zöliakie haben, was sie bei Sjgren-Patienten weitaus häufiger macht als in der Allgemeinbevölkerung.“1
Aber wie bei Zöliakie und anderen Autoimmunerkrankungen ist nicht genau klar, warum Zöliakie und Sjgren häufig zusammen auftreten. Es kann sein, dass sie gemeinsame genetische Wurzeln haben, was dazu führt, dass eine Person mit einer Person mit größerer Wahrscheinlichkeit auch die andere bekommt. Oder es kann sein, dass es einen gemeinsamen Auslöser gibt, möglicherweise Gluten, aber das ist alles andere als bewiesen, dass es an beiden beteiligt ist.
Das Sjgren-Syndrom beinhaltet einen Autoimmunangriff
Wenn Sie an Zöliakie2 leiden, greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise die Zotten in Ihrem Dünndarm an, was zu einer Zottenatrophie führt. Wenn Sie das Sjgren-Syndrom haben, findet der Angriff Ihres Immunsystems in den feuchtigkeitsproduzierenden Drüsen statt, die Ihren Augen und Ihrem Mund dienen.
Menschen mit Sjgren-Syndrom können Schluckbeschwerden, Zahnschäden aufgrund von Speichelmangel und Augenschäden aufgrund von Feuchtigkeitsmangel haben.
Es gibt keine Heilung für Sjgren, aber es ist möglich, die Symptome mit künstlichen Tränen, häufigem Wassertrinken oder Kaugummikauen oder möglicherweise verschreibungspflichtigen Medikamenten zu behandeln, die den Speichelfluss anregen. Ärzte empfehlen die Verwendung von Feuchtigkeitscremes zur Behandlung der trockenen Haut, die häufig mit Sjgren auftritt, und Frauen können Vaginalgleitmittel verwenden, wenn sie aufgrund der Erkrankung vaginale Beschwerden haben
Sjgrens Patienten können stille Zöliakie sein
In einigen Fällen haben Menschen mit Sjgren-Syndrom, die auch an Zöliakie leiden, eine stille Zöliakie, bei der sie keine medizinischen Symptome bemerken, aber dennoch Darmschäden haben.4
In einer Studie hatten etwa 12 % der Patienten von Sjgren tTG-IgA-Antikörper, was auf ein hohes Risiko für Zöliakie hinweist. Nicht alle davon wiesen Zöliakie-Symptome auf, aber fünf von sechs hatten Symptome oder Biopsie-Ergebnisse, die mit Zöliakie übereinstimmen.5
In einer anderen Studie fanden 6 ungarische Forscher fünf biopsiebestätigte Fälle von Zöliakie bei 111 Menschen mit Sjgren-Syndrom, von denen viele keine Darmsymptome meldeten, die auf Zöliakie hinweisen könnten.
Basierend auf diesen Ergebnissen empfahlen die ungarischen Forscher „Screening, Follow-up und regelmäßige Magen-Darm-Pflege“ für Menschen mit Sjgren-Syndrom, um Unterernährung und Krebs im Zusammenhang mit der unbehandelten Zöliakie zu vermeiden.
Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit, möglicherweise mit Sjgren verbunden
Es ist auch möglich, dass das Sjgren-Syndrom mit einer Glutensensitivität ohne Zöliakie verbunden ist. In einer in Schweden durchgeführten und im Scandinavian Journal of Gastroenterology veröffentlichten Studie7 nahmen Forscher 20 Personen mit Sjgren-Syndrom sowie 18 Personen ohne die Erkrankung und ließen sie sich einer rektalen Glutenbelastung unterziehen. Bei einer rektalen Gluten-Challenge wird eine kleine Glutenprobe für mehrere Stunden in das Rektum gegeben.
Die Studie ergab, dass fünf der Patienten von Sjgren 15 Stunden nach dem Einbringen des Glutens in ihr Rektum Schleimhautveränderungen aufwiesen, die auf eine Glutenempfindlichkeit hindeuteten. Zwei dieser fünf Patienten hatten positive tTG-IgA-Bluttests und einer hatte absolut flache Darmzotten und wurde daher mit Zöliakie diagnostiziert.
Vor der Gluten-Herausforderung berichteten 15 von 20 Sjgren-Patienten über Magen-Darm-Symptome und acht gaben an, verschiedene Lebensmittel, einschließlich Glutenkörner, nicht zu vertragen. Die Autoren der Studie fanden jedoch keinen Zusammenhang zwischen Glutensensitivität und selbst berichteter Nahrungsmittelunverträglichkeit oder Magen-Darm-Symptomen.
Natürlich erforschen Kliniker immer noch das Konzept der Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit, und es ist nicht genau klar, um welche Art von Entität es sich dabei handelt. Folglich akzeptieren viele Ärzte die Diagnose immer noch nicht.
Was das für Menschen mit Sjgren bedeutet
Für Menschen mit Sjgren-Syndrom liefert all diese Forschung wahrscheinlich Denkanstöße, aber nicht viel Richtung. Zum Beispiel gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass der Verzicht auf Gluten die Symptome von Sjgren verbessern kann, unabhängig davon, ob Sie an Zöliakie leiden oder nicht.
Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Menschen mit Sjgren in Betracht ziehen sollten, sich auf Zöliakie testen zu lassen, insbesondere wenn sie mögliche Symptome haben (denken Sie daran, dass nicht jeder hauptsächlich Darmsymptome von Zöliakie hat Symptome können auch neurologisch oder hautbedingt sein). Natürlich sollten Sie vor einer glutenfreien Ernährung immer alle Zöliakie-Tests durchführen, da es unmöglich ist, genaue Testergebnisse bei der glutenfreien Diät zu erhalten.
Die Erforschung aller Autoimmunerkrankungen, einschließlich des Sjgren-Syndroms und der Zöliakie, ist im Gange, und zukünftige Studien sollten mehr Antworten auf die Zusammenhänge zwischen den beiden Erkrankungen geben.