Eine unbehandelte Zöliakie kann auch bei einer gesunden und ausgewogenen Ernährung zu Unterernährung führen. Das liegt daran, dass Sie möglicherweise nicht viele der Nährstoffe in den Lebensmitteln aufgenommen haben, die Sie gegessen haben.1
Die eigentliche Arbeit der Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung wird von der Auskleidung Ihres Dünndarms geleistet, insbesondere von den Darmzotten, bei denen es sich um winzige, haarähnliche Tentakel an der Auskleidung des Dünndarms handelt.
Wenn jemand, der an Zöliakie leidet, glutenhaltige Lebensmittel zu sich nimmt, reagiert der Körper mit einem Angriff auf die Darmzotten. Schließlich können diese winzigen Tentakel vollständig abgeflacht werden, sodass sie ihre Aufgabe der Nährstoffaufnahme nicht erfüllen können.
Es spielt keine Rolle, wie gut Sie essen, wenn Ihre Zotten durch unbehandelte Zöliakie zerstört wurden, Sie sind fast sicher, unterernährt zu sein, und das setzt Sie einem Risiko für Anämie, Gewichtsverlust, Osteoporose und Unfruchtbarkeit aus. Außerdem leiden Kinder mit unbehandelter Zöliakie häufig an Kleinwuchs, der durch Unterernährung verursacht wird.
Häufige Mängel, die zu Unterernährung führen
Unbehandelte Patienten mit Zöliakie können einen Mangel an diesen spezifischen Nährstoffen aufweisen:
Eisen
Eisenmangelanämie tritt bei Menschen mit unbehandelter Zöliakie häufig auf, und tatsächlich testen viele Ärzte routinemäßig auf Zöliakie, wenn ein Patient an unerklärlicher Anämie leidet, einem Mangel an roten Blutkörperchen, die benötigt werden, um Sauerstoff durch den Körper zu transportieren. Zu den Symptomen einer Anämie gehören Müdigkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit, Schwindel, blasse Färbung, häufiges Kältegefühl, schneller Puls und Herzklopfen.
Vitamin D, Calcium und Magnesium
Der Dünndarm nimmt auch Vitamin D auf, das für das Knochenwachstum unbedingt erforderlich ist. Ein Vitamin-D-Mangel tritt häufig bei Menschen mit Zöliakie auf, und der Nährstoff ist notwendig, um die knochenbildenden Nährstoffe Kalzium und Magnesium richtig aufzunehmen.
Erwachsene mit unbehandelter Zöliakie können Knochenmasse verlieren und sogar Osteoporose entwickeln, weil ihr Körper diese Nährstoffe nicht aufnehmen kann, selbst wenn sie genug davon konsumieren. Kinder entwickeln möglicherweise gar nicht erst die richtige Knochenmasse. Ergänzungen helfen nicht, weil der Körper sie nicht aufnehmen kann.
Folat
Folat, ein B-Vitamin, wird im letzten Teil des Dünndarms aufgenommen, einem Bereich, der oft durch Zöliakie geschädigt wird. Folat hilft bei der Bildung neuer Zellen und ist besonders in der Schwangerschaft und frühen Kindheit wichtig.
Ein Mangel kann eine Folatmangelanämie (die sich von einer Eisenmangelanämie unterscheidet) zusammen mit schwerwiegenden Geburtsfehlern wie Spina Bifida und Anenzephalie verursachen.
Vitamin B12
Auch der letzte Teil des Dünndarms nimmt Vitamin B12 auf, und unbehandelte Zöliakiepatienten haben oft einen Mangel an diesem Vitamin sowie an Folsäure.
Ein Vitamin-B12-Mangel verursacht Durchfall und/oder Verstopfung, Müdigkeit und Appetitlosigkeit und kann zu schwerwiegenderen neurologischen Symptomen wie Verwirrtheit, Depression, Gleichgewichtsverlust und Nervenschäden an Händen und Füßen führen.2
Fettsäuren
Unbehandelte Zöliakiepatienten scheiden häufig Fett mit dem Stuhl aus, weil ihr Dünndarm es nicht aufnehmen kann. Dies führt zu einem Mangel an Omega-6- und Omega-3-Fettsäuren wie Linol- und Linolensäure, die Entzündungen und Blutgerinnung kontrollieren und zur Vorbeugung von Herzerkrankungen beitragen können.
Das Gehirn enthält hohe Konzentrationen von mehreren essentiellen Fettsäuren. Menschen mit niedrigen Spiegeln riskieren Müdigkeit, schlechtes Gedächtnis und Stimmungsschwankungen. Medizinische Forscher haben auch Fälle von Vitamin-A-, Vitamin-E- und Vitamin-K-Mangel bei Zöliakiepatienten gemeldet. Alle diese Vitamine sind fettlöslich.
Nach Beginn einer glutenfreien Diät
Sobald Sie anfangen, glutenfrei zu essen, sollten sich die Werte all dieser Nährstoffe wieder normalisieren und Ihre Unterernährung korrigieren. Zum Beispiel kehren viele Zöliakie-Patienten ihre Eisenmangelanämie nach etwa einem Jahr der Diät um, wenn sich ihre Darmzotten erholen und sich die Knochenmasse im gleichen Zeitrahmen zu erholen beginnt.
In einigen Fällen möchten Sie jedoch möglicherweise Ihren Arzt konsultieren, um einen Teil Ihres Nährstoffspiegels schneller zu erhöhen. Medizinische Tests auf den Gehalt bestimmter Nährstoffe können helfen, Mängel zu lokalisieren und eine Anleitung für die Nahrungsergänzung zu geben.
Ärzte weisen jedoch darauf hin, dass Sie keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen sollten, um die durch Zöliakie verursachte Unterernährung ohne ärztliche Anleitung zu korrigieren, da es möglich ist, zu viele bestimmte Nährstoffe zu sich zu nehmen, was die Situation möglicherweise verschlimmert, nicht verbessert.