Vyvanse (Lisdexamfetamin) ist ein Medikament, das zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verschrieben werden kann und ist für die Anwendung bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen zugelassen.
Verwendet
Vyvanse ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von ADHS bei Patienten ab 6 Jahren. Im Jahr 2015 wurde es auch von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Binge-Eating-Störung bei Erwachsenen zugelassen.
Warum die Behandlung von ADHS mit bipolarer Störung schwierig sein kann
Die Behandlung von ADHS bei jemandem mit einer bipolaren Störung kann schwierig sein. Stimulierende Medikamente können einige Symptome einer bipolaren Störung, einschließlich Psychosen, verschlimmern. Ein Arzt, der erwägt, dieses Medikament zu verschreiben, muss die Symptome des einzelnen Patienten sorgfältig beurteilen.
Versteckte bipolare oder psychotische Störungen können durch Stimulanzien ausgelöst und bekannte psychiatrische Erkrankungen verschlimmert werden, sodass der Arzt den Patienten auch genau auf solche Symptomveränderungen überwachen muss.
Behandlungsrichtlinien
Dieses einmal täglich einzunehmende Medikament sollte morgens eingenommen werden, da die Einnahme später am Tag zu Schlaflosigkeit führen kann. Es kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Eine Kapsel kann geöffnet und das darin enthaltene Pulver in einem Glas Wasser oder Orangensaft oder in einer Portion Joghurt aufgelöst werden. Das Wasser mit Vyvanse muss sofort getrunken werden.
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 30 Milligramm (mg). Diese kann bis zu einer maximalen Dosis von 70 mg pro Tag angepasst werden.
Es wird auch empfohlen, die Langzeitanwendung von Vyvanse zeitweise zu unterbrechen, um zu sehen, ob die ADHS-Symptome zu einem Punkt zurückkehren, an dem noch eine medizinische Behandlung erforderlich ist. Eine solche Unterbrechung kann auch sinnvoll sein, wenn Anzeichen dafür vorliegen, dass das Wachstum eines Kindes oder Jugendlichen unterdrückt wird.
Potenzielle Konflikte mit Medikamenten
Dieses Medikament sollte nicht gleichzeitig mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs) eingenommen werden. Darüber hinaus sollten Sie zwischen dem Absetzen eines MAOI und dem Beginn der Einnahme von Vyvanse 14 Tage warten, damit der MAOI vollständig aus Ihrem System herausgearbeitet hat. Die gleichzeitige Einnahme der beiden Medikamente erhöht das Risiko einer gefährlichen hypertensiven Krise.
Andere problematische Medikamente, die häufig zur Behandlung einer bipolaren Störung verwendet werden, können sein:
- Trizyklische Antidepressiva, insbesondere Norpramin (Desipramin) und Vivactil (Protriptylin), die zu einem signifikanten Anstieg der Vyvanse-Menge im Körper führen können
- Haldol (Haloperidol), das Vyvanse weniger wirksam machen kann
- Lithium, das Vyvanse auch weniger wirksam machen kann
Warnungen
- Vyvanse ist eine kontrollierte Substanz der Liste II, was bedeutet, dass sie ein starkes Missbrauchs- und Suchtpotenzial hat, aber auch legitime medizinische Anwendungen hat. Missbrauch kann zu schweren Herzproblemen und plötzlichem Tod führen. Eine Psychose ist ein häufiges Zeichen einer andauernden Intoxikation.
- Patienten sollten vor Beginn der Behandlung mit Vyvanse auf bestehende Herzerkrankungen untersucht werden. Es besteht das Risiko einer Reihe von Herz-Kreislauf-Problemen mit diesem Medikament. Schlaganfall, Herzinfarkt, plötzlicher Tod und Bluthochdruck wurden berichtet.
- Bei richtiger Dosierung in klinischen Studien traten psychotische Symptome oder Manie selten auf, nur 0,1% der Teilnehmer berichteten darüber. Die Gefahr steigt jedoch, wenn das Medikament missbraucht wird.
Stimulanzien wie Vyvanse können bei Menschen mit bipolarer Störung manchmal eine gemischte/manische Episode auslösen. Vor der Verschreibung von Vyvanse wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auf Risikofaktoren wie eine Vorgeschichte mit depressiven Symptomen oder eine Familienanamnese mit bipolaren Störungen, Depressionen oder Selbstmord untersuchen.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Häufige Nebenwirkungen
Häufige und weniger schwerwiegende Nebenwirkungen sind:
- Angst
- Verminderter Appetit
- Durchfall
- Schwindel
- Trockener Mund
- Schlaflosigkeit
- Reizbarkeit
- Brechreiz
- Magenschmerzen
- Erbrechen
- Gewichtsverlust
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind:
- Aggression
- Herz-Kreislauf-Probleme
- Erhöhter Blutdruck und Herzfrequenz
- Langfristige Wachstumsunterdrückung
- Schmerzen und Müdigkeit in den Gliedmaßen
- Psychiatrische Reaktionen
- Anfälle
- Tics
- Sehstörungen
Vyvanse während der Schwangerschaft
Tierexperimentelle Daten zeigen, dass Vyvanse für den Fötus schädlich sein kann, was bedeutet, dass es während der Schwangerschaft nur angewendet werden sollte, wenn der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt. Dieses Medikament geht in die Muttermilch über und sollte nicht während der Stillzeit eingenommen werden, da es dem Säugling schaden kann.