Un mal de dents décrit comme une douleur, une douleur ou une douleur dans ou autour d'une dent peut être une expérience frustrante et désagréable. En plus d'une douleur aiguë ou sourde, votre dent peut être sensible à la température ou douloureuse lors de la mastication ou de la morsure. Afin d'aller au fond de votre douleur dentaire, votre fournisseur de soins de santé envisagera plusieurs diagnostics potentiels basés sur vos antécédents médicaux, un examen dentaire et parfois un test d'imagerie, généralement un
Voici un résumé des causes les plus courantes d'un mal de dents, allant de la sensibilité dentaire et de la carie aux infections graves, comme la formation d'abcès.
Très bien /
Causes
Parmi toutes les choses qui peuvent causer un mal de dents, les plus courantes sont la carie dentaire, l'inflammation de la pulpe dentaire, un abcès, une dent fissurée ou incluse, une maladie des gencives et des dents sensibles.
Regardons chacune de ces causes potentielles individuellement.
Parodontite
La maladie des gencives se caractérise par une infection des gencives. Plus précisément, avec la gingivite, les gencives deviennent enflammées et deviennent chaudes, rouges et enflées. Lorsqu'une infection survient dans les gencives, une parodontite survient.
Cette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou
DermNet / CC
Finalement, si elle n'est pas traitée, l'infection provoque une perte osseuse et une détérioration des gencives. Les gencives se détachent des dents, formant des poches qui se remplissent de plus de bactéries. Les racines des dents sont alors exposées à la plaque et deviennent sensibles à la carie et au froid, au toucher et à la mastication.
Carie
La carie dentaire fait référence à l'érosion et à la formation de cavités sur la surface externe (émail) de la dent. Lorsque la plaque, une couche collante de bactéries se forme sur l'émail des dents, elle se nourrit des sucres et des amidons des particules de nourriture dans votre bouche. Cela produit un acide qui ronge l'émail, provoquant des zones faibles et des trous. Au fil du temps, l'émail se décompose et une cavité se forme.
Alors que les caries sont généralement indolores, car la carie se propage vers l'intérieur vers la couche médiane de la dent (dentine), elle peut créer des symptômes tels que la sensibilité à la température et au toucher.
Dents sensibles
Parfois, vous pouvez ressentir une gêne lorsque vos dents ou une dent spécifique sont exposées à l'air froid, à des liquides et à certains aliments. Cela signifie que vos dents peuvent avoir développé une sensibilité liée à un ou plusieurs stimuli, comme les températures froides.
La sensibilité dentaire se développe à partir du tissu dentinthe exposé qui se trouve sous l'émail (la couche externe dure de votre dent) et le cément (le tissu qui recouvre la racine de la dent).
La dentine peut être exposée en raison de caries, d'obturations usées ou de dents fêlées. Le recul des gencives dans les maladies des gencives (ou en raison d'un brossage forcé) peut également exposer la dentine, entraînant une sensibilité dentaire.
Bruxisme
Le bruxisme caractérisé par des serrements et des grincements de dents, souvent pendant le sommeil, peut survenir à votre insu. Mais, en particulier au fil du temps, il peut provoquer une sensibilité dentaire, ainsi que des douleurs dentaires ou faciales.
Inflammation de la pulpe dentaire (pulpite)
Lorsque la carie dentaire s'étend profondément dans la pulpe de la dent, une pulpite se produit. Cela signifie que le tissu au centre de la dent (nerf/pulpe dentaire), qui est riche en vaisseaux sanguins et en nerfs, devient enflammé et irrité. Cette inflammation provoque une pression à l'intérieur de la dent et par la suite dans les tissus environnants.
Outre la carie dentaire, d'autres affections pouvant causer une pulpite comprennent :
- Traumatisme d'une dent
- Une dent qui nécessite plusieurs interventions invasives
Le principal symptôme de la pulpite est une sensibilité exquise à divers stimuli, principalement la température (chaude ou froide).
Il est important de mentionner qu'il existe deux types de pulpite pulpite réversible et pulpite irréversible.
Si la pulpite est réversible, la douleur ou la sensibilité s'arrête quelques secondes après la suppression des stimuli. Si la pulpite est irréversible, la douleur peut persister pendant des minutes après la suppression du stimulus.
Dent fêlée
Une dent fissurée ou fracturée peut résulter d'un traumatisme buccal, par exemple lorsqu'un athlète reçoit un coup au visage. De plus, la force de mordre sur un objet dur comme de la glace ou un grain de maïs soufflé peut parfois faire craquer une dent. Le bruxisme sévère peut également endommager et fissurer les dents.
Les symptômes d'une dent fissurée peuvent inclure une douleur aiguë lors de la morsure ou de la mastication. Votre dent fissurée peut également être sensible aux températures chaudes et froides ou aux aliments aigre-doux.
Gardez à l'esprit qu'il existe différents types de fissures dans les dents et que l'identification du type de fissure que vous avez guidera en fin de compte votre plan de traitement.
L'American Association of Endodontists (AAE) a identifié cinq types de fissures dans
- Lignes d'engouement : lorsque peu profondes, de minuscules fissures se développent sur l'émail extérieur
- Cuspide fracturée : lorsqu'un morceau de la surface de mastication de la dent se brise, généralement autour d'une obturation
- Dent fissurée : lorsqu'une fissure s'étend de la surface de mastication de votre dent verticalement vers la racine de la dent ; la fissure peut ou non s'étendre en dessous de la ligne des gencives.
- Dent fendue : lorsque la dent se divise en deux parties
- Fracture verticale de la racine : Lorsqu'une fissure se forme à la racine de la dent ; étant donné que les racines des fractures ne sont généralement pas visibles, elles peuvent passer inaperçues jusqu'à ce qu'une infection se développe.
Abcès
Un abcès dentaire, qui résulte généralement d'une carie ou d'une pulpite non traitée, est causé par l'accumulation de bactéries à l'intérieur de la chambre pulpaire. La chambre pulpaire infectée essaie alors de se drainer hors de la pointe même de la racine de la dent.
DermNet / CC BY-NC-ND
La pression de l'infection drainante provoque une douleur constante qui s'aggrave lors de la mastication ou lors de la percussion (tapotement). Si elle n'est pas traitée, la douleur peut devenir sévère avec gonflement.
Impacté
Les dents peuvent être impactées lorsqu'elles sont empêchées de se placer correctement dans la bouche par d'autres dents, gencives ou os.
Les dents de sagesse les plus souvent impactées sont les dents de sagesse, car elles sont généralement les dernières à éclater. Lorsque la mâchoire ne peut pas accueillir ces dents supplémentaires, les dents restent coincées sous la gencive. Cette impaction peut créer une pression, une douleur et même une douleur à la mâchoire.
Rare
Il existe quelques urgences médicales potentielles, bien que rares, qui peuvent causer des douleurs dentaires ou résulter de problèmes dentaires non traités.
L'angine de Ludwig
Très rarement, une infection de l'espace sous-maxillaire, également appelée angine de Ludwig, peut provoquer des douleurs dentaires et buccales. Cette infection très grave et potentiellement mortelle de l'espace sous-maxillaire et de la région profonde du plancher buccal survient généralement à la suite d'une deuxième ou troisième molaire mandibulaire infectée.
Une infection de l'espace sous-maxillaire est très grave et se propage rapidement, provoquant de la fièvre, des frissons, des douleurs buccales, une raideur de la nuque, de la bave, une voix étouffée et des difficultés à avaler. Si l'infection se propage aux voies respiratoires d'une personne, la respiration peut devenir difficile.
Thrombose du sinus caverneux
Très rarement, une affection appelée thrombose du sinus caverneux où un caillot se forme dans le sinus caverneux, situé à la base du crâne, peut se développer à partir d'une infection du visage, des sinus, des oreilles ou des dents non traitée. En plus d'une forte fièvre, d'autres symptômes de la thrombose du sinus caverneux incluent un mal de tête sévère, souvent situé derrière les yeux, ainsi qu'un œdème des paupières et une faiblesse des muscles oculaires.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Si vous n'avez pas eu de nettoyage dentaire au cours de la dernière année, assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre dentiste. Des nettoyages dentaires réguliers et professionnels optimiseront la santé de vos dents.
De plus, prenez rendez-vous avec votre dentiste si vous ressentez une gêne dentaire, une sensibilité dentaire, une mauvaise haleine persistante, un déchaussement des dents, un élargissement des espaces entre vos dents ou si vous remarquez que vos gencives saignent, gonflent ou reculent.
Appelez votre dentiste immédiatement si vous ressentez les symptômes suivants :
- Un mal de dents associé à de la fièvre, un gonflement, un drainage ou une poche de pus
- Une dent fissurée ou ébréchée
Rendez-vous aux urgences si vous souffrez d'une forte fièvre accompagnée de maux de tête, de douleurs buccales ou dentaires et/ou de symptômes neurologiques.
Diagnostic
Afin de déterminer la cause de votre douleur dentaire, votre professionnel de la santé procédera par étapes, en commençant par les antécédents médicaux.
Antécédents médicaux
Afin de réduire les causes possibles de votre inconfort dentaire, votre professionnel de la santé vous posera plusieurs questions concernant les types de symptômes que vous présentez.
Certaines de ces questions peuvent impliquer les éléments suivants :
- Depuis combien de temps ton mal de dents dure-t-il ?
- La douleur est-elle constante ou survient-elle seulement après un déclencheur (par exemple, boire une boisson froide) ?
- Votre dent est-elle sensible au froid ou à la chaleur, aux aliments sucrés, à la mastication et/ou au brossage ?
- Votre douleur dentaire vous a réveillé au milieu de la nuit ?
- Éprouvez-vous des symptômes associés (par exemple, douleur ou gonflement du visage, douleur en se penchant en avant, maux de tête, fièvre ou problèmes de vision) ?
- Avez-vous subi un traumatisme dentaire ou buccal?
- Avez-vous subi des procédures dentaires récentes?
Examen physique
Après des antécédents médicaux, votre dentiste examinera votre visage et votre bouche pour détecter un gonflement et une sensibilité. Au cours de l'examen buccal, votre dentiste inspectera l'intérieur de votre bouche, y compris vos gencives, à la recherche d'une inflammation. Il inspectera également vos dents à la recherche de caries ou de signes d'infection (par exemple, gonflement à la base de la dent).
À l'aide d'un abaisse-langue, votre professionnel de la santé peut « percuter » ou taper sur les dents dans la zone de douleur identifiée et/ou appliquer un glaçon ou souffler de l'air froid sur différentes zones de la dent pour déterminer d'où vient la sensibilité. Il peut également effectuer un test de pression de morsure, à l'aide d'un bâton de morsure ou d'un coton-tige, pour déterminer quelle zone de la dent cause la douleur.
Pour les personnes présentant des symptômes associés plus inhabituels ou inquiétants, comme de la fièvre ou des problèmes de vision, votre dentiste peut effectuer un examen du nerf crânien.
Imagerie et autres tests
Après l'examen physique, votre dentiste voudra peut-être faire une radiographie de la dent gênante pour vérifier s'il y a des abcès, des caries ou tout autre problème caché.
Une tomodensitométrie (TDM) ou un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) est généralement réservé au diagnostic de diagnostics très graves et rares, comme l'angine de Ludwig ou la thrombose du sinus caverneux.
Diagnostics différentiels
Croyez-le ou non, il y a des moments où la douleur ou la sensibilité dentaire n'a rien à voir avec vos dents.
Par exemple, si vous avez une infection des sinus, vous remarquerez peut-être que vos dents sont plus sensibles que d'habitude. Vous pouvez même ressentir une douleur ou un inconfort qui semble provenir de plusieurs dents. Cela est particulièrement vrai pour vos dents supérieures, car elles sont situées directement sous vos cavités sinusales. Toute pression ou douleur provenant de vos sinus peut affecter ces dents.
Un autre trouble qu'une personne peut décrire comme un mal de dents est le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Ce trouble fait référence à un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire, située devant votre oreille. Les symptômes entraînent généralement une douleur sourde ou une sensibilité près de l'oreille qui s'aggrave avec le mouvement de la mâchoire et la mastication. Le claquement de la mâchoire lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche est également courant, ainsi que des maux de tête, des maux d'oreille et des douleurs au cou.
Traitement
Une fois que votre dentiste aura diagnostiqué la cause de votre mal de dents, il vous expliquera ce qu'implique la résolution du problème.
Des médicaments
Selon votre diagnostic sous-jacent, votre dentiste peut recommander ou prescrire divers médicaments.
Contrôle de la douleur
Pour soulager la douleur, votre dentiste peut vous recommander de prendre du Tylenol (acétaminophène) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Pour une douleur intense, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un opioïde. Des injections locales de blocs nerveux peuvent également être administrées en cas de douleur intense ou lors d'une intervention dentaire.
Antibiotiques
Si vous avez un abcès, une pulpite, une gingivite ou une parodontite, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un antibiotique, comme l'amoxicilline. Des antibiotiques seront également prescrits pour la sinusite bactérienne.
Rinçages oraux et fluorure topique
Les bains de bouche à la chlorhexidine peuvent être administrés par votre dentiste pour traiter la gingivite. Des rinçages au fluorure ou des traitements topiques au fluorure peuvent également être administrés par votre dentiste pour prévenir ou traiter la carie dentaire.
Pour la sensibilité dentaire, en plus de vous brosser les dents avec un dentifrice spécial conçu pour la sensibilité dentaire, comme Sensodyne, votre dentiste peut appliquer du fluorure sur vos dents (en particulier les parties de vos dents qui touchent la gencive).
Dispositifs oraux
Si vous souffrez de bruxisme lié au sommeil, votre dentiste peut vous recommander de porter un protège-dents la nuit.
Gardez à l'esprit que même si un protège-dents protégera vos dents des dommages, il ne diminuera pas le nombre d'épisodes de bruxisme. C'est pourquoi s'attaquer à vos déclencheurs de bruxisme sous-jacents ou boire de l'alcool ou de la caféine la nuit sera également une partie essentielle de votre plan de traitement.
Procédures dentaires
Parfois, diverses procédures dentaires sont justifiées pour traiter votre diagnostic. Par exemple, pour la carie dentaire et la formation de caries, le traitement principal est une thérapie réparatrice, qui implique l'élimination de la carie par forage, suivi du remplissage de la zone retirée avec un matériau solide (appelé plombage).
Pour les pulpites irréversibles, votre dentiste devra effectuer un traitement de canal. Pour un abcès, l'incision et le drainage de la poche infectée constituent le traitement principal.
Enfin, pour une dent fissurée, le traitement dépend de l'emplacement et de la direction de la fissure, ainsi que de l'étendue de la
Par exemple, pour une cuspide fracturée, votre dentiste peut simplement placer une nouvelle obturation ou une nouvelle couronne sur la dent fissurée pour la protéger. De même, pour une dent fissurée qui ne s'étend pas en dessous de la ligne des gencives, votre dentiste peut effectuer un traitement de canal et placer une couronne pour empêcher la fissure de s'étendre davantage.
Pour les fissures plus graves, comme une fissure qui s'étend sous la ligne des gencives ou pour une racine fracturée avec une infection associée, une extraction dentaire peut être nécessaire.
La prévention
La clé d'une bonne santé bucco-dentaire est de prévenir les problèmes avant qu'ils ne surviennent. Par exemple, pour éviter les dents fêlées, il est important de porter un protège-dents lors des sports de contact et d'éviter de mordre des bonbons durs ou de la glace.
Pour prévenir les caries, les maladies des gencives et la sensibilité dentaire, essayez de suivre ces stratégies préventives :
- Brossez-vous les dents en douceur deux fois par jour à l'aide d'une brosse à dents à poils souples et d'un dentifrice fluoré
- Soie
- Boire de l'eau fluorée
- Subir des nettoyages dentaires professionnels réguliers
- Remplacez votre brosse à dents tous les trois à quatre mois ou plus tôt
- Éviter de fumer
- Adoptez une alimentation régulière et équilibrée riche en fruits, légumes, protéines et poissons gras et minimisez l'ingestion d'aliments riches en sucre ou
Un mot de Googlawi
Étant donné que la plupart des causes de douleur dentaire nécessitent les soins d'un dentiste, assurez-vous de contacter le cabinet de votre dentiste pour toute nouvelle douleur dentaire. Cela est vrai même pour les douleurs dentaires légères ou intermittentes. Si elle n'est pas traitée, vous pouvez développer une complication grave et/ou nécessiter une intervention dentaire plus invasive.
QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES
- Quelles sont les causes courantes des douleurs dentaires ?Les causes courantes de douleur dentaire comprennent les maladies des gencives, la carie dentaire, les dents sensibles (en raison de la dentine exposée, un tissu qui se trouve sous l'émail), le bruxisme (serrage et grincement des dents), la pulpite (inflammation de la pulpe dentaire), la dent fissurée, les dents abcès et dents incluses (lorsque les dents ne peuvent pas se déplacer correctement en raison de gencives, d'os ou d'autres dents gênantes).
Les causes courantes de douleur dentaire comprennent les maladies des gencives, la carie dentaire, les dents sensibles (en raison de la dentine exposée, un tissu qui se trouve sous l'émail), le bruxisme (serrage et grincement des dents), la pulpite (inflammation de la pulpe dentaire), la dent fissurée, les dents abcès et dents incluses (lorsque les dents ne peuvent pas se déplacer correctement en raison de gencives, d'os ou d'autres dents gênantes).
- Quels sont les symptômes des dents de sagesse infectées ?Les symptômes des dents de sagesse infectées peuvent inclure les suivants :Douleur aiguë, lancinante ou constante (dans certains cas, la douleur n'est ressentie que lorsqu'une pression est appliquée, par exemple en mordant de la nourriture)Gonflement dans la zone dentaireFièvre ou maux de têteDrainage de la dent infectée qui a un goût fétidemauvaise odeur buccaleDans les cas particulièrement graves, une infection peut causer des difficultés respiratoires et des difficultés à avaler ainsi que de la douleur.
Les symptômes des dents de sagesse infectées peuvent inclure les suivants :
- Douleur aiguë, lancinante ou constante (dans certains cas, la douleur n'est ressentie que lorsqu'une pression est appliquée, par exemple en mordant de la nourriture)
- Gonflement dans la zone dentaire
- Fièvre ou maux de tête
- Drainage de la dent infectée qui a un goût fétide
- mauvaise odeur buccale
Dans les cas particulièrement graves, une infection peut causer des difficultés respiratoires et des difficultés à avaler ainsi que de la douleur.
- Pourquoi mes dents sont-elles sensibles ?Les dents peuvent devenir sensibles en raison de caries, de dents fêlées, d'obturations usées, de maladies des gencives ou d'un brossage trop énergique des gencives. Plus précisément, la sensibilité peut augmenter lorsque la dentine située dans chaque dent est exposée. La dentine constitue la couche intermédiaire des dents, entre l'émail et la pulpe.
Les dents peuvent devenir sensibles en raison de caries, de dents fêlées, d'obturations usées, de maladies des gencives ou d'un brossage trop énergique des gencives. Plus précisément, la sensibilité peut augmenter lorsque la dentine située dans chaque dent est exposée. La dentine constitue la couche intermédiaire des dents, entre l'émail et la pulpe.
- Comment soulager la douleur d'un abcès dentaire ?Jusqu'à ce que vous puissiez consulter un dentiste ou un professionnel de la santé pour recevoir un traitement, il existe plusieurs façons de soulager la douleur causée par un abcès dentaire :Évitez les aliments et les boissons très froids ou chauds, riches en sucre ou très acides.Demandez à votre fournisseur de soins de santé quels analgésiques en vente libre vous devriez prendre. Certains types de médicaments de soulagement dentaire peuvent interagir avec vos autres médicaments.Passez soigneusement la soie dentaire entre les dents. L'élimination de la plaque peut réduire la douleur.Levez la tête lorsque vous vous endormez.Rincez-vous la bouche avec de l'eau tiède salée deux ou trois fois par jour.
Jusqu'à ce que vous puissiez consulter un dentiste ou un professionnel de la santé pour recevoir un traitement, il existe plusieurs façons de soulager la douleur causée par un abcès dentaire :
- Évitez les aliments et les boissons très froids ou chauds, riches en sucre ou très acides.
- Demandez à votre fournisseur de soins de santé quels analgésiques en vente libre vous devriez prendre. Certains types de médicaments de soulagement dentaire peuvent interagir avec vos autres médicaments.
- Passez soigneusement la soie dentaire entre les dents. L'élimination de la plaque peut réduire la douleur.
- Levez la tête lorsque vous vous endormez.
- Rincez-vous la bouche avec de l'eau tiède salée deux ou trois fois par jour.