La malocclusion est un terme couramment utilisé par les orthodontistes qui signifie simplement que les dents ne sont pas alignées comme elles le devraient. Les dents supérieures doivent atterrir légèrement sur les dents inférieures lorsqu'une personne se mord les dents ensemble. Chaque molaire doit s'insérer correctement dans les rainures de sa molaire opposée (ajustement supérieur dans la molaire inférieure et vice-versa).
Pourquoi est-ce important? Bien que de nombreuses personnes préfèrent que les dents supérieures et inférieures s'emboîtent correctement à des fins esthétiques (visuelles), il s'agit également d'un placement optimal des dents car cela évite les problèmes dentaires, comme le déplacement des dents.
Une personne souffrant de malocclusion consulte souvent un orthodontiste directement ou après avoir reçu une recommandation d'un dentiste généraliste. Les orthodontistes sont des dentistes qui ont une formation spécialisée dans la correction et la prévention des dents irrégulières, la correction d'une morsure anormale et des problèmes provenant des mâchoires (comme l'ATM). Les autres types de formation spécialisée dont disposent les orthodontistes comprennent le diagnostic des irrégularités de la structure faciale ainsi que des anomalies faciales.
Symptômes
Les symptômes de la malocclusion diffèrent selon la classification, mais certains symptômes courants peuvent inclure des dents mal alignées, des signes anormaux d'usure sur les surfaces de mastication des dents, des problèmes de mastication ou de morsure d'aliments, des douleurs à la bouche ou à la mâchoire et/ou des morsures fréquentes à l'intérieur de la joue lors de la mastication. De plus, une personne peut avoir une malformation des traits du visage et pourrait même développer un zézaiement (ou d'autres problèmes d'élocution).
Causes
Il n'y a pas de cause unique de malocclusion. Souvent, la malocclusion est héréditaire. La cause sous-jacente peut être une différence de taille entre les mâchoires supérieure et inférieure, ou elle peut résulter de la succion du pouce (après l'âge de cinq ans). La forme de la mâchoire peut être la cause d'une malocclusion ou résulter d'une anomalie congénitale de la bouche telle qu'une fente labiale ou une fente palatine.
Les enfants qui ont très peu d'espace entre leurs dents de lait courent un risque élevé de malocclusion car souvent il n'y a pas assez d'espace lorsque les dents permanentes entrent en place. Une malocclusion peut survenir en raison de :
- surpeuplement des dents
- un motif de morsure anormal
- sucer le pouce
- utilisation de la tétine ou utilisation prolongée d'un biberon pour les bébés (au-delà de trois ans)
- la présence de dents supplémentaires
- dents perdues (à cause d'accidents ou de blessures)
- dents incluses (telles que les dents de sagesse incluses)
- dents de forme anormale
- couronnes, appareils dentaires, appareils de rétention ou appareils dentaires mal ajustés
- dents supplémentaires
- fractures de la mâchoire ou mâchoire mal alignée (à la suite d'un accident ou d'une blessure)
- tumeurs de la bouche ou de la mâchoire
Catégories de malocclusion
Il existe différents types de malocclusion, par conséquent, plusieurs catégories ont été identifiées.
Malocclusion de classe 1
C'est le type de malocclusion le plus courant où la morsure est normale, mais les dents chevauchent légèrement les dents inférieures plus qu'elles ne le devraient normalement.
Malocclusion de classe 2
C'est ce qu'on appelle communément une surocclusion. Cela se produit lorsque la mâchoire supérieure et les dents chevauchent fortement les dents inférieures.
Malocclusion de classe 3
La classe 3 est communément appelée sous-occlusion ou prognathisme (dans la terminologie dentaire). Ce type de malocclusion se produit lorsque la mâchoire inférieure fait saillie vers l'avant, ce qui fait que les dents inférieures chevauchent les dents supérieures.
Chaque type de malocclusion nécessite un type différent d'appareil orthodontique pour corriger le problème. Il existe plusieurs types courants de malocclusions, notamment :
Surpeuplement
Il s'agit d'un type courant de malocclusion causée par un manque d'espace qui entraîne un chevauchement des dents tordues. C'est le type de malocclusion le plus courant qui incite les adultes à rechercher un traitement orthodontique.
Surplomb
Cela se produit lorsque les dents du haut s'étendent trop loin au-delà du bas horizontalement. Cette condition n'est pas considérée comme une supraclusion ; cela peut entraîner des problèmes d'alimentation et d'élocution normales.
Overbite
Ce type de malocclusion se produit lorsque le chevauchement des dents de devant inférieures s'étend au-delà de ce qui est considéré comme normal. Si ce type de problème est grave, les dents de devant peuvent heurter les gencives lorsqu'une personne se mord les dents ensemble.
Articulation croisée
Cela se produit lorsque les dents supérieures mordent à l'intérieur des dents inférieures; elle peut survenir d'un ou des deux côtés de la mâchoire et peut impliquer les dents antérieures (avant) ou postérieures (arrière).
Articulation antérieure
Ceci est également connu sous le nom de sous-occlusion, il s'agit d'une occlusion croisée qui a un impact sur les dents de devant.
Espacement
Cela implique des espaces ouverts entre une ou plusieurs dents. Cela peut être causé par des dents manquantes, une poussée de la langue, des dents trop petites, une succion du pouce ou une dent incluse, qui ne peut pas sortir normalement de la gencive.
Bouchée ouverte
Cela se produit lorsque les dents de devant ne chevauchent pas correctement les dents du bas (à l'avant, c'est ce qu'on appelle la béance antérieure).
Diagnostic
La malocclusion est généralement diagnostiquée officiellement par le dentiste ou l'orthodontiste. Les procédures qui aident à diagnostiquer la malocclusion peuvent inclure des radiographies, des empreintes (empreintes des dents coulées avec du plâtre pour faire un modèle de la bouche, utilisé pour évaluer la malocclusion) et des scans numériques des dents et de la morsure. Un diagnostic approprié est crucial dans l'établissement des objectifs de traitement.
Traitement
Le type exact de traitement qui est ordonné pour la malocclusion est déterminé par le dentiste traitant ou l'orthodontiste sur une base individuelle. Plusieurs facteurs sont pris en compte, notamment l'âge de la personne/de l'enfant, son état de santé général, ses antécédents médicaux ainsi que la gravité de l'affection.
De plus, la tolérance de la personne du patient à endurer diverses modalités de traitement (y compris les procédures et les thérapies) est prise en compte en plus des attentes du patient ou des parents.
Le traitement de la malocclusion se fait souvent par phases.
Par exemple, la phase initiale peut impliquer des extractions pour créer plus d'espace, la deuxième phase peut inclure des appareils orthodontiques et la phase finale peut impliquer un appareil fonctionnel pour maintenir les dents en place après le traitement.
Il existe plusieurs modalités de traitement différentes pour la malocclusion, selon le type de malocclusion et la gravité du problème, notamment :
- appareils fixes (appareils orthodontiques) pour corriger la position incorrecte des dents
- extraction dentaire pour soulager la surpopulation
- coiffage, collage ou remodelage des dents
- chirurgie pour raccourcir ou remodeler la mâchoire (réalisée par un chirurgien maxillo-facial)
- plaques ou fils pour stabiliser l'os de la mâchoire
- appareils buccaux amovibles pour maintenir une nouvelle position des dents (comme après un appareil dentaire), ou dans certains cas pour favoriser la croissance des mâchoires pour une amélioration de l'alignement de la morsure
Un mot de Googlawi
Les National Institutes of Health rapportent que très peu de personnes ont des dents parfaitement alignées, mais dans la plupart des cas, la malocclusion est si mineure qu'un traitement n'est pas nécessaire. De nombreux orthodontistes recommandent d'obtenir une première consultation avant l'âge de sept ans, si un enfant est suspecté d'avoir une malocclusion. C'est à ce moment-là que des problèmes tels que le surpeuplement ou une morsure inégale peuvent être diagnostiqués. Attendre trop longtemps pourrait réduire les options de traitement à mesure que l'enfant grandit.