Les dentistes recommandent les couronnes dentaires quand
- Votre dent a une très grande obturation qui est plus grande que la structure naturelle de votre dent
- Votre dent a subi un traitement de canal
- Vous avez une combinaison de traitement de canal et un grand remplissage
- Vous avez besoin d'une couronne pour des raisons esthétiques
Cet article traitera des couronnes dentaires, de la façon dont un dentiste décide que vous en avez besoin et des alternatives à l'obtention d'une couronne dentaire.
Googlawi / Nusha Ashjaee
Engourdir la dent
La première étape de la procédure de la couronne dentaire consiste à utiliser un anesthésique local pour engourdir la dent et les tissus environnants. Si vous avez subi un traitement de canal, votre dentiste choisira probablement toujours d'utiliser un anesthésique, car les instruments sont très proches du tissu gingival.
Impressions préliminaires et ombre
Le laboratoire dentaire qui fabrique votre couronne dentaire nécessite des modèles précis des structures courbes où poussent vos dents, les arcades maxillaire et mandibulaire. Ils le font pour créer une couronne parfaite pour votre dent. Si vous avez choisi une couronne entièrement en céramique ou en porcelaine fondue sur métal (PFM), votre dentiste exigera également la teinte exacte de votre dent avant de commencer la préparation de la dent.
Impressions d'alginate
L'assistante dentaire prendra des empreintes à l'alginate de vos arcades dentaires supérieures et inférieures. L'alginate est un type de matériau qui est mélangé à de l'eau pour former un moule semblable à un gel. Ces empreintes seront coulées dans la pierre pour créer un modèle en pierre de vos dents. Les modèles seront envoyés au laboratoire dentaire pour être utilisés lors de la fabrication de votre couronne.
Une petite empreinte des dents dans le même quadrant de la dent qui nécessite la couronne et l'arcade opposée est également prise avant la préparation de la dent. Cette empreinte est utilisée pour fabriquer une couronne temporaire que vous porterez jusqu'à ce que votre couronne permanente revienne du laboratoire dentaire.
Ombre
Après les empreintes, le dentiste utilisera un teintier pour enregistrer la couleur exacte de votre dent. Si votre couronne implique une dent de devant, votre dentiste peut vous envoyer au laboratoire dentaire pour que le technicien de laboratoire prenne une teinte personnalisée des dents environnantes. Si vous avez opté pour une couronne en or, il n'est pas nécessaire de déterminer la teinte.
Autres options
La dentisterie numérique a changé le processus de fabrication des couronnes. Les empreintes de couronne peuvent désormais être entièrement numériques et un scan de la dent préparée et des arcades peut être utilisé pour créer la couronne permanente. Les couronnes provisoires peuvent encore devoir être réalisées à l'aide d'empreintes traditionnelles.
Il y a aussi le fraisage des couronnes le jour même où la dent est préparée, une empreinte numérique est faite, et quelques heures plus tard, vous pouvez faire fabriquer et cimenter leur couronne le même jour. C'est aussi plus cher en raison de la facilité et de la commodité de cette méthode. Aucune couronne provisoire n'est nécessaire avec cette procédure.
Préparation de la dent
Une couronne dentaire imite toute la partie visible de la dent, avec un espace creux à l'intérieur comme un capuchon. Pour que la couronne finie s'adapte correctement, le noyau restant sous la couronne doit être réduit pour accueillir la couronne sur le dessus. Une couronne est conçue pour s'adapter solidement à la dent, empêchant les bactéries de pénétrer sous la structure dentaire vulnérable.
Une fois que la dent et les tissus sont devenus engourdis, le dentiste peut décider de placer une digue en caoutchouc sur les dents concernées. La digue en caoutchouc est utilisée pour empêcher l'ancien matériau d'obturation, la structure dentaire et l'eau de tomber dans votre bouche.
La préparation de la dent pour une couronne dentaire consiste à retirer des quantités très précises de la dent et du matériau d'obturation de la dent qui nécessite la couronne.
Au cours de cette étape, la découverte de caries dentaires sous une ancienne obturation peut survenir. Si c'est le cas, toute la carie est enlevée et un noyau composite est placé sur la dent. Si votre dent a subi un traitement radiculaire récent, un noyau composite peut également être placé au cours de ce traitement.
Une fois le noyau terminé, votre dentiste continuera à façonner la dent, créant une fine marge autour de tout le noyau de la dent, comme une étagère, et continuera à réduire la surface de morsure du noyau jusqu'à ce qu'il y ait suffisamment de dent et de remplissage.
Cette étape est cruciale et prend généralement le plus de temps.
Prendre l'impression finale
Des empreintes précises de votre dent préparée sont une partie importante de la procédure de couronne dentaire. Même le plus petit défaut de l'empreinte peut entraîner une couronne qui ne s'ajuste pas correctement.
Une fois que la dent a été préparée, votre dentiste peut décider d'utiliser un cordon de rétraction gingivale pour repousser doucement le tissu gingival des bords de la dent préparée.
Un cordon de rétraction gingivale est un mince morceau de cordon, semblable à un morceau de fil, qui est doucement inséré autour de la dent, dans le sillon gingival. Certains dentistes ont adopté d'autres techniques pour isoler les tissus, comme le curetage gingival.
Lorsque la dent est prête pour l'empreinte, votre dentiste prendra alors une empreinte de vos dents. Votre dentiste commencera l'empreinte en appliquant un matériau de type mastic, fait de polyvinyl siloxane, autour de la dent préparée.
L'assistante dentaire commencera à remplir le porte-empreinte avec le matériau d'empreinte correspondant. Votre dentiste insérera le porte-empreinte sur votre dent préparée. Ensuite, le dentiste vous demandera de mordre.
Il est très important pour vous de continuer à mordre dans l'empreinte jusqu'à ce que le matériau soit complètement durci. Cette empreinte prend entre trois et cinq minutes pour prendre complètement, vous devrez donc être patient pendant cette étape de la procédure de la couronne dentaire.
Une fois que le matériau d'empreinte a durci, votre dentiste retirera le porte-empreinte de votre bouche et inspectera l'empreinte à la recherche de bulles d'air ou d'un autre vide dans l'empreinte. Il peut être nécessaire de répéter l'impression plusieurs fois afin d'obtenir une impression très précise.
Fabriquer une couronne provisoire
Placer une couronne temporaire sur la dent préparée peut sembler une nécessité cosmétique, mais en réalité, la couronne temporaire est très importante pour un certain nombre de raisons.
Certains États et provinces autorisent les assistantes dentaires à fabriquer une couronne temporaire pour votre dent préparée. Dans certains cas, le dentiste fabriquera la couronne provisoire.
Préparation pour la couronne
En utilisant la petite empreinte prise avant de préparer la dent pour la couronne, le dentiste ou l'assistant remplira le porte-empreinte avec un matériau en résine acrylique qui correspond à la couleur de vos dents naturelles. Ensuite, le dentiste le place sur le
Une fois le matériau durci, généralement au bout d'une à deux minutes, l'empreinte est retirée de votre bouche. Le dentiste façonne la couronne temporaire de manière à ce qu'elle s'adapte à votre dent et élimine les aspérités.
Une fois qu'il est prêt, un ciment temporaire est utilisé pour fixer la couronne temporaire sur votre dent préparée. Le dentiste vérifiera que vos dents s'emboîtent correctement. Ils s'assureront également qu'il n'y a pas de bords rugueux ou tranchants autour de la couronne temporaire.
Couronnes temporaires
Les couronnes provisoires sont très importantes. Parce que votre dentiste a retiré une quantité substantielle de structure dentaire de la dent préparée, la couronne temporaire agit comme une barrière, gardant la dent préparée à sa place. Sans couronne provisoire, la dent préparée peut commencer à se déplacer.
Tout mouvement de la dent préparée empêchera la couronne permanente de s'adapter correctement. Dans certains cas, la dent préparée peut bouger tellement que la couronne permanente ne s'adaptera tout simplement pas à la dent préparée. Si cela se produit, l'empreinte finale sera reprise et la couronne sera renvoyée au laboratoire pour être refaite.
Les couronnes provisoires protègent également une dent vitale. Si vous avez subi un traitement de canal, il n'y aura aucune sensation dans la dent. Les dents vitales sont un cas différent. La majeure partie de l'émail est retirée de la dent pendant la phase de préparation, laissant la dentine exposée.
Sans couronne temporaire, votre dent serait extrêmement hypersensible à la température et à la pression. Un ciment temporaire contenant de l'eugénol est généralement utilisé en raison de ses effets calmants sur le nerf.
Il est essentiel que vous suiviez les instructions postopératoires qui vous sont données pour le port d'une couronne provisoire. Si la couronne temporaire se détache de votre dent, appelez immédiatement votre dentiste et prenez rendez-vous pour la re-cimenter.
Cimenter la couronne permanente
Il faut généralement au laboratoire dentaire environ sept à dix jours ouvrables pour fabriquer votre couronne permanente. Votre dentiste s'assurera que votre rendez-vous de scellement est programmé avant que vous ne quittiez le bureau après votre rendez-vous de préparation dentaire.
Lorsque vous retournerez au cabinet dentaire pour cimenter votre couronne permanente, le dentiste commencera le rendez-vous en engourdissant la dent préparée et les tissus environnants avec un anesthésique local.
Même si la dent est déjà préparée, le dentiste doit nettoyer soigneusement la dent avant de cimenter la couronne permanente. Si vous avez subi un traitement de canal sur la dent préparée, vous n'aurez probablement pas besoin d'anesthésie locale.
Couronne permanente
Une fois que la dent préparée est complètement engourdie, votre dentiste retirera la couronne temporaire de la dent. Tout le ciment temporaire est retiré de la dent et la dent est complètement séchée. Votre dentiste essaiera ensuite la couronne permanente sur la dent.
À l'aide d'un morceau de fil dentaire, votre dentiste vérifiera également les contacts entre la couronne et les dents adjacentes pour s'assurer qu'il y a un contact idéal entre les dents. Des contacts trop serrés ou pas de contact du tout vous posent problème à long terme.
Un contact trop serré vous causera des problèmes lorsque vous utiliserez la soie dentaire. Aucun contact entre les dents ne permettra à la nourriture de se loger entre les dents, provoquant un risque de carie dentaire.
Si le contact est trop serré, votre dentiste réduira une petite quantité de la dent adjacente, pas de la couronne. Dans les cas où il n'y a pas de contact, il peut être nécessaire de renvoyer la couronne au laboratoire pour être refaite.
Lorsque votre dentiste est satisfait de l'ajustement de la couronne, le processus de scellement final commence. Ce processus consiste à garder votre dent complètement isolée de toute salive ou eau dans la bouche.
Des rouleaux de coton peuvent être placés des deux côtés de la dent pour garder la zone sèche. Lorsque la dent isolée est toute séchée, un agent désensibilisant peut être appliqué sur la dent. L'agent désensibilisant aidera avec toute sensibilité dentaire postopératoire.
Votre dentiste placera ensuite un matériau de liaison sur la dent préparée. Certains agents de liaison nécessitent une lampe à polymériser pour fixer le matériau. Une fois que l'agent de liaison a été mis en place, l'assistante dentaire remplira votre couronne permanente de ciment et passera soigneusement la couronne à votre dentiste.
Votre dentiste placera la couronne sur votre dent et enlèvera une partie du ciment en excès qui s'écoule sous la couronne. Selon le ciment choisi, une lampe à polymériser peut être à nouveau utilisée pour fixer complètement le ciment.
La soie dentaire sera utilisée pour enlever l'excès de ciment entre les dents, et un détartreur dentaire est utilisé pour enlever l'excès de ciment autour de la dent et sous la gencive.
Vérification de la morsure
Même si le laboratoire dentaire a fabriqué votre couronne dentaire selon les spécifications exactes, définies par votre dentiste, de petits ajustements devront être faits pour garantir que votre nouvelle couronne fonctionne comme il se doit.
Votre dentiste attendra environ 10 minutes pour que le ciment permanent prenne. Une fois prêt, votre dentiste vérifiera alors comment vos dents mordent ensemble.
Les points saillants de la couronne seront réduits sur la dent opposée. Il est très important d'avoir une occlusion correcte car une occlusion élevée peut entraîner une sensibilité dentaire et des douleurs dentaires.
Instructions postopératoires
Votre nouvelle couronne a été conçue pour résister aux forces normales de morsure, de mastication et de broyage. Cependant, il est très important de comprendre que les couronnes ne sont pas indestructibles.
Une fois que l'occlusion est précise et que votre dent a été nettoyée de tout excès de ciment, votre dentiste vous donnera des instructions post-opératoires très précises pour votre nouvelle couronne. Il est important que vous suiviez ces instructions à la lettre.
Plus précisément, ce que vous mangez avec votre nouvelle couronne est le plus grand changement que vous apporterez en raison de votre nouvelle couronne. Par exemple, les bonbons et les noix sont très destructeurs pour les couronnes et doivent être évités à tout prix.
Si après quelques jours vous remarquez quelque chose d'inhabituel avec votre nouvelle couronne dentaire, appelez immédiatement votre dentiste pour faire examiner la couronne.
Il est également impératif que vous continuiez à suivre un régime d'hygiène bucco-dentaire strict qui comprend le brossage, la soie dentaire et le nettoyage professionnel de vos couronnes.