La chirurgie buccale est un type de chirurgie pratiquée sur la bouche, les dents, les gencives et la mâchoire. Bien qu'il existe différents types de chirurgie buccale, la plus courante consiste à retirer une dent (extraction dentaire), souvent parce qu'elle est profondément cariée ou impactée, ou à cause d'une maladie des gencives ou d'un surpeuplement dans la bouche. Parfois, plusieurs dents sont retirées ou une dent manquante est remplacée (procédure d'implant dentaire).
Pour chaque chirurgie buccale, il y a une période de récupération. Pour optimiser le processus de guérison et prévenir les complications, comme les infections, il est important de suivre attentivement et précisément les instructions postopératoires de votre chirurgien.
Traiter la douleur après une chirurgie buccale
Les deux principales thérapies utilisées pour soulager la douleur après une chirurgie buccale sont l'application de glace et les analgésiques.
Glace
Votre chirurgien vous donnera des instructions spécifiques sur le glaçage, qui peut réduire à la fois la douleur et l'enflure. Par exemple, ils peuvent recommander d'appliquer des sacs de glace sur votre visage (du côté où la chirurgie a été effectuée) à des intervalles de 15 minutes (15 minutes d'activation et 15 minutes d'arrêt).
Analgésique
Votre chirurgien buccal vous recommandera probablement soit du Tylenol (acétaminophène), un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme Advil (ibuprofène), soit une combinaison des deux, pour soulager votre douleur postopératoire.
Pour un soulagement optimal de la douleur et pour éviter l'utilisation d'opioïdes, un régime antidouleur « 24 heures sur 24 » est généralement recommandé, au lieu de traiter la douleur uniquement lorsqu'elle fait surface.
Étant donné que les opioïdes comportent un risque de dépendance et d'autres effets secondaires indésirables comme la dépression respiratoire, la sédation et la constipation, ils sont généralement évités comme analgésiques de première intention pour la chirurgie buccale. Cela dit, pour les cas plus graves, votre chirurgien peut vous prescrire un opioïde pour les accès douloureux paroxystiques.
Le processus de guérison
Les instructions postopératoires pour la chirurgie buccale sont souvent décrites en utilisant une approche au jour le jour.
Vous trouverez ci-dessous le processus de guérison typique pour une extraction dentaire chirurgicale.
24 premières heures
Au cours des 24 premières heures suivant la chirurgie, votre chirurgien vous conseillera probablement de vous reposer, de ne pratiquer aucune activité physique et de rester à la maison après l'école ou le travail.
On vous dira probablement également de ne pas conduire, surtout si vous avez subi une anesthésie générale ou si vous avez reçu un sédatif.
Saignement
Avec une extraction dentaire, un léger saignement est normal jusqu'à 24 heures après la chirurgie.
Pour aider à soulager le saignement, votre chirurgien peut recommander de mordre avec une pression ferme sur un morceau de gaze stérile humide pendant 30 minutes à une heure.
Si le saignement persiste, votre chirurgien peut vous demander de mordre un sachet de thé humide, car il a été démontré que l'acide tannique contenu dans les thés réduit les saignements et aide à la coagulation.
Pour éviter l'étouffement, il est important de ne pas s'endormir avec de la gaze dans la bouche.
Gonflement
L'enflure est une réponse normale à une chirurgie buccale. Pour minimiser tout gonflement, on vous demandera probablement de garder votre tête appuyée avec deux à trois oreillers lorsque vous vous reposez et dormez.
Le glaçage aide également à réduire l'enflure et l'inflammation.
Deux à trois jours
Le deuxième ou le troisième jour, vous pourrez peut-être reprendre vos activités normales, ce qui peut inclure le retour au travail ou à l'école. Cela dit, pour les procédures plus étendues, comme l'extraction de plusieurs dents, il peut s'écouler une semaine complète (ou plus) avant que vous ne puissiez le faire.
La marque des deux à trois jours correspond également au moment où les points de suture dans votre bouche se dissolvent ou tombent d'eux-mêmes. Moins fréquemment, vos points de suture devront être retirés par votre chirurgien buccal.
Sept à 10 jours
Entre le septième et le dixième jour postopératoire, l'enflure a généralement complètement disparu. Si ce n'est pas le cas ou si vous avez des inquiétudes, assurez-vous de contacter votre chirurgien.
Outre l'enflure, la raideur des muscles du visage devrait également s'atténuer à ce stade. Cela dit, vous pouvez voir de légères ecchymoses, surtout si la chirurgie a impliqué vos dents de sagesse inférieures.
Parfois, un antibiotique est prescrit après une chirurgie buccale pour aider à prévenir l'infection. Étant donné que la plupart des schémas thérapeutiques antibiotiques durent environ sept à dix jours, vous pouvez être à la fin ou près de la fin de votre traitement à ce stade.
Assurez-vous de prendre votre antibiotique tel que prescrit. Si vous ressentez des effets secondaires de l'antibiotique, veuillez contacter votre chirurgien.
Deux semaines
La plupart des chirurgiens bucco-dentaires recommandent un rendez-vous de suivi de deux semaines. Lors de ce rendez-vous, votre chirurgien évaluera votre plaie et recherchera tout signe de complications, comme une infection. Assurez-vous de ne pas sauter ce rendez-vous, même si vous vous sentez bien.
Hygiène buccale
Habituellement, après une chirurgie buccale, votre chirurgien vous conseillera de brosser doucement avec de l'eau tiède (pas de dentifrice) et de rincer avec une solution saline ou salée. Cela aidera naturellement à garder le site chirurgical propre et facilitera le processus de guérison. Au lieu de cracher l'eau chaude salée, laissez-la simplement tomber de votre bouche.
Afin de préparer votre solution saline, placez une cuillère à soupe de sel dans une tasse d'eau tiède. Ne pas avaler la solution saline. Répétez le rinçage si nécessaire tout au long de la journée.
Au troisième ou au quatrième jour, votre chirurgien peut vous donner l'autorisation de commencer à vous brosser les dents en douceur avec du dentifrice et de la soie dentaire. Vous devez éviter de rincer vigoureusement ou de cracher, car cela peut augmenter les saignements.
Il est à noter qu'environ une semaine après avoir subi une extraction dentaire, votre chirurgien peut recommander d'irriguer le site de l'extraction dentaire plusieurs fois par jour à l'aide d'une seringue remplie d'eau du robinet. La pression de la seringue peut déloger les particules de nourriture du site.
Retour à l'activité normale
De manière générale, une personne peut reprendre ses activités normales le deuxième ou le troisième jour postopératoire, ce qui peut inclure le retour au travail ou à l'école et la reprise de sa routine d'exercice typique.
Aliments à manger
En plus de rester hydraté, il est important de suivre les recommandations diététiques de votre chirurgien, qui impliquent généralement de manger des liquides froids et des aliments mous pendant le premier jour ou les deux premiers jours (parfois plus longtemps, selon votre cas) après la chirurgie buccale.
Voici des exemples de ces liquides froids et aliments mous :
- Yaourt
- Milkshakes
- Smoothies
- Gélatine
- Sherbert
- Pudding
- Compote de pommes
Quelques jours après la chirurgie, vous pouvez être autorisé à incorporer des aliments chauds et mous tels que de la purée de pommes de terre, des bouillons et des soupes. Assurez-vous d'éviter les aliments moelleux et croquants (par exemple, le maïs soufflé ou les carottes) pendant la première semaine, car ces aliments peuvent rester coincés et irriter le site d'extraction dentaire.
Votre chirurgien vous conseillera très probablement de ne pas utiliser de paille pendant au moins la première semaine après la chirurgie buccale. L'aspiration peut déloger le caillot sanguin qui maintient la plaie fermée dans votre bouche.
Enfin, afin d'optimiser votre cicatrisation postopératoire, votre chirurgien pourra également vous recommander de prendre un supplément de vitamine C ou de consommer des aliments riches en cette vitamine.
Aliments et articles à éviter
Pendant votre chirurgie, un anesthésique local sera probablement administré dans votre bouche pour l'engourdir. L'engourdissement ne dure généralement que quelques heures, mais peut être plus long pour certaines procédures, comme l'extraction d'une dent de sagesse.
Pendant que l'engourdissement s'estompe, il est important d'éviter les aliments et les boissons chauds qui pourraient vous brûler la bouche par inadvertance (en raison de la perte de sensation).
Étant donné que la consommation d'alcool et le tabagisme nuisent à la cicatrisation des plaies dans la bouche, votre chirurgien voudra que vous évitiez ces habitudes jusqu'à une semaine ou deux après la chirurgie.
Quand consulter un médecin
Même si vous êtes attentif et prudent avec vos instructions postopératoires, des problèmes peuvent toujours survenir. Assurez-vous de contacter votre chirurgien ou de consulter immédiatement un médecin si vous rencontrez un ou plusieurs des problèmes suivants :
- Saignement qui ne peut pas être arrêté avec de la gaze
- Des signes d'infection comme une fièvre qui dure plus de 24 heures après la chirurgie et/ou la présence de pus (substance épaisse blanchâtre/jaune) dans la bouche
- Douleur sévère ou persistante, malgré la prise de médicaments
- Gonflement grave ou persistant, surtout s'il affecte la déglutition ou la respiration
- Signes d'une réaction allergique (par exemple, une nouvelle éruption cutanée)
- Engourdissement persistant de la bouche et des lèvres après la disparition de l'anesthésique local
Un mot de Googlawi
La meilleure chose que vous puissiez faire si vous (ou un être cher) avez subi une chirurgie buccale est de suivre au plus près vos instructions postopératoires. Cela commence généralement par prendre du recul par rapport à la vie, se reposer et se concentrer sur votre rétablissement.