Quest-ce que la transition de genre

Les personnes transgenres sont des personnes qui estiment que leur identité de genre est différente du genre associé au sexe qui leur a été assigné à la naissance (ASAB). Lorsquune personne transgenre choisit de suivre un processus pour saligner sur son genre souhaité, cela sappelle le genre.

Il existe de nombreuses façons de le faire. Un individu peut passer par une transition sociale en changeant son nom et ses pronoms ou une transition médicale en changeant son corps par lhormonothérapie ou la chirurgie. Les personnes qui souhaitent effectuer la transition peuvent entreprendre une, toutes ou aucune de ces étapes.

Le sexe est attribué à la naissance en fonction des organes génitaux avec lesquels vous êtes né, tandis que le genre fait référence à la façon dont une personne se sent à lintérieur et comment elle lexprime. Certaines façons dont les gens peuvent communiquer leur sexe sont le comportement, lapparence et lutilisation des pronoms. Cependant, les pronoms et lexpression ne doivent pas nécessairement « saligner » les uns sur les autres ou avec le genre.

Dysphorie de genre

Les personnes qui ont limpression que leur genre assigné à la naissance ne correspond pas au genre auquel elles sidentifient peuvent souffrir de dysphorie de genre. Ils peuvent être mal à laise parce que la société les sexue incorrectement en raison de leur type de corps et de leur apparence.

La dysphorie de genre, cest quand quelquun a limpression que son corps ne va pas. Ce sentiment peut être amplifié parce que les images de genres différents sont généralement cissexistes (lhypothèse que seules les identités et expressions cisgenres sont normales) et nincluent généralement pas les corps transgenres.

Ce manque de représentation peut rendre difficile pour les personnes transgenres de se considérer comme belles ou belles (et donc dignes damour) et/ou pour le monde de les genre correctement (voir quelquun comme un homme, une femme ou un être androgyne).

Erreur de genre

Lerreur de genre signifie se référer à quelquun avec des mots, tels que des pronoms ou des noms qui ne reflètent pas correctement le genre auquel ils sidentifient.

La dysphorie de genre peut commencer à devenir plus reconnue et reconnue pendant la puberté. Certains enfants peuvent en faire lexpérience encore plus tôt (quand ils ont 4 ans ou moins).1

Diagnostic

La dysphorie de genre est généralement diagnostiquée par un professionnel de la santé mentale. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) fournit des lignes directrices pour le diagnostic de la dysphorie de genre, avec des critères distincts pour les enfants ou les adolescents et les adultes. Il définit la dysphorie de genre comme au moins six mois ou une incongruité marquée entre le genre auquel on sidentifie et le genre qui lui est assigné.2

Selon les critères du DSM-5, le diagnostic de dysphorie de genre chez les adultes et les adolescents commence par évaluer sils présentent au moins deux des éléments suivants :

• Une incongruité marquée entre le sexe vécu/exprimé et les caractéristiques sexuelles primaires (organes génitaux externes et internes) et/ou secondaires (comme le développement musculaire et mammaire)

• Un fort désir de se débarrasser de ses caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires en raison dune incongruité marquée avec son genre vécu/exprimé (ou chez les jeunes adolescents, un désir dempêcher le développement des caractéristiques sexuelles secondaires anticipées)

• Un fort désir pour les caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires de lautre sexe

• Un fort désir dêtre de lautre sexe (ou dun autre sexe différent de celui attribué au sexe)

• Un fort désir dêtre traité comme lautre genre (ou un autre genre différent de celui assigné au genre)

• Une forte conviction que lon a les sentiments et les réactions typiques de lautre sexe (ou dun autre genre différent de celui assigné au genre)

Lévaluation de la dysphorie de genre chez les enfants commence par confirmer quils ont un fort désir dêtre de lautre sexe ou quils insistent sur le fait quils sont de lautre sexe et au moins cinq des

• Une forte préférence pour porter des vêtements généralement associés à lautre sexe et une forte résistance à porter des vêtements généralement pour le sexe qui lui est assigné

• Une forte préférence pour les rôles mixtes dans les jeux imaginaires ou fantastiques

• Une forte préférence pour les jouets, jeux ou activités stéréotypés utilisés ou pratiqués par lautre sexe

• Une forte préférence pour les camarades de jeu de lautre sexe

• Un fort rejet des jouets, des jeux et des activités généralement associés au genre qui lui est assigné

• Une forte aversion pour lanatomie sexuelle

• Un fort désir pour les caractéristiques sexuelles physiques qui correspondent au sexe expérimenté

Pour les personnes de tous âges, afin de répondre aux critères de diagnostic de la dysphorie de genre, la condition doit également être associée à une détresse cliniquement significative ou à une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans dautres domaines importants.

Transition sociale

Les personnes transgenres peuvent effectuer une transition sociale, ce qui peut inclure de révéler leur identité à leurs amis et à leur famille et de changer leur nom pour un nom qui exprime leur vrai sexe et les met à laise. Ils peuvent également demander aux gens dutiliser des pronoms qui correspondent au genre souhaité.

Ils voudront peut-être changer la façon dont ils expriment publiquement leur genre, ce quon appelle lexpression du genre. Cela pourrait signifier changer leur apparence, leurs manières, leur coiffure et leur façon de shabiller pour exprimer le genre auquel ils sidentifient.

Les soins de santé pour les personnes transgenres commencent par les mêmes bases que les personnes cisgenres : examens physiques annuels, tests dIST et soins de santé reproductive.

Ceux qui envisagent une transition médicale peuvent avoir besoin dune hormonothérapie ou dune intervention chirurgicale, ce qui nécessitera des rendez-vous médicaux et des dépistages supplémentaires.

Hormonothérapie

Lhormonothérapie aide les gens à ressembler physiquement davantage au genre auquel ils sidentifient.

• Les individus transmasculins prendront des androgènes qui approfondiront leur voix, amélioreront leurs muscles, favoriseront la pilosité et agrandiront leur clitoris.3

• Les personnes transféminines prendront des œstrogènes qui redistribueront la graisse corporelle, augmenteront le tissu mammaire, ralentiront la croissance des poils et diminueront la testostérone.4 Les changements physiques, comme laugmentation mammaire, peuvent prendre jusquà cinq ans.5

Chirurgie daffirmation de genre

La chirurgie de changement de sexe est une procédure par laquelle lapparence physique et les capacités fonctionnelles dune personne transgenre sont modifiées en fonction du sexe auquel elle sidentifie. La procédure est maintenant connue sous le nom de chirurgie daffirmation de genre, car lidentité de genre dune personne suscite le désir de ces procédures médicales.

Affirmation de genre

Laffirmation de genre fait référence à un processus interpersonnel et interactif par lequel une personne reçoit une reconnaissance sociale et un soutien pour son identité et son expression de genre.6

De nombreux hôpitaux proposent une chirurgie daffirmation du genre par lintermédiaire dun département ou dun centre de médecine transgenre.

Les procédures médicales affirmant le genre comprennent :

• Augmentation mammaire : Insertion dun implant en silicone ou en solution saline à lintérieur ou sous le sein pour augmenter la taille du sein.

• Masculinisation thoracique : Ablation des tissus mammaires et remodelage de la poitrine

• Chirurgie du visage telle que la chirurgie de féminisation du visage : remodelage du nez, des sourcils, du front, du menton, des joues et de la mâchoire. Une pomme Adams peut également être réduite

• Métoidioplastie et phalloplastie : formation dun pénis

• Scrotoplastie : Création dun scrotum

• Vaginoplastie : Utilisation de la peau et des tissus dun pénis pour créer une vulve et un canal vaginal

• Vulvoplastie : Utilisation de la peau et des tissus dun pénis pour créer toutes les parties extérieures dun vagin, à lexception du canal vaginal

• Orchidectomie : Ablation des testicules

Assurance

Les personnes transgenres sont protégées contre la discrimination en matière dassurance publique et privée en vertu des lois fédérales et étatiques, y compris Medicare et Medicaid.7 De nombreux régimes dassurance ont supprimé les restrictions qui excluent les personnes transgenres. Mais certains régimes dassurance ne prennent pas en charge le coût des soins de santé liés à la transition de genre, en particulier pour les chirurgies.

Si le traitement médical dune personne transgenre pour la transition de genre se voit refuser une couverture ou si son régime dassurance prévoit une exclusion pour ces services, elle devra peut-être expliquer à sa compagnie dassurance pourquoi il est illégal dexclure les soins liés à la transition médicalement nécessaires. Le Centre national pour légalité des transgenres propose un guide étape par étape pour aider les personnes transgenres qui souhaitent suivre des soins de transition à obtenir une couverture pour ces services auprès de leurs assureurs.

Support

De nombreuses personnes transgenres recherchent une thérapie, en particulier à lâge adulte, pour discuter de problèmes tels que la dysphorie de genre et les expériences de transphobie, qui font référence aux préjugés contre les personnes transgenres. La thérapie et le conseil peuvent être un espace sûr et de soutien pour les personnes atteintes de dysphorie de genre afin dexplorer et de travailler sur leurs sentiments.

Le Transgender Institute propose des thérapies individuelles et de groupe pour les jeunes et les adultes transgenres. Il fournit également une liste complète de prestataires de soins de santé adaptés aux transgenres. Les personnes transgenres peuvent également trouver un thérapeute spécialisé dans la thérapie transgenre près delles via le répertoire des membres de la World Professional Association for Transgender Health, qui répertorie les professionnels de la santé mentale par État.

Pour ceux qui ne veulent pas suivre de thérapie en personne, ils peuvent essayer Pride Counseling, une application mobile qui met les utilisateurs en relation avec des thérapeutes agréés spécialisés dans le conseil LGBTQ. Il y a des frais hebdomadaires pour le chat, le téléphone et/ou la vidéothérapie illimités. Lapplication est soumise à des lois locales et fédérales strictes, y compris HIPAA, qui protègent la vie privée des utilisateurs.

Discrimination

Le manque déducation, de compréhension et de compassion dans la société expose les personnes transgenres au harcèlement et à la discrimination. Cinquante-trois pour cent des personnes transgenres ont déclaré avoir été harcelées ou manquer de respect en public.8 Elles sont également plus susceptibles dêtre victimes de harcèlement au travail, dintimidation à lécole, ditinérance, dexpulsion, de problèmes de santé, dincarcération et de violence.

Dans une enquête de 2015, 10 % des jeunes transgenres ont révélé avoir été agressés sexuellement et 47 % ont été agressés au cours de leur vie.9

Le projet Trevor propose une hotline 24h/24 et 7j/7 pour les jeunes transgenres en crise ou ayant besoin dun espace sûr pour parler. La Gay & Lesbian Alliance Against Defamation (GLAAD), une organisation nationale qui milite pour lacceptation des LGBTQ, a une liste complète de ressources pour les personnes transgenres sur son site Web.

Un mot de Verywell

Pour les personnes transgenres qui subissent ou qui sont intéressées par une transition de genre, le processus peut être complexe et accablant, mais vous nêtes pas seul. Il existe de nombreuses organisations qui peuvent vous aider avec vos besoins, quil sagisse dune couverture dassurance pour les soins de transition ou davoir quelquun à qui parler de vos sentiments. La transition de chacun est différente, et il ny a pas de bonne ou de mauvaise façon de le faire.

Pour ceux qui connaissent quelquun qui est transgenre et/ou envisage une transition, apprendre à être solidaire est le meilleur moyen dêtre un allié. Renseignez-vous sur le genre et la transition de genre. Nhésitez pas à demander quels sont les pronoms corrects et le nom choisi dune personne. Cest un acte de respect et chacun mérite dêtre traité comme il lentend.

Si vous cherchez de laide pour des problèmes de coming out, de relations, dintimidation, dautomutilation et plus encore, contactez la hotline nationale LGBT au 1-888-843-4564 pour un soutien individuel par les pairs. Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.