Une personne est considérée comme transgenre si son identité de genre ne correspond pas au genre associé au sexe qui lui a été assigné à la naissance. De nombreuses personnes transgenres choisissent de faire une transition sociale et/ou médicale afin que leur présentation de genre corresponde à leur identité de genre.
La transition sociale implique généralement de shabiller et de se présenter dune manière qui correspond à lidentité de genre de la personne. La transition médicale peut impliquer la prise dhormones, la chirurgie ou les deux.
Toutes les personnes ne choisissent pas une transition médicale ou chirurgicale. Cependant, ceux qui le font peuvent être confrontés à un dilemme : que font-ils sils veulent avoir des enfants plus tard ? Les traitements hormonaux et la chirurgie peuvent avoir un impact sur la fertilité. Certaines interventions chirurgicales, telles que lablation des ovaires ou des testicules, entraînent une infertilité permanente11
Des recherches ont montré quenviron la moitié des adultes transgenres regrettent leur incapacité à avoir des enfants après leur transition.2 Cela a conduit à la recommandation que les prestataires de soins de santé discutent des problèmes de fertilité avec toutes les personnes transgenres avant de commencer la transition.
Cependant, ces discussions nont pas toujours lieu. De plus, même lorsquils le font, le besoin de transition peut être suffisamment écrasant pour que dautres préoccupations semblent sans importance. Cest particulièrement vrai pour des problèmes comme la fertilité, qui peuvent ne pas être pertinents avant plus tard dans la vie.
Pour certaines personnes, lincapacité davoir leurs propres enfants génétiques nest pas un problème, elles peuvent ne pas être intéressées à fonder une famille ou elles peuvent vouloir une famille mais ne se soucient pas de savoir si leurs enfants sont biologiquement liés à elles. Pour dautres, cependant, la capacité davoir des enfants biologiques est importante pour leur bonheur à long terme. Cest là quintervient la préservation de la fertilité.
Pour les adultes transmasculins
Les hommes transgenres et les personnes transmasculines qui font la transition après la puberté ont plusieurs options pour préserver leur fertilité. Plus précisément, les individus peuvent subir une stimulation et un prélèvement dovules similaires à ceux dune procédure de FIV.1
Cependant, pour de nombreux hommes transgenres, cette option peut augmenter linconfort dysphorique dans leur corps. Elles peuvent ne pas se sentir à laise de prendre une grande quantité dhormones pour stimuler leurs ovaires. Dans de tels cas, il existe une possibilité de prélèvement de tissu ovarien. Cependant, elle est moins efficace que la stimulation ovarienne.
Il convient de noter que les hommes transgenres et les personnes transmasculines qui nont pas subi de chirurgie des fesses peuvent tomber enceintes.3 Sils conservent leurs ovaires et leur utérus, il leur est possible de vivre une grossesse saine. Cependant, pour ce faire, ils doivent arrêter de prendre de la testostérone pendant toute la durée de la grossesse. Ils ont également besoin davoir accès à du sperme ou à un ovule fécondé.
Pour les adultes transféminines
La préservation de la fertilité pour les femmes transgenres est facile si elle est effectuée avant quelles ne commencent à prendre des œstrogènes.4 La banque de sperme est relativement simple et abordable. Cependant, pour certaines femmes, le besoin de se masturber et déjaculer peut être trop dysphorique. Pour ces femmes et ces personnes transféminines, il est possible soit de stimuler léjaculation électriquement, soit de recourir à la chirurgie pour prélever du sperme directement dans les testicules.
Pour les adolescents transgenres
Lorsque les adolescents transgenres sont identifiés avant la puberté, cela peut être une chose incroyablement positive pour eux. La norme de soins est devenue lutilisation de bloqueurs de puberté pour arrêter la puberté jusquà ce que les adolescents et leurs familles soient prêts.5
Ensuite, ladolescent peut soit arrêter de prendre des bloqueurs pour reprendre la puberté associée au sexe qui lui a été assigné à la naissance, soit commencer à utiliser des pilules et/ou des injections dhormones. Dans tous les cas, ladolescent na quune seule fois à traverser la puberté. Ils nont pas à traverser une puberté qui peut être bouleversante ou douloureuse. Elles sont également plus susceptibles dêtre en mesure de se conformer aux attentes de genre visibles à lâge adulte. Malheureusement, linconvénient des bloqueurs de puberté est que les adolescents transgenres qui les prennent ont des appareils reproducteurs qui ne mûrissent pas complètement.6 Cela signifie que les jeunes femmes transgenres peuvent ne fournissent pas de sperme et les jeunes hommes transgenres ne peuvent pas fournir dovules. Pour ce faire, ils devraient aller plus loin dans la puberté que les bloqueurs sont conçus pour empêcher.
Certaines options expérimentales ont été mises au point chez les jeunes patients cancéreux dont la fertilité est également souvent affectée par un traitement médical. Le tissu ovarien ou testiculaire peut être prélevé et congelé.7 Ensuite, à une date ultérieure, il peut être possible dutiliser des hormones pour faire mûrir ce tissu et fournir des ovules et du sperme viables.
Lefficacité de ces techniques nest pas une chose sur laquelle les jeunes peuvent compter. Cependant, cela peut être une option intéressante pour les adolescents qui pensent quils pourraient vouloir avoir des enfants et peuvent se permettre les procédures.
Les personnes transgenres en tant que parents
Un nombre important de personnes transgenres ont des enfants avant leur transition, en particulier lorsquelles font la transition plus tard dans la vie. Dans lensemble, leurs enfants sont aussi heureux et en bonne santé que les enfants de couples cisgenres8. Cela est vrai pour les couples qui divorcent ainsi que pour les couples qui restent ensemble.
Lun des principaux facteurs dadaptation des enfants est de savoir si leurs parents continuent davoir une bonne relation. Il est aussi souvent plus facile pour les enfants de sadapter à la transition dun parent plus tôt dans leur vie.
Peu importe le moment où un parent fait la transition, toute sa famille bénéficiera probablement dun soutien. Cest un grand changement pour la vie des parents transgenres, mais aussi pour la vie de ceux qui les aiment. La recherche de ressources telles quune thérapie familiale avec un thérapeute transgenre affirmatif ou des groupes de soutien aux parents transgenres (en personne ou en ligne) peut être extrêmement utile.9
Si vous cherchez de laide pour des problèmes de coming out, de relations, dintimidation, dautomutilation et plus encore, contactez la hotline nationale LGBT au 1-888-843-4564 pour un soutien individuel par les pairs.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.