Comprendre vos tests de laboratoire pour le SOPK

Si vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), vous pouvez ressentir un certain nombre de symptômes, tels que des cycles menstruels irréguliers ou des signes de taux élevés dandrogènes, notamment de lacné et une croissance anormale des cheveux (hirsutisme).

Si vous arrêtez vos règles ou si votre médecin soupçonne que vous souffrez du SOPK, un certain nombre de tests peuvent être prescrits pour déterminer si le SOPK en est la cause ou si une autre affection est impliquée, comme une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie).

Contrairement à dautres conditions médicales, le diagnostic du SOPK repose en grande partie sur un processus délimination. Il nexiste pas de test sanguin unique qui puisse diagnostiquer la maladie. Au lieu de cela, le médecin accumulera des preuves à partir danalyses sanguines, détudes dimagerie et dun examen pelvien pour aider à étayer le diagnostic du SOPK.

Tests sanguins diagnostiques

Si vous avez manqué vos règles ou si vous avez cessé davoir vos règles, le premier test que votre médecin fera probablement est un test de grossesse pour sassurer que la grossesse nest pas la cause. Si le test est négatif, votre médecin procédera à dautres analyses sanguines.

Test sanguin FSH/LH

Lhormone folliculo-stimulante (FSH) et lhormone lutéinisante (LH) sont produites par lhypophyse, un organe de la taille dun pois situé à la base de votre cerveau. La FSH stimule la croissance dun follicule dovule dans lovaire, tandis que la poussée de LH déclenche la libération de lovule pendant lovulation.

Dans le passé, le diagnostic de SOPK était posé sur la base dun rapport LH/FSH supérieur à 3 pour 1 (3 : 1). Ce nest plus le cas, car de nombreuses femmes atteintes du SOPK ont des taux de LH constamment élevés tout au long de leur cycle et des taux dhormones normaux.2

La plupart des femmes atteintes du SOPK auront des niveaux de FSH inférieurs aux niveaux de LHR. Ainsi, alors que le test de la FSH et de la LH peut aider à soutenir le diagnostic du SOPK, il ne peut pas le confirmer.

De plus, si votre FSH est élevée, cela peut être le signe dune maladie non liée appelée insuffisance ovarienne primaire.3

Le test 17-hydroxyprogestérone

Ce test sanguin, également connu sous le nom de 17-OHP, est utilisé pour détecter une hormone produite par les glandes surrénales qui est impliquée dans la production de cortisol, lhormone du stress. Le test est utilisé pour déterminer la présence dune hyperplasie surrénale congénitale dapparition tardive, une autre condition médicale qui peut imiter les symptômes du SOPK.

Test sanguin DHEA/testostérone

La déhydroépiandrostérone (DHEA) et la testostérone appartiennent à une classe dhormones appelées androgènes (ou hormones mâles). Ils sont responsables des caractéristiques sexuelles masculines secondaires et sont à lorigine de nombreux symptômes du SOPK, notamment lacné, lhirsutisme, la calvitie féminine et les irrégularités menstruelles.

Alors que lélévation de la testostérone est typique chez les femmes atteintes du SOPK, il est possible davoir une épidémie spontanée dacné et dhirsutisme avec des niveaux dandrogènes normaux et dêtre toujours diagnostiqué SOPK. En tant que telles, les irrégularités androgènes sont un guide par lequel les PCO sont diagnostiqués, mais elles ne sont pas une règle absolue.

Rarement, des taux de testostérone anormalement élevés pourraient être le signe dune tumeur sécrétant des androgènes de lovaire.4 De même, des taux élevés de DHEA pourraient être le signe dune tumeur des glandes surrénales sécrétant des androgènes.5

Tests de la fonction thyroïdienne

Ce panel de tests sanguins est utilisé pour exclure un dysfonctionnement de la thyroïde comme cause de votre irrégularité menstruelle. Lhormone thyréostimulante (TSH) est également sécrétée par lhypophyse et régule la libération des deux hormones thyroïdiennes, appelées triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4).

Ces deux hormones régulent la fonction métabolique de base. De faibles niveaux de lun ou lautre pourraient produire des changements menstruels similaires à ceux observés chez les femmes atteintes du SOPK.6

Test de prolactine

La prolactine est une hormone sécrétée par lhypophyse dont le rôle principal est de favoriser la lactation chez la femme. Des valeurs élevées de cette hormone (appelée hyperprolactinémie) peuvent provoquer des menstruations irrégulières (oligoménorrhée) ou une absence totale de menstruation (aménorrhée).

Si les niveaux de prolactine dans votre sang sont élevés, votre médecin testera votre fonction thyroïdienne, car une hypothyroïdie non traitée peut également provoquer une élévation de la prolactine. Votre médecin vous prescrira également probablement une imagerie par résonance magnétique (IRM) de lhypophyse pour voir si une tumeur appelée prolactinome est impliquée.7

Tests sanguins pour les conditions concomitantes

Si vous recevez un diagnostic de SOPK, votre médecin voudra déterminer si vous souffrez de diabète de type 2 et dun taux de cholestérol élevé, tous deux fréquents chez les femmes atteintes du SOPK.

Test de tolérance au glucose oral

Un test oral de tolérance au glucose (OGTT) mesure votre réponse au sucre. Linsuline est la principale hormone qui régule la glycémie (glucose) et la façon dont elle est métabolisée en énergie. Pour lOGTT, vous recevrez une solution très sucrée et sucrée à boire. Des tests sanguins seront effectués avant le test et une et deux heures après. Des échantillons durine peuvent également être prélevés.

Chez les personnes non diabétiques, la glycémie devrait revenir à la normale dans les deux heures. Sinon, le test peut indiquer un prédiabète ou un diabète.8

Panneau lipidique

Un test de cholestérol, également appelé panel lipidique, mesure toutes les valeurs clés associées à un taux de cholestérol élevé, y compris le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité (LDL), les lipoprotéines de haute densité (HDL) et un autre type de lipide appelé un triglycéride.

Les femmes atteintes du SOPK ont souvent un taux de cholestérol élevé, ce qui peut augmenter le risque de maladie cardiaque et de diabète.

Certaines études suggèrent que jusquà 70 % des femmes atteintes du SOPK présentent un certain degré dhypercholestérolémie et/ou de triglycérides.9

Un mot de Verywell

Bien quil puisse sembler que votre médecin vous prescrive de nombreuses analyses de sang pour diagnostiquer le SOPK, cela est parfaitement normal et ne doit pas vous alarmer. Plus votre médecin effectuera de tests pour confirmer le trouble et en exclure dautres, mieux il sera équipé pour dispenser le traitement approprié.