La buprénorphine est un agoniste-antagoniste partiel opioïde mixte. Il est utilisé dans les films buccaux et dans les patchs transdermiques pour les personnes qui ont besoin de médicaments contre la douleur 24 heures sur 24, mais qui ne peuvent pas être traitées avec dautres analgésiques. Il est également utilisé pour prévenir les symptômes de sevrage chez les personnes qui arrêtent de prendre des médicaments opioïdes en produisant des effets similaires à ceux de ces médicaments.1
La buprénorphine est vendue sous les marques Suboxone (buprénorphine et naloxone), Subutex, Belbuca, Buprenex, Butrans, Temgesic et Bupe. La buprénorphine et les produits contenant de la buprénorphine sont classés comme médicaments de lannexe III, ce qui signifie quils sont considérés comme ayant un potentiel modéré à faible de dépendance physique et psychologique.
Apprendre comment la buprénorphine agit dans votre système et quelles interactions il peut y avoir avec dautres médicaments peut aider à comprendre les précautions et comment prévenir un surdosage.
Combien de temps la buprénorphine reste-t-elle dans votre système ?
Sang : Jusquà 2 jours
Urine : Jusquà 6 jours
Salive : jusquà 3 jours
Cheveux : Jusquà 90 jours
Combien de temps faut-il pour ressentir les effets ?
La buprénorphine est un agoniste partiel qui agit en activant les récepteurs opioïdes dans le cerveau. Cet effet est moins prononcé que dans le cas des opioïdes tels que la méthadone et lhéroïne.2 Lactivation des récepteurs opioïdes du cerveau entraîne une réduction des symptômes de sevrage aux opiacés. Essentiellement, le médicament satisfait le besoin du cerveau en opiacés tout en évitant les effets euphorisants des médicaments opiacés.
Le temps quil faut pour commencer à ressentir les effets de ce médicament varie en fonction des facteurs individuels de votre corps. La buprénorphine atteint des concentrations sanguines maximales en 40 minutes à 3 heures et demie environ.3 Une fois que vous avez pris une dose du médicament, les effets peuvent durer jusquà 3 jours.
Les effets de la buprénorphine se font sentir sur les récepteurs opioïdes de la douleur dans le cerveau et la moelle épinière, mais elle déprime également les centres respiratoires du cerveau. Il produit des pupilles précises. Il réduit la motilité de lintestin, ce qui peut conduire à la constipation. Cest également un vasodilatateur et il peut donc produire des rougeurs, de la transpiration et une sensation de faiblesse lorsque vous vous levez après vous être allongé ou assis.
Combien de temps dure la buprénorphine ?
La buprénorphine a une longue demi-vie de 24 à 42 heures. Il est décomposé par le foie et excrété dans la bile et les reins dans lurine. Pour le produit combiné Suboxone, qui comprend à la fois de la buprénorphine et de la naloxone, la naloxone a une période délimination plus courte avec une demi-vie délimination de 2 à 12 heures.
La buprénorphine est un médicament puissant et de longue durée et même si vous le prenez conformément aux instructions de votre médecin, vous devez être surveillé pour déventuelles réactions graves, en particulier lors de la première prise de buprénorphine ou lorsque la posologie est modifiée.
Le site Web de la FDA contient des guides de médication pour de nombreux noms de marque de produits contenant de la buprénorphine. Vous devriez consulter votre médecin ou ces guides pour des précautions spécifiques, des restrictions et des informations supplémentaires pour chaque produit.
La buprénorphine a un métabolite (norbuprénorphine) différent de celui des opioïdes couramment utilisés à mauvais escient et elle peut ne pas être testée sur un test de dépistage de drogue dans lurine ou la salive, comme celui utilisé pour lemploi. Cependant, les tests pour cela sont devenus plus courants.
Si on vous a prescrit de la buprénorphine ou le produit combiné Suboxone, vous devez le signaler au laboratoire danalyse afin que vos résultats puissent être correctement interprétés.
Les tests de laboratoire impliquent généralement lutilisation de méthodes de chromatographie en phase gazeuse ou de chromatographie liquide. Cependant, certains dépistages de drogues utilisés par les employeurs ne sont pas en mesure de détecter cette substance. Il peut être détecté dans un test urinaire ciblé dopioïdes ou un test urinaire spécifique à la buprénorphine.
Les tests durine sont la méthode la plus courante, mais les tests sanguins, salivaires et capillaires peuvent également détecter la buprénorphine, mais ces méthodes ont tendance à être utilisées moins fréquemment.
Sang
Alors que les tests sanguins ont tendance à être utilisés moins fréquemment en raison de leur caractère invasif et de leurs coûts plus élevés, la buprénorphine est détectable par analyse sanguine jusquà deux jours après la dernière dose. Les tests sanguins ont également une fenêtre de détection beaucoup plus courte que les tests durine et sont souvent mieux utilisés relativement rapidement après quune personne a pris sa dernière dose du médicament.
Urine
La buprénorphine est détectable dans lurine jusquà six jours après la dernière utilisation. Étant donné que ce médicament est souvent utilisé pour prévenir les symptômes de sevrage aux opioïdes, il est important que les laboratoires soient en mesure de faire la distinction entre lutilisation de buprénorphine sur ordonnance et les opioïdes en vente libre.
Cheveux
La recherche a également montré que la buprénorphine peut être détectée dans des échantillons de cheveux.4 Comme pour dautres substances, la fenêtre de détection pour les tests capillaires est beaucoup plus longue. La buprénorphine peut être détectée dans les échantillons de follicules pileux jusquà trois mois après la dernière utilisation.
S
Les recherches suggèrent que les tests salivaires peuvent être un outil rapide et précis pour détecter la présence de buprénorphine.5 Les tests salivaires peuvent être utilisés plus fréquemment car ils sont faciles à administrer et ont une fenêtre de détection légèrement plus longue que les tests sanguins. La buprénorphine peut être détectée dans la salive pendant environ trois jours après la dernière utilisation du médicament.
Tests faux positifs
Bien quils soient un outil utile, simple et peu coûteux, les dosages immunologiques (lun des types les plus courants de dépistage urinaire de drogues) peuvent donner des résultats faussement positifs. Il y a eu des rapports de plusieurs médicaments déclenchant un résultat faussement positif pour la buprénorphine, notamment :
- Codéine6
- Dogmatil (sulpiride)7
- Morphine à haute dose8
- Solian (amisulpride)7
- Tramadol 9
Comme pour la plupart des résultats positifs, des tests pour identifier des médicaments spécifiques, plutôt que des classes de médicaments, sont nécessaires pour confirmer un dépistage urinaire positif. Pour vous assurer que les cliniciens peuvent interpréter avec précision les résultats de votre dépistage des médicaments, divulguez toujours les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez.
Facteurs qui affectent le temps de détection
Il existe un certain nombre de variables différentes qui peuvent influencer le temps quil faut à votre corps pour métaboliser et éliminer la buprénorphine. Certains des facteurs qui peuvent jouer un rôle dans la durée pendant laquelle cette substance reste dans votre système comprennent lâge, la fonction hépatique et la santé globale.
Âge
Il est conseillé de faire preuve de prudence lors de la prescription de médicaments à base de buprénorphine à des personnes âgées en raison dune diminution des fonctions cardiaque, hépatique et rénale.10 La présence dautres maladies et lutilisation dautres médicaments peuvent également avoir un impact sur la vitesse à laquelle la buprénorphine est éliminée du corps. Les personnes âgées peuvent avoir besoin de prendre ce médicament à des doses plus faibles afin déviter toute toxicité.
La fonction hépatique
Étant donné que la buprénorphine est métabolisée et excrétée principalement par le foie, une insuffisance hépatique peut influencer le temps nécessaire pour que le médicament soit traité et éliminé de votre système. Des études ont montré que la demi-vie de la buprénorphine est plus longue chez les personnes atteintes dinsuffisance hépatique modérée à sévère.10
Santé globale
Votre état de santé général a une influence sur la façon dont votre corps traite et excrète différentes substances, y compris la buprénorphine. Si vous êtes en bonne forme physique et avez un métabolisme plus rapide, vous pouvez éliminer la substance à un rythme un peu plus élevé. En revanche, les personnes dont le métabolisme est plus lent peuvent mettre plus de temps à éliminer le médicament de leur organisme.
Essayer destimer exactement combien de temps la buprénorphine est détectable dans le corps dépend de nombreuses variables, y compris le type de formulation du médicament utilisé, sil est associé à dautres médicaments et le métabolisme individuel.
Comment éliminer la buprénorphine de votre système
Bien que la buprénorphine ne soit pas détectée par les dépistages standard, il est possible quun employeur effectue un test spécifique conçu pour détecter la substance. Dans de tels cas, il est important de savoir que vous avez le droit dutiliser le médicament tant que vous avez une ordonnance.
Si vous voulez éliminer cette substance de votre système, la première étape consiste à arrêter de prendre le médicament. Cependant, si vous arrêtez soudainement dutiliser la buprénorphine, vous pourriez avoir des symptômes de sevrage. Consultez toujours votre médecin avant darrêter votre traitement.
Si vous voulez accélérer la vitesse à laquelle le médicament est métabolisé et éliminé de votre système, assurez-vous de faire de lexercice régulièrement, de suivre une alimentation saine et de boire beaucoup deau, ce qui peut aider à améliorer le taux métabolique de votre corps dans une certaine mesure.
Symptômes de surdosage
Les symptômes dune surdose de buprénorphine peuvent inclure :
- Vision floue
- Vertiges
- Somnolence extrême
- Repérer les élèves
- Respiration ralentie
Si vous soupçonnez que quelquun a fait une surdose de buprénorphine, appelez le centre antipoison au 1-800-222-1222. Si la personne sest effondrée ou ne respire pas, appelez le 911.
Risque dinteractions médicamenteuses
Il existe de nombreuses interactions médicamenteuses avec la buprénorphine qui peuvent entraîner des réactions graves et potentiellement mortelles. Ne buvez pas dalcool et ne prenez pas de médicaments contenant de lalcool blanc prenant de la buprénorphine. Ne prenez aucune drogue de rue. Discutez toujours de tous les médicaments, suppléments, vitamines et médicaments en vente libre avec votre médecin.
Les éléments suivants sont généralement les plus préoccupants pour les interactions nocives avec la buprénorphine : benzodiazépines (telles que Xanax, Librium, Klonopin, Valium, Diastat, Ativan, Restoril, Halcion et autres), relaxants musculaires, sédatifs, somnifères, tranquillisants, analgésiques , et les médicaments pour les maladies mentales et les nausées.
Obtenir de laide
Bien quil soit possible de devenir dépendant de la buprénorphine, elle crée moins de dépendance que les opioïdes tels que la morphine et lhéroïne. Lutilisation contrôlée de la buprénorphine permet aux gens de réduire progressivement leur dose au fur et à mesure quils suivent le traitement.
Les symptômes de sevrage de la buprénorphine sont similaires à ceux des médicaments opiacés, mais généralement plus légers. Les symptômes courants peuvent inclure des nausées, des maux de tête, des symptômes pseudo-grippaux, des courbatures, des sautes dhumeur et des difficultés à dormir. Le pire de ces symptômes passe généralement au cours des trois à cinq premiers jours, mais des symptômes plus légers peuvent persister pendant quelques semaines.
Si vous êtes préoccupé par votre consommation de buprénorphine, parlez à votre médecin des autres options de traitement pour le trouble de la consommation dopioïdes. Les options peuvent impliquer le passage à un autre type de traitement assisté par médicament ou lutilisation de stratégies psychologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la gestion des contingences (CM) pour soutenir votre rétablissement à long terme.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.